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Prendersi cura di sé e del neonato nel postpartum

Alcune delle domande più comuni che i neogenitori hanno sulla cura di un neonato sono proprio quelle quotidiane, terra terra. La risposta base a qualsiasi domanda genitoriale è ascoltare il vostro bambino, il vostro pediatra e i vostri istinti. Non esitate a chiedere a qualcuno cosa ha funzionato per loro, ma siate pronte a trovare la vostra strada con il vostro bambino. Poi, usate ciò di cui avete bisogno e buttate via il resto.

Il cambio del pannolino

Che usiate pannolini di stoffa, usa e getta o una combinazione, il vostro neonato avrà solitamente bisogno di almeno 8-12 pannolini al giorno. Alcuni bambini ne useranno più di altri, alcuni meno. Avrete bisogno di avere alcuni pannolini taglia neonato disponibili, ma sappiate che il vostro bambino li supererà rapidamente.

Provate a comprare due confezioni di pannolini taglia neonato. I pannolini di stoffa possono essere più laboriosi durante la fase neonatale e molti prodotti di pannolini di stoffa multi-taglia non vestono bene i neonati, quindi molte famiglie che usano pannolini di stoffa scelgono di usare temporaneamente gli usa e getta o investire in un servizio di pannolini di stoffa per le prime settimane finché il bambino non entra nelle taglie medie. Se le persone vogliono regalare pannolini, chiedete una varietà di taglie piccole — non solo neonato.

Cambiare un neonato non è difficile. Abbiate sempre pannolini puliti a portata di mano e portate tutto ciò di cui avete bisogno in un unico posto prima di rimuovere il pannolino sporco. Assicuratevi che il bambino sia su una superficie sicura e non lasciate mai il bambino incustodito — anche i bambini piccoli possono rotolare. Per i principianti, consigliamo di spogliare completamente il bambino. Questo vi risparmia un po' di bucato alla fine. Sia i maschietti che le femminucce possono schizzarvi, quindi fate attenzione.

Cura del cordone ombelicale

Il personale ospedaliero in sala parto e il pediatra del vostro bambino dovrebbero dirvi esattamente come curare il cordone, ma è sempre bene sapere le basi. Il cordone deve essere pulito per prevenire infezioni. Segni di infezione includono:

• Arrossamento
• Gonfiore
• Cattivo odore
• Secrezione
• Dolenzia nell'area intorno al cordone ombelicale

Chiamate subito il pediatra se si sviluppa uno di questi sintomi. Il cordone cadrà entro poche settimane.

Fare il bagnetto al bambino

Fare il bagnetto al bambino può essere molto divertente. La chiave è la flessibilità. I neonati non si sporcano molto. E nonostante i consigli contrari, non hanno bisogno di bagnetti ogni giorno. Se li gradiscono, tuttavia, siete più che benvenute a farli quotidianamente.

Come per ogni attività con il bambino, raccogliere l'attrezzatura prima di iniziare è essenziale. Una volta pronte, ci sono un paio di modi per farlo:

• Fare il bagnetto al bambino con voi nella vasca
• Usare una vaschetta per il lavandino/piano
• Provare un bagnetto con salvietta e bacinella

Mentre parliamo di bagnetto e tenere il bambino pulito, è importante menzionare che i saponi possono comunemente seccare la pelle del bambino. Alcuni bambini sono molto sensibili ai chimici trovati anche nei detergenti più delicati. Tenerli al minimo è una buona idea, specialmente più piccolo è il bambino.

Calmare il bambino

Prima di poter vedere come calmare un bambino che piange, è importante sapere perché i bambini piangono. Ecco un elenco parziale di ciò che potrebbe far piangere un bambino — alcuni potrebbero sorprendervi:

• Noia
• Avere un pannolino sporco o bagnato
• Frustrazione
• Fame
• Solitudine
• Sovrastimolazione
• Dolore
• Stanchezza

Proprio come gli adulti, i bambini possono vivere situazioni emotive che li lasciano incapaci di far fronte. Mentre ci sono segnali per la maggior parte dei problemi prima del pianto, il pianto è il segnale sicuro che il vostro bambino non è felice o ha bisogno di qualcosa.

Capire cosa sia quel qualcosa, tuttavia, non è sempre facile. Provare le basi come dare da mangiare, cambiare, dondolare, ecc. potrebbe funzionare la maggior parte delle volte, ma altre volte non funzionerà. Non prendete il pianto del vostro bambino personalmente e sappiate che non potete sempre fermarlo o prevenirlo.

