Tutto quello che c'è da sapere sulla cacca postpartum

Il vostro corpo sta attraversando molti cambiamenti dopo il parto. Oltre al fatto che il latte materno si sta preparando ad arrivare e i vostri ormoni fluttuano, potreste sentirvi incerte riguardo a quel primo movimento intestinale.

Indipendentemente dal fatto che abbiate avuto un parto vaginale o un taglio cesareo, essere preoccupate per il disagio di andare in bagno può causare stress e ansia. Se avete avuto un parto vaginale, le vostre preoccupazioni potrebbero avere a che fare con la tenerezza che sentite nel perineo. E se avete avuto un taglio cesareo, potreste temere che lo sforzo causi dolore o influisca sulla vostra incisione.

Allo stesso modo, non è raro sperimentare stitichezza, diarrea o anche emorroidi dopo il parto. Ecco una panoramica di cosa è normale, cosa non lo è, e cosa potete fare al riguardo.

I problemi intestinali postpartum sono normali

La dottoressa Christine Masterson, capo del servizio donne e bambini al Summit Medical Group nel New Jersey, dice che i problemi di cacca sono comuni tra le donne postpartum. Così comuni, infatti, che sarebbe strano se non ne aveste affatto.

Tipicamente, questo disagio si presenta sotto forma di stitichezza — sebbene la diarrea possa alzare la testa anche nel postpartum. E non è raro che le donne sperimentino emorroidi o anche un breve episodio di incontinenza fecale.

"Tante cose influenzano i movimenti intestinali postpartum, inclusi ormoni, cosa mangiate e quanto bevete", spiega. "Un'infezione, un virus, o una reazione agli antibiotici usati in ospedale potrebbero tutti influenzare i vostri movimenti intestinali."

Ecco alcuni dei problemi più comuni che le donne affrontano dopo il parto.

  • Stitichezza postpartum
  • Emorroidi postpartum
  • Diarrea postpartum
  • Incontinenza fecale postpartum

È normale sperimentare uno di questi scenari, ma assicuratevi di comunicare con il vostro medico su cosa state vivendo così che possano fornire guida e trattamento.

Di tutte le possibilità che possono influenzare le donne nel postpartum, la stitichezza è la più comune. Tipicamente, le donne hanno la loro prima cacca postpartum 3-5 giorni dopo il parto. Ma ci sono alcune donne che hanno un movimento intestinale lo stesso giorno in cui hanno partorito.

Entrambe le situazioni sono normali. Se è passata una settimana e non avete ancora avuto un movimento intestinale, chiamate il vostro medico.

Tenete a mente che, proprio come ogni gravidanza è diversa, lo sono anche i movimenti intestinali postpartum. In effetti, la dottoressa Masterson dice che "normale" è relativo. Aiuta sapere come erano i vostri movimenti intestinali prima del parto.

"Ciò che è 'normale' può davvero variare", spiega. "Alcune persone hanno movimenti intestinali tre volte al giorno e questo è normale per loro, mentre altre ne hanno tre a settimana e questo è normale per loro."

Invece di concentrarvi su un "normale" oggettivo, fate attenzione ai cambiamenti in ciò che era normale per voi personalmente.

Se avevate l'abitudine di andare in bagno ogni giorno e sono passati 4 o 5 giorni da quando siete andate, potrebbe essere un problema. D'altra parte, se andavate solo poche volte a settimana e ora correte in bagno più volte al giorno, anche questo potrebbe indicare un problema.

Se siete ansiose per la vostra prima cacca postpartum, non siete sole. È normale preoccuparsi per il potenziale dolore che potrebbe causare o per quanto presto sarete in grado di andare.

Cercate di non preoccuparvi troppo e prestate attenzione ai segnali del vostro corpo. Se sentite l'urgenza di andare, cercate di non rimandare, perché più aspettate, più sarà difficile fare cacca senza dolore. Inoltre, prima andrete, meglio vi sentirete.

Perché il parto influisce sui movimenti intestinali

Cambiamenti nel vostro corpo, interventi medici e paura possono tutti influenzare le vostre esperienze in bagno nei primi giorni dopo il parto. Ecco una panoramica di ciò che contribuisce ai cambiamenti che state sperimentando.

Cambiamenti del corpo

Ogni neomamma sperimenta cambiamenti nel corpo dopo il parto. Ecco come quei cambiamenti potrebbero influenzare i vostri movimenti intestinali.

  • Contrazioni uterine: Dopo il parto, l'utero inizia a ridursi alle sue dimensioni normali. Per farlo, dice la dottoressa Masterson, si contrae e crampa, il che può innescare feci più molli o più frequenti.
  • Cambiamenti del pavimento pelvico: Il processo di partorire un bambino allunga i muscoli del pavimento pelvico, che può anche causare cambiamenti nel retto. Più feci possono accumularsi nell'intestino prima di essere finalmente espulse.
  • Ormoni dello stress: La dottoressa Masterson dice che l'ormone dello stress cortisolo può causare stitichezza o diarrea, a seconda della persona.
  • Emorroidi: Spingere il bambino attraverso il canale del parto durante il travaglio può lasciarvi con emorroidi — vene infiammate e gonfie nel retto e nell'ano. Possono essere molto scomode e rendervi riluttanti ad avere il primo movimento intestinale postpartum, il che porta a stitichezza.

