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Cos'è un aborto spontaneo?

Un aborto spontaneo è la perdita di un bambino prima della 20a settimana di gravidanza. Il termine medico per aborto spontaneo è aborto spontaneo. Ma non è un aborto nel significato comune del termine.

Ben il 50% di tutte le gravidanze termina con un aborto spontaneo, il più delle volte prima che una donna perda un periodo mestruale o addirittura sappia di essere incinta. Circa il 15%-25% delle gravidanze riconosciute finirà con un aborto spontaneo.

Più dell'80% degli aborti si verifica entro i primi 3 mesi di gravidanza. Gli aborti hanno meno probabilità di verificarsi dopo 20 settimane. Quando lo fanno, i medici li chiamano aborti tardivi.



Sintomi di aborto spontaneo

I sintomi di un aborto spontaneo includono:

  • Sanguinamento che va da leggero a pesante
  • Forti crampi
  • Dolore alla pancia
  • Debolezza
  • Mal di schiena in peggioramento o grave
  • Febbre con uno qualsiasi di questi sintomi
  • Perdita di peso
  • Muco bianco-rosa
  • Contrazioni
  • Tessuto simile a coaguli di sangue che escono dalla tua vagina
  • Meno segni di gravidanza

Se hai questi sintomi, contatta immediatamente il medico. Ti diranno se venire in ufficio o andare al pronto soccorso.



Cause di aborto spontaneo e fattori di rischio

La maggior parte degli aborti si verifica quando il nascituro ha problemi genetici fatali. Di solito, questi problemi non sono legati alla madre.

Altri problemi che possono aumentare il rischio di aborto spontaneo includono:

  • Infezione
  • Condizioni mediche nella madre, come diabete o malattie della tiroide
  • Problemi ormonali
  • Risposte del sistema immunitario
  • Problemi fisici nella madre
  • Anomalie uterine
  • Fumare
  • Bere alcolici
  • Usare droghe da strada
  • Esposizione a radiazioni o sostanze tossiche

Una donna ha un rischio maggiore di aborto spontaneo se:

  1. Ha più di 35 anni
  2. Soffri di determinate malattie, come il diabete o problemi alla tiroide
  3. Ha avuto tre o più aborti spontanei

Insufficienza cervicale. A volte si verifica un aborto spontaneo quando la madre ha una debolezza della cervice. I medici chiamano questo un'insufficienza cervicale. Significa che la cervice non può sostenere la gravidanza. Questo tipo di aborto spontaneo di solito si verifica nel secondo trimestre.

Di solito ci sono pochi sintomi prima di un aborto spontaneo causato da insufficienza cervicale. Potresti sentire una pressione improvvisa, l'acqua potrebbe rompersi e i tessuti del bambino e della placenta potrebbero lasciare il tuo corpo senza molto dolore. I medici di solito trattano una cervice insufficiente con un punto "cerchio" nella gravidanza successiva, di solito intorno alla 12 settimana. Il punto tiene chiusa la cervice fino a quando il medico non la rimuove intorno al momento del parto. Se non hai mai avuto un aborto spontaneo ma il tuo medico scopre che hai un'insufficienza cervicale potrebbe aggiungere il punto per prevenire un aborto spontaneo.



Tipi di aborto spontaneo

Esistono diversi tipi di aborto spontaneo, tra cui:

Minacciato aborto spontaneo. Stai sanguinando e c'è la minaccia di un aborto spontaneo, ma la tua cervice non si è dilatata. La tua gravidanza probabilmente continuerà senza problemi.

Aborto spontaneo inevitabile. Stai sanguinando e hai i crampi. La tua cervice è dilatata. È probabile un aborto spontaneo.

Aborto spontaneo incompleto. Alcuni tessuti del bambino o della placenta lasciano il tuo corpo, ma alcuni rimangono nell'utero.

Aborto spontaneo completo. Tutti i tessuti della gravidanza lasciano il tuo corpo. Questo tipo di aborto spontaneo di solito si verifica prima della 12a settimana di gravidanza.

Mancato aborto spontaneo. L'embrione muore o non si è mai formato, ma i tessuti rimangono nel tuo utero.

Aborto spontaneo ricorrente (RM). Perdi tre o più gravidanze di seguito durante il primo trimestre. Questo tipo di aborto colpisce solo l'1% circa delle coppie che cercano di avere un bambino.



Diagnosi di aborto spontaneo

Per verificare se hai avuto un aborto spontaneo, il tuo medico farà:

  • Un esame pelvico. Controlleranno se la tua cervice ha iniziato a dilatarsi.
  • Un test ecografico. Questo test utilizza le onde sonore per verificare il battito cardiaco di un bambino. Se i risultati non sono chiari, potresti tornare per un altro test tra una settimana.
  • Esami del sangue. Il medico li usa per cercare gli ormoni della gravidanza nel sangue e confrontarli con i livelli passati. Potrebbero anche testarti per l'anemia se hai sanguinato molto.
  • Test dei tessuti. Se il tessuto ha lasciato il tuo corpo, il medico può inviarlo a un laboratorio per confermare che hai avuto un aborto spontaneo. Può anche aiutare a garantire che non ci fosse un'altra causa per i tuoi sintomi.
  • Test dei cromosomi. Se hai avuto due o più aborti spontanei, il medico potrebbe eseguire questi test per vedere se la causa sei tu o i geni del tuo partner.


