Cosa puoi fare per l'incontinenza postpartum

Potresti aver sentito battute sulle mamme che si fanno la pipì nei pantaloni dopo aver avuto figli, ma l'incontinenza postpartum è davvero qualcosa di cui ridere? È una condizione seria e frustrante, ma non deve farti deragliare la vita.

Molte persone pensano che l'incontinenza postpartum sia normale dopo la gravidanza. Sebbene sia comune, non è necessariamente normale. Se soffri di incontinenza postpartum, ci sono opzioni di trattamento per riprendere il controllo della vescica e della tua vita.

Che cos'è l'incontinenza postpartum?

Più comunemente, l'incontinenza postpartum si riferisce all'incontinenza urinaria, che è il rilascio involontario parziale o totale della vescica dopo la gravidanza e il parto. In molti casi, può sembrare una perdita o un gocciolamento di urina se la vescica è piena, quando si esegue un'attività fisica come correre e saltare, o con movimenti violenti come tosse e starnuti.

Secondo uno studio del 2004 sull'incontinenza urinaria postpartum, l'incontinenza durante la gravidanza è molto comune e colpisce quasi la metà di tutte le gravidanze. E se fai la pipì regolarmente durante la gravidanza, è anche più probabile che tu abbia problemi con il controllo della vescica dopo la gravidanza. Lo stesso studio ha rilevato che le persone che hanno sperimentato l'incontinenza in gravidanza avevano un rischio tre volte maggiore di incontinenza postpartum a 3 mesi dopo il parto.

Incontinenza urinaria

Esistono tre tipi di incontinenza urinaria, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists.

  1. Incontinenza urinaria da sforzo: Questo tipo si verifica con la pressione sulla vescica, ad esempio quando si tossisce, si ride, si starnutisce o durante attività fisiche come correre, saltare o fare esercizio.
  2. Incontinenza urinaria d'urgenza: Questo tipo è un bisogno improvviso e incontrollabile di urinare, che di solito provoca perdite sulla strada per il bagno.
  3. Incontinenza mista: Un misto di stress e urgenza.

Tutti e tre i tipi di incontinenza urinaria possono verificarsi dopo la gravidanza, sebbene l'incontinenza da stress sia più comune nelle persone più giovani che hanno partorito di recente. L'incontinenza da urgenza tende a manifestarsi maggiormente con l'età e non è necessariamente collegata all'incontinenza postpartum. Se stai riscontrando perdite, assicurati di informare il tuo medico. Sebbene raro, potrebbe essere un segno di un problema più grande come il prolasso degli organi pelvici.

Incontinenza fecale

Può verificarsi anche incontinenza fecale (feci che fuoriescono dall'ano) dopo la gravidanza e il parto, ma è molto meno comune. L'incontinenza fecale può verificarsi con una lacerazione di quarto grado nell'ano o se si sviluppa una fistola dalla vagina all'ano. L'incontinenza fetale può richiedere un intervento chirurgico per la riparazione.

Cause di incontinenza postpartum

Gli esperti sanno che avere figli aumenta il rischio di incontinenza urinaria dopo il parto, ma ecco la parte confusa:non sono sicuri esattamente quale parte della gravidanza o del parto causi i problemi.

Invece di avere una sola causa provata, i medici pensano che l'incontinenza urinaria postpartum sia legata a diversi fattori, tra cui la genetica e il modo in cui partorirai.

Ad esempio, le persone che partoriscono per via vaginale hanno maggiori probabilità di avere un'incontinenza postpartum rispetto a quelle che hanno un taglio cesareo. È anche più probabile che tu soffra di incontinenza postpartum se:

  • Sono in sovrappeso
  • Ha avuto incontinenza durante la gravidanza o prima
  • Ha avuto una gravidanza multipla (gemelli, terzine, ecc.)
  • Sono stati in precedenza incinta e hanno partorito un bambino prima della gravidanza in corso
  • Ha ricevuto un forcipe
  • Ha ricevuto una consegna sottovuoto
  • Aveva determinati fattori genetici

Tuttavia, ci sono teorie comuni sulle cause dell'incontinenza postpartum. Uno è che si verifica a causa di lesioni durante il parto. Una teoria correlata è che sia il risultato di un danno ai muscoli e alle strutture che supportano la vescica, noto come lesione del pavimento pelvico.

Ad esempio, l'incontinenza urinaria postpartum potrebbe verificarsi perché la gravidanza esercita pressione e tensione sui muscoli del pavimento pelvico, che supportano anche la vescica. Quando questi muscoli sono indeboliti nel tempo, dalla crescita del bambino e dalla pressione della spinta durante il travaglio, anche il controllo della vescica ne risente. Quindi, si pensa che l'incontinenza postpartum sia dovuta a cambiamenti nei muscoli durante la gravidanza piuttosto che al parto stesso.