Interventi medici

Quando si tratta di travaglio e parto, sia le donne che hanno partorito per via vaginale che quelle che hanno avuto un taglio cesareo probabilmente sperimenteranno alcuni problemi con i movimenti intestinali postpartum. Per esempio, le donne che partoriscono per via vaginale sono suscettibili alla stitichezza postpartum, grazie a lacerazioni, punti e sforzo muscolare che avvengono comunemente durante il travaglio.

E le donne che hanno avuto tagli cesarei sono a rischio di problemi perché spesso ricevono più farmaci prima e dopo il travaglio e hanno movimento limitato postpartum. Ecco una panoramica di come altri interventi medici possono influenzare la cacca postpartum.

  • Farmaci somministrati dopo il parto: La dottoressa Masterson dice che il Percocet (ossicodone/paracetamolo), un antidolorifico oppioide, può causare stitichezza. Gli antibiotici per infezioni postnatali possono portare diarrea.
  • Restrizioni durante il travaglio: Se siete state in travaglio per molto tempo, vi potrebbe essere stato detto di non consumare nulla tranne acqua, quindi lo stomaco potrebbe essere piuttosto vuoto. Questo può rendere difficile avere un movimento intestinale produttivo.
  • Integratori di ferro: Molte donne ricevono integratori di ferro per contrastare l'anemia dovuta alla perdita di sangue dopo il parto. Questi sono notoriamente stiticheggianti.
  • Punti perineali: Che scegliate di fare un'episiotomia prima del parto o sperimentiate una lacerazione inaspettata durante la nascita, potreste trovarvi con punti nell'area tra vulva e ano (il perineo). I punti non solo renderanno il perineo dolorante, possono anche far sentire l'area eccessivamente stretta. È comune che le donne temano che spingere per fare cacca "faccia saltare" i punti. Probabilmente non succederà.

Paura e imbarazzo

Dopo il parto, la vostra zona vaginale può sembrare un campo di battaglia. Di conseguenza, non è raro che le donne sperimentino un po' di paura quando si tratta della prima cacca postpartum. Anche la prima pipì postpartum può essere intimidatoria e scomoda, specialmente se avete avuto un parto vaginale.

Potreste anche preoccuparvi di dover fare cacca con un pubblico se siete ancora in ospedale e condividete una stanza con un'altra neomamma.

Molti professionisti prescriveranno ammorbidenti fecali non solo per rendervi più facile usare il bagno, ma per incoraggiarvi ad andarci.

Difficoltà di autocura

Avere e prendersi cura di un bambino può essere travolgente e totalizzante — così tanto che potreste trascurare di prendervi cura di voi stesse.

Anche se potreste non collegare immediatamente i due, questo può influenzare le vostre abitudini da bagno postpartum:

  • Diventate disidratate: Non bere abbastanza acqua può portare a stitichezza. Le madri che allattano — che perdono volumi di fluido a causa della produzione di latte — sono particolarmente inclini alla disidratazione, dice la dottoressa Masterson.
  • Diventate affaticate e affamate: Mancanza di sonno, difficoltà a trovare il tempo per sedersi a un pasto sano, e lo stress di dover essere "attive" 24/7 possono tutti contribuire alla stitichezza.
  • Non andate quando dovreste: Può essere difficile rispondere alla chiamata della natura quando, diciamo, il vostro bambino ha appena avuto una perdita o siete nel mezzo dell'allattamento.

Curare i problemi di cacca postpartum a casa

Se i vostri problemi digestivi sono lievi, potete provare a risolverli a casa prima di contattare il medico. Se avete problemi da moderati a gravi, però, non esitate a chiamare.

Stitichezza

La stitichezza a volte può sembrare che non migliorerà mai. Potreste essere sorprese da quanto velocemente alcune di queste strategie possono aiutare.