Ecco alcune idee da provare quando avete a che fare con un bambino che piange:

• Tenete il bambino in braccio
• Dondolate il bambino
• Fasciate il bambino
• Date da mangiare al bambino
• Cambiate il bambino
• Cantate al bambino
• Mettete rumore bianco (aspirapolvere, doccia, o asciugacapelli possono funzionare)
• Mettete musica
• Fate un giro in auto con il bambino
• Fate una passeggiata con il bambino

Imparare i segnali del vostro bambino e conoscere i vostri limiti può essere molto utile. Ci saranno giorni in cui il pianto potrebbe arrivare a voi. Non abbiate paura di far prendere il bambino a qualcun altro mentre vi prendete una pausa.

Se vi sentite davvero frustrate e siete sole, provate a mettere il bambino in un posto sicuro (come la culla) mentre vi prendete un momento per voi in un'altra stanza. Chiamate un'amica e chiedete aiuto. Non abbiate paura. Tutti i genitori hanno questi giorni, e non significa che siate cattive genitori. Significa che siete umane.

Cambiamenti fisici dopo il parto

Ci sono voluti nove mesi al vostro corpo per prepararsi per il bambino, e ci vorrà tempo per tornare al vostro "normale" io. Alcuni cambiamenti, come le smagliature, rimarranno ma sbiadiranno col tempo.

I primi giorni dopo il parto, potreste notare che avete molto caldo tutto il tempo, forse anche sudando profusamente. Questo è generalmente dovuto ai cambiamenti ormonali e sta aiutando il vostro corpo a liberarsi dei fluidi che si sono accumulati per sostenere il bambino e la placenta. Questo generalmente non è doloroso, solo fastidioso.

I dolori post-parto sono le contrazioni che aiutano l'utero a tornare alle sue dimensioni normali. Iniziano dopo la nascita del bambino (e della placenta), e sono normali e naturali. Per le mamme che allattano, l'ossitocina rilasciata durante l'allattamento può causare qualche crampo subito dopo la nascita e durante i primi giorni di allattamento.

Sanguinamento postpartum

Il sanguinamento postpartum è probabilmente la più grande sorpresa per la maggior parte delle donne. La perdita di sangue dopo il parto vaginale o cesareo del vostro bambino si chiama lochia. La lochia inizia rosso vivo e contiene coaguli per i primi giorni.

La lochia proviene dalla guarigione del sito placentare mentre l'utero si restringe (involuzione) alle sue dimensioni pre-gravidanza, che richiede circa sei settimane. Il sanguinamento generalmente diventa più leggero nel flusso e nel colore finché non si ferma completamente, il che segnala che la posizione dove si trovava la placenta si è rimarginata.

Lasciate che la lochia sia la vostra guida. Se state facendo troppo, generalmente noterete un flusso più abbondante o più scuro del giorno prima. La lochia dovrebbe odorare molto come un ciclo mestruale. Chiedete al vostro fornitore quali preoccupazioni cercare, come cattivo odore, coaguli grossi o sanguinamento che satura un assorbente in un'ora, dolore o febbre. Questi possono essere segni di emergenza, quindi è molto importante chiamare il fornitore se li sperimentate.

Poiché il vostro corpo sta guarendo ed è a maggior rischio di infezione, dovreste usare assorbenti per raccogliere il flusso piuttosto che tamponi o coppette mestruali. Poiché i primi giorni sono i più abbondanti, indossate biancheria intima vecchia (o i famosi mutandoni a rete forniti dall'ospedale o casa di nascita) per evitare di rovinare i vostri bei vestiti.

Potete anche considerare l'uso di assorbenti per incontinenza o pannolini per adulti per i primi giorni. Dopo, qualsiasi tipo di assorbente mestruale funzionerà generalmente.

Cura perineale dopo il parto

Che abbiate avuto un'episiotomia o no, e indipendentemente dal fatto che abbiate avuto punti o no, il vostro perineo sarà probabilmente dolente dopo un parto vaginale. Mentre il perineo inizia a guarire, potete aiutarlo facendo esercizi di Kegel. Questi aiuteranno a incoraggiare il flusso sanguigno nell'area, aiutandola a guarire più velocemente.

