Pre-eclampsia
La pre-eclampsia è una condizione che colpisce alcune donne in gravidanza, solitamente nella seconda metà (da circa 20 settimane) o subito dopo il parto.
Le donne con pre-eclampsia presentano pressione alta, ritenzione di liquidi (edema) e proteine nelle urine (proteinuria). Se non trattata, può portare a gravi complicazioni e in 1-2 casi su 100 può essere pericolosa per la vita. Nel bambino non nato, la pre-eclampsia può causare problemi di crescita.
Anche se la causa esatta non è nota, si pensa che si verifichi quando c'è un problema con la placenta (l'organo che collega la circolazione del bambino a quella della madre). Le donne in gravidanza con pre-eclampsia potrebbero non accorgersene.
La pre-eclampsia viene solitamente diagnosticata durante i controlli prenatali di routine. La forma lieve può essere monitorata con controlli regolari di pressione e urine e di solito scompare poco dopo il parto. La forma grave può richiedere monitoraggio in ospedale.
Sintomi della pre-eclampsia
Sintomi iniziali
Le donne in gravidanza con pre-eclampsia sviluppano per primi questi sintomi:
- pressione alta (ipertensione)
- proteinuria (proteine nelle urine)
Probabilmente non noterai questi sintomi, ma il medico o l'ostetrica dovrebbero rilevarli durante i controlli prenatali. La pressione alta colpisce 1 donna su 10 in gravidanza, quindi da sola non indica pre-eclampsia. Tuttavia, la presenza di proteine nelle urine è un buon indicatore.
Sintomi progressivi
Man mano che la pre-eclampsia progredisce, può causare ritenzione di liquidi (edema), che spesso provoca gonfiore improvviso di piedi, caviglie, viso e mani. L'edema è un altro sintomo comune della gravidanza, ma tende a interessare le parti inferiori del corpo, come piedi e caviglie, e aumenta gradualmente durante il giorno. Se il gonfiore è improvviso e colpisce soprattutto viso e mani, potrebbe trattarsi di pre-eclampsia.
Con la progressione, possono comparire:
- mal di testa intensi
- disturbi visivi, come visione offuscata o luci lampeggianti
- vertigini
- dolore nella parte superiore dell'addome (sotto le costole)
- mancanza di respiro
- nausea e vomito
- aumento eccessivo di peso per ritenzione idrica
- minzione ridotta
- senso di malessere generale
Se noti sintomi di pre-eclampsia, cerca subito assistenza medica. Senza trattamento immediato, la pre-eclampsia può portare a gravi complicazioni, tra cui:
- eclampsia (convulsioni)
- sindrome HELLP — un disturbo combinato di fegato e coagulazione del sangue
- problemi a reni e cervello
- ictus
Tuttavia, queste complicazioni sono rare.
Come la pre-eclampsia influisce sul bambino non nato
Circa 5-10 parti prematuri su 100 in Australia sono dovuti a pre-eclampsia o sue complicazioni.
Il segno principale nel bambino è la crescita lenta, causata da un insufficiente afflusso di sangue attraverso la placenta. Il bambino riceve meno ossigeno e nutrienti, influenzando lo sviluppo. Questo si chiama "restrizione della crescita intrauterina".
Fattori di rischio
Alcuni fattori aumentano la probabilità di sviluppare pre-eclampsia. I principali sono:
- Hai avuto pre-eclampsia in una gravidanza precedente. C'è circa 1 probabilità su 5 di svilupparla di nuovo.
- Hai un problema medico preesistente: diabete, malattie renali, emicrania o ipertensione.
Altri fattori di rischio:
- È la tua prima gravidanza. La pre-eclampsia è più probabile nella prima gravidanza.
- Sono passati almeno 10 anni dall'ultima gravidanza.
- Storia familiare della condizione (madre o sorella).
- Sei un'adolescente o hai più di 40 anni.
- Eri obesa all'inizio della gravidanza (IMC ≥ 30).
- Aspetti gemelli o trigemini (maggiore stress sulla placenta).
Trattamento della pre-eclampsia
La pre-eclampsia può essere gestita abbassando la pressione e controllando gli altri sintomi, talvolta con farmaci. Alcune donne necessitano monitoraggio in ospedale.
L'unico modo per curare la pre-eclampsia è far nascere il bambino.
Leggi di più su come viene trattata la pre-eclampsia.
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