Trattamenti per aborto spontaneo

Almeno l'85% delle donne che hanno aborti spontanei hanno successive gravidanze e nascite normali. Avere un aborto spontaneo non significa necessariamente che tu abbia un problema di fertilità. D'altra parte, circa l'1%-2% delle donne può avere aborti ripetuti (tre o più). Alcuni ricercatori ritengono che ciò sia correlato a una risposta autoimmune.



Se l'aborto è completo e il tuo utero è vuoto, probabilmente non avrai bisogno di ulteriori cure.

A volte tutto il tessuto non esce. Se ciò accade, il medico potrebbe eseguire una procedura di dilatazione e curettage (D&C). Dilateranno la cervice e rimuoveranno delicatamente il tessuto rimanente. Ci sono anche farmaci che puoi assumere per far sì che qualsiasi tessuto rimasto nell'utero lasci il tuo corpo. Questa potrebbe essere un'opzione migliore se vuoi evitare un intervento chirurgico.

Se è più tardi nella gravidanza e il feto è morto nel grembo materno, il medico indurrà il travaglio e il parto.

Quando l'emorragia si ferma, dovresti essere in grado di tornare alle tue normali attività. Se la tua cervice si è dilatata da sola ma sei ancora incinta, potresti avere una condizione nota come cervice incompetente. Il medico potrebbe eseguire una procedura per chiuderlo chiamata cerchiaggio.

Se il tuo gruppo sanguigno è Rh negativo, il medico può prescriverti un emoderivato chiamato immunoglobulina Rh (Rhogam). Questo ti impedisce di sviluppare anticorpi che potrebbero danneggiare il tuo bambino o eventuali future gravidanze.



Potresti ricevere esami del sangue, test genetici o farmaci se hai avuto più di due aborti spontanei di seguito (aborto spontaneo ricorrente). Per diagnosticare questa condizione, il medico potrebbe utilizzare test come:

  • Ecografia pelvica
  • Isterosalpingogramma, una radiografia dell'utero e delle tube di Falloppio
  • Isteroscopia. Il medico utilizza un dispositivo sottile simile a un telescopio inserito attraverso la vagina e la cervice per guardare all'interno dell'utero

Se hai avuto due aborti consecutivi, usa una forma di controllo delle nascite e parla con il tuo medico dei test per trovare la causa



Sintomi dopo un aborto spontaneo

Sanguinamento e lieve disagio sono sintomi comuni dopo un aborto spontaneo. In caso di forti emorragie con febbre, brividi o dolore, contattare immediatamente il medico. Questi potrebbero essere segni di un'infezione.

Oltre agli effetti fisici, potresti anche provare una serie di emozioni, dalla tristezza e senso di colpa al dolore e alla preoccupazione per le future gravidanze. Quello che senti è normale. Lasciati piangere.

Se sei all'altezza, parla con le persone nella tua vita che ti supportano come il tuo partner, un amico o un familiare. Puoi anche parlare con un consulente per la salute mentale professionale. Anche i gruppi di supporto per la perdita di gravidanza possono essere una risorsa preziosa per te e il tuo partner. Chiedi al tuo medico maggiori informazioni su queste risorse. E ricorda che ognuno guarisce a un ritmo diverso e in modi diversi.



Gravidanza dopo un aborto spontaneo

Puoi rimanere incinta dopo un aborto spontaneo. Almeno l'85% delle donne che ne hanno una continua ad avere gravidanze e parti normali. Avere un aborto spontaneo non significa che hai un problema di fertilità. D'altra parte, circa l'1%-2% delle donne può avere aborti ripetuti (tre o più).

Se hai avuto due aborti consecutivi, dovresti smettere di provare a concepire, usare una forma di controllo delle nascite e chiedere al tuo medico di fare degli esami per capire cosa sta causando gli aborti spontanei.



Quando provare a concepire dopo un aborto spontaneo

Discuti i tempi della tua prossima gravidanza con il tuo medico. Alcuni esperti dicono che dovresti aspettare un certo periodo di tempo (da un ciclo mestruale a 3 mesi) prima di riprovare. Per prevenire un altro aborto spontaneo, il medico può suggerire un trattamento con progesterone, un ormone che aiuta l'impianto dell'embrione e supporta la gravidanza precoce nell'utero.

Prendersi del tempo per guarire sia fisicamente che emotivamente dopo un aborto spontaneo è importante. Soprattutto, non incolpare te stesso. La consulenza è disponibile per aiutarti a gestire la tua perdita.



Prevenzione dell'aborto

La maggior parte degli aborti si verifica perché c'è un problema con la gravidanza. Non puoi prevenirli. Se il medico esegue i test e rileva un problema, potrebbero essere disponibili opzioni di trattamento.

Se hai una malattia, curarla può aumentare le tue possibilità di una gravidanza di successo. Un passo che puoi fare è rimetterti in salute il più possibile prima di provare ad avere un bambino:

  • Fai esercizio fisico regolare.
  • Mangiare una dieta sana ed equilibrata.
  • Mantieni un peso sano.
  • Evita le infezioni.
  • Non fumare, bere alcolici o assumere droghe illegali.
  • Riduci la caffeina.



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