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Basso volume di liquido amniotico in gravidanza

Il liquido amniotico è il cuscino acquoso che circonda il tuo bambino in gravidanza. Fornisce spazio per la crescita del bambino nell'utero e protegge il cordone ombelicale dalla compressione nell'utero. Dopo circa la metà della gravidanza, il liquido amniotico proviene da una combinazione dell'urina del bambino e delle secrezioni dai polmoni. Il bambino beve anche il liquido amniotico e lo urina di nuovo fuori. Dopo circa la 36ª settimana di gravidanza, il liquido amniotico diminuisce lentamente fino alla nascita.

Mentre la quantità di liquido amniotico può variare, ci sono due estremi che possono causare problemi o essere segni di problemi. Il primo è noto come polidramnios o troppo fluido; il secondo è oligoidramnios o troppo poco fluido.

A volte la quantità di liquido amniotico è sospettata essere uno o l'altro palpando l'addome o misurando l'altezza uterina, entrambe pratiche routine nella cura prenatale. Se le misurazioni sono fuori norma, il tuo medico o ostetrica può raccomandare un'ecografia per controllare i livelli di fluido nell'utero.

Diagnosi

Per usare l'ecografia per diagnosticare il basso liquido amniotico, il modo migliore è usare la misurazione della tasca più profonda singola. Qui la tasca di fluido più grande e profonda dovrebbe misurare più di 2 cm per 1 cm per essere un livello sano di liquido amniotico. Più basso di questo e alla madre viene diagnosticato oligoidramnios. L'uso dell'ecografia ha il vantaggio di essere relativamente facile da fare e ampiamente disponibile con pochi rischi per madre, bambino o gravidanza.

Cause

Allora cosa causa un volume di liquido amniotico più basso? Ci sono un paio di cose basate sulla storia medica della madre:

• Disidratazione
• Insufficienza placentare
• Rottura delle membrane

Ci sono anche fattori legati al bambino, che possono includere:

• Difetti alla nascita, incluso un problema ai reni del bambino
• Restrizione della crescita (insufficienza placentare)
• Post-termine (oltre 42 settimane)
• Alcuni farmaci

In generale, c'è un rallentamento nella produzione di liquido amniotico più una madre si avvicina al travaglio spontaneo. Questo può essere difficile da distinguere da altre caratteristiche. Quindi un'induzione del travaglio, semplicemente perché il liquido amniotico è basso, potrebbe non essere la scelta più sicura. Potresti voler guardare tutti i fattori prima di decidere che questa è la strada da prendere.

Trattamento

Cosa puoi fare per il basso liquido amniotico? Se la causa sospetta è disidratazione, una madre può bere liquidi e riposare. Questo può diminuire il rischio di disidratazione e far normalizzare i livelli di fluido. Poiché la disidratazione è particolarmente un problema in estate, questa è una raccomandazione generale di molti professionisti per rimanere idratate. Altri fattori potrebbero non essere così ovvi e l'induzione del travaglio potrebbe essere la migliore linea d'azione.

Rischi

Il rischio maggiore per la stragrande maggioranza delle madri è l'induzione che può derivare da una diagnosi di oligoidramnios. Le madri che hanno un'induzione del travaglio sono più probabili avere certi interventi incluso un parto cesareo dall'induzione. Mentre i ricercatori discutono sul taglio per un livello sano di fluido, ci sono anche casi di oligoidramnios che si verificano con altri problemi, come difetti alla nascita noti, o un test di non-stress fallito. Questi sono più probabili a necessitare trattamento di una madre a termine con un'unica istanza di basso liquido amniotico.

Il travaglio, in generale, può avere un'incidenza più alta di distress fetale o parto cesareo, ma nella maggior parte dei casi questo è dovuto più alla causa del basso volume di liquido amniotico che al basso volume di fluido in sé.