  • Bevete molto: Assicuratevi di bere molta acqua. La dottoressa Masterson dice che le mamme che allattano dovrebbero mirare a 80-100 once al giorno.
  • Rivedete la vostra dieta: Cibi oleosi, grassi o fritti — specialmente senza un equilibrio di frutta, verdura e altre fonti di fibre — possono portare a stitichezza. Non significa che non possiate concedervi i desideri postpartum o che dobbiate seguire una dieta rigida, ma è utile fare dei cibi sani le vostre scelte principali. Provate a mangiare più prugne, farina d'avena, mele, piselli, verdure a foglia verde, crusca, melone, frutta secca e noci.
  • Muovete il corpo: L'esercizio è un altro modo per far muovere le cose, se non siete limitate a causa di un taglio cesareo. Siate realistiche su ciò che potete fare ora e puntate in piccolo all'inizio. Per esempio, fate una passeggiata attorno all'isolato, o provate a camminare per casa o ballare mentre indossate il bambino.
  • Provate un ammorbidente fecale: Gli ammorbidenti fecali sono generalmente considerati sicuri da usare durante l'allattamento. Colace è un marchio popolare spesso raccomandato dai professionisti sanitari.
  • Usate il massaggio perineale: Eseguire un po' di automassaggio sul perineo può anche aiutare. Uno studio del 2015 pubblicato sul Journal of General Internal Medicine ha mostrato che adulti stitici che eseguivano automassaggio perineale su se stessi per 4 settimane — riportavano una migliore qualità di vita e una migliore funzione intestinale rispetto al gruppo di controllo.
  • Riducete gradualmente farmaci o integratori: Sotto la supervisione del vostro medico, cercate di ridurre gradualmente gli integratori che state prendendo. Per gli integratori di ferro, iniziate a incorporare fonti naturali come spinaci, manzo e fagioli. Se siete su un antidolorifico oppioide, chiedete se potete prendere ibuprofene o paracetamolo invece.

Emorroidi

Se state lottando con emorroidi postpartum, provate a usare un bagno sedile o un cuscino a ciambella per aiutare a guarire le emorroidi. Anche se questi ausili non vi aiutano a fare cacca, possono ridurre il disagio e l'ansia sull'uso del bagno.

Potete anche provare ad applicare regolarmente tamponi di amamelide. Per un sollievo extra, provate a raffreddarli in frigorifero. Applicare un impacco di ghiaccio coperto o un impacco freddo può anche essere lenitivo.

E quando usate il bagno, optate per pulirvi con salviette invece della normale carta igienica, che sono molto meno irritanti. Assicuratevi solo di scegliere una versione lavabile, senza profumo. Profumi e fragranze possono causare irritazione a un'area già sensibile.

Infine, per darvi tempo di guarire, cercate di evitare di spingere o sforzarvi quando usate il bagno.

Diarrea

Se state lottando con la diarrea, potreste voler controllare quanta caffeina state assumendo al giorno. La dottoressa Masterson dice che la caffeina può innescare movimenti intestinali, quindi potreste dover ridurre.

Lo stesso vale per gli edulcoranti artificiali e, per alcune persone, i latticini. Pensate anche a incorporare più cibi "leganti", come banane e riso.

In caso di dubbio, seguite la dieta BRAT composta da banane, riso, mela cotta e pane tostato. Provatela per 48 ore e chiamate il medico se la diarrea non si è risolta. (Restare su questa dieta troppo a lungo non è consigliato in quanto manca di nutrienti importanti.)

È anche utile iniziare a lavorare sugli esercizi di Kegel. Alcune donne hanno diarrea postpartum perché i muscoli rettali sono stirati o lacerati, quindi riabilitare il pavimento pelvico può aiutare a riportare i movimenti intestinali alla loro regolarità abituale.

Quando cercare aiuto

Oltre a notare cambiamenti nei vostri movimenti intestinali personali, tenete d'occhio quanto segue, che può indicare problemi più seri. Chiamate subito il vostro medico se si verifica uno di questi:

  • Feci molto molli, non formate (es. diarrea esplosiva)
  • Più di cinque movimenti intestinali al giorno
  • Febbre: Una temperatura superiore a 38°C potrebbe segnalare un'infezione nell'utero, vagina, tratto urinario, o un'infezione nel sito di incisioni cesaree o lacerazioni perineali.
  • Segni di una lacerazione (ragade) nel rivestimento dell'ano, incluso sangue nelle feci, cambiamenti nel colore delle feci, e movimenti intestinali insolitamente dolorosi

Le ragadi anali sono tipicamente causate da sforzo durante i movimenti intestinali o durante il travaglio e il parto. Vengono trattate più o meno come le emorroidi, sebbene alcuni casi gravi possano richiedere chirurgia.

Secondo uno studio, sia le emorroidi che le ragadi sono comuni durante l'ultimo trimestre di gravidanza e dopo il parto. Delle 280 donne studiate, quasi la metà ha sperimentato malattia perianale, con il 34% di quelle donne che ha riportato emorroidi e/o ragadi anali dopo il parto.

Una parola da Verywell

I problemi di cacca postpartum sono più comuni di quanto possiate realizzare. Ma questo non li rende più facili. Non esitate a contattare il vostro medico se siete a casa da qualche giorno e non avete ancora avuto un movimento intestinale.

Le complicazioni sono rare, però, quindi cercate di non preoccuparvi troppo. Probabilmente sarete in grado di risolvere i vostri problemi di movimenti intestinali con pazienza e alcuni rimedi casalinghi di base.

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