Sanguinamento in Gravidanza: Cause e Cosa Fare
Il sanguinamento durante la gravidanza è relativamente comune e non significa sempre che ci sia un problema. Tuttavia, se hai sanguinamento dalla vagina in qualsiasi momento della gravidanza, dovresti sempre contattare immediatamente la tua ostetrica o il tuo medico.
Il sanguinamento non è spesso causato da qualcosa di grave, ma è molto importante accertarsene e scoprire la causa subito.
Contatta il tuo medico o ostetrica se noti sanguinamento dalla vagina in qualsiasi momento durante la tua gravidanza.
All'inizio della gravidanza potresti avere un po' di sanguinamento leggero, chiamato "spotting", quando il feto si impianta nella parete del tuo utero. Questo è anche noto come "sanguinamento da impianto" e spesso accade intorno al momento in cui il tuo primo ciclo dopo il concepimento sarebbe dovuto arrivare.
Cause del sanguinamento
Durante le prime 12 settimane di gravidanza, il sanguinamento vaginale può essere un segno di aborto spontaneo o gravidanza ectopica (quando il feto si impianta fuori dall'utero, spesso nella tuba di Falloppio). Tuttavia, molte donne che sanguinano in questo stadio della gravidanza continuano ad avere gravidanze normali e di successo.
Nelle fasi successive della gravidanza, il sanguinamento vaginale può avere molte cause diverse. Alcune delle più comuni sono delineate di seguito.
Cambiamenti nella cervice
Le cellule sulla cervice spesso cambiano in gravidanza e la rendono più propensa a sanguinare, particolarmente dopo il sesso. Questi cambiamenti cellulari sono innocui, e sono chiamati "ectropion cervicale". Le infezioni vaginali possono anche causare una piccola quantità di sanguinamento vaginale.
Il "tappo mucoso" (show)
Il tipo più comune di sanguinamento in gravidanza avanzata è la piccola quantità di sangue mescolato con muco che è nota come "show" o perdita del tappo mucoso. Questo avviene quando il tappo di muco che ha sigillato la cervice durante la gravidanza si stacca. Questo è un segno che la cervice sta cambiando e diventando pronta per la prima fase del travaglio. Può accadere alcuni giorni prima che inizino le contrazioni o durante il travaglio stesso.
Distacco di placenta
Questa è una condizione seria in cui la placenta inizia a staccarsi dalla parete interna dell'utero. Il distacco di placenta di solito causa dolore allo stomaco, anche se non c'è sanguinamento. Se accade vicino alla data prevista del parto, il tuo bambino potrebbe essere partorito prematuramente.
Placenta previa
La placenta previa, a volte chiamata "placenta bassa", è quando la placenta è attaccata nella parte inferiore dell'utero, vicino o coprendo la cervice. Questo può bloccare il percorso del tuo bambino fuori dal tuo corpo. La posizione della tua placenta viene registrata alla tua ecografia morfologica.
Se la placenta è vicino alla cervice o la copre, il bambino non può superarla per nascere per via vaginale, e un taglio cesareo sarà raccomandato.
Vasa previa
La vasa previa è una condizione rara, che si verifica in circa 1 su 3.000 - 1 su 6.000 nascite. Si verifica quando i vasi sanguigni del cordone ombelicale attraversano le membrane che coprono la cervice. Normalmente i vasi sanguigni sarebbero protetti all'interno del cordone ombelicale. Quando le membrane si rompono e si rompono le acque, questi vasi possono essere lacerati e questo può causare sanguinamento vaginale. Il bambino può perdere una quantità di sangue che mette in pericolo la vita e morire.
È molto difficile diagnosticare la vasa previa, ma può essere occasionalmente individuata prima del parto da un'ecografia. La vasa previa dovrebbe essere sospettata se c'è sanguinamento e la frequenza cardiaca del bambino cambia improvvisamente dopo la rottura delle membrane. È collegata con la placenta previa.
Scoprire la causa del sanguinamento
Per capire cosa sta causando il sanguinamento, potresti dover fare un esame vaginale o pelvico, un'ecografia o esami del sangue per controllare i tuoi livelli ormonali. Il tuo medico ti chiederà anche altri sintomi, come crampi, dolore e vertigini. È possibile che i test e le indagini non trovino la causa del sanguinamento.
Se i tuoi sintomi non sono gravi e il tuo bambino non è dovuto per un po', sarai monitorata e, in alcuni casi, tenuta in ospedale per osservazione. Potresti dover stare una notte, o fino al parto, a seconda della causa del sanguinamento e di quante settimane sei incinta. Questo permetterà al personale di tenere d'occhio te e il tuo bambino così potranno agire rapidamente se ci sono ulteriori problemi.
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