Perché il bambino si mette in posizione podalica (breech)?

Un bambino vicino al parto si posiziona normalmente verticalmente nell'utero, nota come posizione cefalica (vertex). Se questo riposizionamento non avviene, il bambino è considerato podalico (breech). Il cordone ombelicale può essere compromesso in questa posizione e il tasso di mortalità per bambini podalici è quattro volte superiore a quello dei bambini in posizione cefalica.

Perché un bambino diventa podalico?

Nessuno sa con certezza perché un bambino diventa podalico, ma ci sono diverse variabili che lo rendono più probabile. Una situazione podalica è più probabile in donne che aspettano più di un bambino, che hanno partorito prematuramente in passato, che hanno già partorito, o che soffrono di placenta previa. Lo stato dell'utero può anche essere un fattore: se c'è troppo o troppo poco liquido amniotico, se l'utero ha una forma insolita, o se sono presenti fibromi, il bambino può avere difficoltà a girarsi.

Tipi di posizione podalica

Ci sono tre tipi di posizioni podaliche. La podalica franca (frank breech) è quando il sederino è rivolto verso il canale del parto ma i piedi sono su. La podalica completa (complete breech) significa che il sederino è giù, le ginocchia piegate e i piedi vicino al sederino. La posizione podalica pedanea (footling breech) è quando i piedi del bambino sono giù vicino al canale del parto, e uscirebbero per primi in un parto vaginale.

Cosa può fare la madre?

Una futura mamma può provare alcune tecniche per incoraggiare il bambino a girarsi. Potrebbero non funzionare, ma non comportano rischi per il bambino. Un esercizio chiamato "breech tilt" può aiutare: sdraiatevi, sollevate i fianchi di 30 cm da terra e usate cuscini come supporto; rimanete in questa posizione 10-15 minuti tre volte al giorno. La musica può anche aiutare: mettere cuffie sulla parte bassa della pancia può incoraggiare il bambino ad avvicinarsi al suono, uscendo così dalla posizione podalica.

Cosa può fare il medico?

Un medico può solitamente aiutare con una posizione podalica eseguendo una procedura chiamata versione cefalica esterna. Vengono somministrati farmaci per rilassare l'utero durante un'ecografia, e il medico spinge delicatamente la parte bassa della pancia, riposizionando il bambino. Un chiropratico può anche aiutare usando la tecnica Webster Breech, una procedura per rilasciare lo stress nell'area pelvica della donna, facendo rilassare utero e legamenti correlati. Il bambino può allora girarsi normalmente.

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