Le persone che hanno lacrime che si verificano a seguito del parto non hanno maggiori probabilità di avere l'incontinenza urinaria. In passato, alcuni medici pensavano anche che le persone che hanno bambini più pesanti o più grandi, o che spingono per lunghi periodi di tempo durante il parto, potrebbero avere maggiori probabilità di avere un'incontinenza postpartum. Ma non ci sono prove che uno di questi due sia il caso.

Prevenire l'incontinenza postpartum

In precedenza si pensava che l'esecuzione di episiotomie avrebbe aiutato a proteggere il pavimento pelvico e prevenire l'incontinenza urinaria, ma la ricerca ha scoperto che le episiotomie non aiutano a prevenire l'incontinenza urinaria. Inoltre, non è stato riscontrato che il massaggio perineale aiuti a prevenire l'incontinenza o a causarla.

La cosa migliore che puoi fare per prevenire l'incontinenza postpartum è proteggere il pavimento pelvico prima che si verifichino lesioni.

Puoi proteggere il tuo pavimento pelvico durante la gravidanza:

  • Visitare un fisioterapista specializzato nella salute del pavimento pelvico per ottenere un esercizio specifico e mirato per il pavimento pelvico
  • Parlare con il medico dei modi per proteggere il pavimento pelvico in base all'andamento della gravidanza e a eventuali considerazioni speciali relative alla gravidanza
  • Evitare esercizi ad alto impatto, come il salto, che potrebbero esercitare una pressione extra sul pavimento pelvico
  • Costruire e mantenere un nucleo forte durante la gravidanza, ad esempio attraverso una pratica di yoga prenatale

Esercizio per prevenire l'incontinenza

Di solito non c'è motivo per evitare di fare esercizio durante la gravidanza a meno che il medico non ti abbia suggerito di farlo. In effetti, l'esercizio fisico regolare può aiutarti a rafforzare il tuo core e proteggere il tuo pavimento pelvico. Se possibile, lavora con un formatore che sia a conoscenza delle modifiche di cui potresti aver bisogno durante la gravidanza.

Poiché i tuoi muscoli addominali si muoveranno un po' durante la gravidanza, è importante non fare determinati esercizi che li affaticheranno e potenzialmente danneggeranno il pavimento pelvico. Ad esempio, evita gli esercizi che si concentrano molto sugli addominali trasversali, poiché questi vengono separati durante la gravidanza. Gli esercizi che fanno lavorare gli addominali trasversali includono plank, sit-up, sollevamenti delle gambe dritte e crunch di torsione.

Opzioni di trattamento

Quando parli con il tuo medico, sii fermo sul voler risolvere l'incontinenza postpartum. Non lasciare mai che un medico respinga le tue preoccupazioni o cerchi di dirti che l'incontinenza postpartum è normale o un prezzo che devi pagare per avere figli.

C'è un trattamento disponibile per aiutare a migliorare la condizione. Se il tuo medico non può aiutarti, considera di consultare uno specialista come un uroginecologo o un fisioterapista del pavimento pelvico.

Il trattamento per l'incontinenza postpartum dipenderà dalla gravità dell'incontinenza, dalla misura in cui influisce sulle attività quotidiane e dalla causa dell'incontinenza. In alcuni casi il miglioramento si verifica spontaneamente con il controllo del peso, il ritorno del normale ambiente ormonale e l'esercizio. Ma sfortunatamente, l'incontinenza postpartum di solito non migliora da sola nel tempo; infatti, può peggiorare se non trattata.

Terapia del pavimento pelvico

Una delle prime linee di trattamento per l'incontinenza postpartum è lavorare con un fisioterapista o un terapista del pavimento pelvico per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Rafforzare i muscoli che sostengono la vescica può aiutarti a riprendere il controllo della vescica.

Chiedi al tuo medico consigli su dove iniziare a trovare aiuto per gli esercizi del pavimento pelvico. Molti piani assicurativi copriranno la terapia del pavimento pelvico, quindi verifica con il tuo assicuratore.

Altri trattamenti

La terapia del pavimento pelvico può aiutare la maggior parte delle donne ad alleviare i sintomi dell'incontinenza postpartum, ma potrebbe non curarla completamente. A seconda dell'entità dell'incontinenza, altre opzioni di trattamento includono:

  • Farmaci per ridurre l'urgenza e la frequenza della minzione
  • Chirurgia per supportare l'uretra per ridurre le perdite
  • Stimolazione nervosa per aiutare a riparare i nervi che si collegano alla vescica

Una parola da Verywell

Non dovresti avere a che fare con l'incontinenza postpartum, anche se la maggior parte delle persone ne soffre. Se soffri di incontinenza o perdite postpartum, informa il tuo medico e lavora con uno specialista del pavimento pelvico per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Con la terapia e la guida, molte persone sono in grado di riprendere il controllo della vescica.


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