Se avete avuto bisogno di punti, il vostro medico o ostetrica discuterà come curarli e come sarà il vostro recupero. Potrebbero anche prescrivere alcuni farmaci per assistere nel sollievo dal dolore. I punti generalmente si dissolveranno da soli, anche se potreste vedere pezzetti di filo sulla carta igienica.

Chiedete al vostro fornitore di mostrarvi i punti e spiegare quali preoccupazioni cercare. Assicuratevi di discutere segni di infezione come odore, arrossamento estremo e gonfiore persistente.

Le seguenti misure vi faranno stare bene e promuoveranno la guarigione:

• Esercizi di Kegel: Questi esercizi possono promuovere la guarigione oltre al rafforzamento.
• Bagno sedile: Un bagno d'anca caldo o bagno sedile con o senza farmaci o erbe, può promuovere la guarigione e alleviare il disagio.
• Aria: Provate a sedervi su un assorbente senza biancheria intima almeno una volta al giorno.
• Calore: Alcuni fornitori raccomandano una lampada termica o un asciugacapelli su impostazione calda ma bassa per il sollievo dal dolore.
• Freddo: Potete usare impacchi di ghiaccio o speciali assorbenti con impacchi freddi incorporati. Questi sono particolarmente ottimi i primi giorni quando potreste essere gonfie.
• Farmaci: Potete usare farmaci da prescrizione (se prescritti), ma molti medici e ostetriche raccomanderanno antidolorifici da banco come Mortin (ibuprofene) e tamponi di amamelide (come Tucks) per aiutare con prurito e dolore.

Emozioni postpartum

Proprio come la gravidanza, il periodo postpartum è un momento di grandi cambiamenti, sia fisici che emotivi. I cambiamenti nel vostro corpo e nella sua chimica sono significativi e la vostra vita ha avuto un grande sconvolgimento. È normale sentirsi depresse, ansiose e sopraffatte quanto lo è sentirsi completamente euforiche e gioiose.

Baby Blues

I "baby blues postpartum" sono generalmente di natura ormonale. Possono iniziare tra le 48 e le 72 ore dopo il parto e durare fino a due settimane. I blues sono caratterizzati da pianto, irritabilità, rabbia, esaurimento, tensione, irrequietezza, ansia e possibilmente insonnia. I sentimenti sono temporanei e possono colpire chiunque.

Depressione postpartum

Alcune donne sperimenteranno anche la depressione postpartum (PPD), che è generalmente caratterizzata da sintomi depressivi persistenti e peggioranti e può anche essere accompagnata da panico postpartum o mania e persino disturbi ossessivo-compulsivi. Alcune donne sperimenteranno anche disturbi da stress post-traumatico, particolarmente dopo un parto traumatico (definito individualmente).

Psicosi postpartum

Sebbene relativamente rara, alcune donne sperimenteranno psicosi postpartum. Questa condizione è generalmente vista con molti degli stessi sintomi d'umore della PPD, più allucinazioni, confusione o deliri. Questa condizione è molto seria e richiede attenzione immediata per la sicurezza sia della madre che del bambino.

Ottenere aiuto

Ottenere aiuto per qualsiasi forma di depressione o preoccupazione di salute mentale è molto importante. Chiamare amici, famiglia e la vostra équipe di parto per supporto è essenziale. Alcune donne hanno semplicemente bisogno di tempo e supporto, mentre altre richiederanno consulenza e/o farmaci. Conoscete i segnali da cercare e non esitate mai a chiamare per aiuto.

Alimentare il bambino

Quando si tratta di nutrire il vostro bambino, avete la scelta se allattare al seno, col biberon, o una combinazione — tutte scelte accettabili (e personali).

Allattamento al seno

L'allattamento al seno idealmente inizia con una prima poppata entro un'ora dalla nascita durante il contatto pelle a pelle. Per iniziaare, metterete semplicemente il bambino pancia contro pancia, lo aiuterete ad aprire bene la bocca e metterete il capezzolo in bocca. (Questa è la versione breve e semplificata.) Dovreste avere il supporto della vostra infermiera di travaglio, ostetrica, doula o consulente per l'allattamento per questa prima poppata.

Oltre a chiedere (e accettare) aiuto, considerate di imparare il più possibile sull'allattamento al seno prima della nascita per preparavi. Anche se naturale, l'allattamento al seno è un'abilità che sia voi che il vostro bambino dovrete imparare insieme.

Allattamento con biberon

Alcuni genitori scelgono di allattare i loro bambini con latte materno estratto, latte artificiale per neonati, o una combinazione dei due. Se decidete di allattare con formula, chiedete al pediatra del bambino consigli sulla formula.

Fare la propria formula può essere molto pericoloso per la salute del bambino.

L'attrezzatura di cui avete bisogno per l'allattamento con biberon dipenderà dal tipo di biberon che scegliete e, nel caso dell'allattamento con formula, se state usando acqua in bottiglia, acqua di pozzo o acqua di rubinetto. Discutete questo con il medico del bambino e considerate di ottenere un rapporto dalla vostra compagnia idrica locale se avete dubbi sulla vostra fornitura d'acqua.

Quanto presto nutrirete il bambino dopo la nascita dipenderà solitamente dall'orario dell'ospedale. Se avete una preferenza per formula o biberon, è meglio incorporarlo nel vostro piano di nascita. Corsi sono anche offerti dalla maggior parte degli ospedali.

Dopo la nascita, non vi verrà dato farmaco per far seccare il latte. Solitamente, vi consiglieranno di indossare un reggiseno aderente, evitare la stimolazione del seno e prendere farmaci per gestire il disagio. Questo può durare fino a 2 settimane.

Sesso dopo il bambino

Sì, c'è una vita sessuale dopo il bambino. A causa dei cambiamenti ormonali e familiari — così come del tempo necessario per il recupero dal parto — la vostra vita sessuale sembrerà in pausa. Aspettate che il vostro medico dia il via libera per il sesso. Stanno cercando la guarigione dell'utero e del perineo, che può richiedere fino a sei settimane dopo la nascita.

Una volta che questo è avvenuto, mantenete una mente aperta e andate piano. Parlate di come vi sentite ciascuno fisicamente ed emotivamente. Affrettarsi a tornare al sesso quando uno dei partner non è pronto può solo peggiorare le cose. Cause di sesso doloroso postpartum possono includere tessuto cicatriziale, diminuzione del desiderio e dell'eccitazione, muscoli del pavimento pelvico iperattivi e compressione nervosa.

La paura di ferire il partner può essere un ostacolo al romanticismo e lo può essere anche un bambino che urla proprio quando siete finalmente pronte ad agire. Tenete a portata di mano il senso dell'umorismo.

Ricordate che il sesso non deve significare rapporti penetrativi, ma può coinvolgere una varietà di attività sessuali e intime. Se scoprite che il sesso penetrativo è doloroso, andate piano, aumentate i preliminari e usate un lubrificante personale e/o idratante vaginale. Se queste misure non aiutano, parlate con il vostro medico o ostetrica.

Potreste anche notare che i vostri seni possono perdere latte durante il sesso. Questo non è un problema e non sprecherà latte materno per il bambino. Non è dannoso per voi o il partner.

Se vi dà fastidio, potete indossare un reggiseno con coppette assorbilatte per fermare la perdita. La maggior parte delle mamme che sperimentano questo lo notano solo i primi due mesi dopo un nuovo bambino. Ci sono ulteriori considerazioni per il sesso dopo un taglio cesareo.

Il controllo delle sei settimane

Il vostro appuntamento delle sei settimane con il vostro fornitore segna la fine ufficiale delle tipiche cure prenatali/postpartum. A meno che non abbiate avuto un intervento chirurgico, probabilmente non avete visto il vostro medico o ostetrica da 24 a 48 ore dopo la nascita. Portate tutte le vostre domande sul parto, future gravidanze, contraccezione e la vostra salute all'appuntamento.

La contraccezione è un argomento importante per le coppie eterosessuali da discutere perché è possibile rimanere incinta anche se il ciclo non è ancora tornato. Ci sono molti metodi di contraccezione affidabili (ormonali e non) che sono sicuri ed efficaci per i neogenitori (incluse opzioni per mamme che allattano). Non esitate a chiedere.

Oltre a discutere contraccezione e il parto, probabilmente farete il vostro esame annuale, incluso esame del seno e Pap test. Questo significa che dopo questo appuntamento, probabilmente non dovrete vedere il vostro fornitore per un altro anno a meno che non abbiate domande.

Quando tornerà la normalità?

Uno degli argomenti più comuni che le coppie vogliono discutere sul periodo postpartum è quando la vita tornerà alla normalità? Probabilmente vi ci vorranno circa nove mesi a un anno per ridefinire la normalità. Lentamente ma inesorabilmente la vostra relazione crescerà e il vostro nuovo bambino sarà incorporato nella vostra famiglia.