Polidramnios (Hydramnios) durante la gravidanza
Oltre a mantenere il tuo bambino a una temperatura costante e accogliente e offrire uno strato di cuscino e protezione, il liquido amniotico è un ingrediente fondamentale per qualsiasi gravidanza sana. A partire dal secondo trimestre, il tuo bambino inizierà a deglutire e ad assaggiare il liquido amniotico nel tuo grembo e persino a fare "respiri di pratica" per iniziare a preparare i suoi polmoni per il mondo esterno.
A volte, tuttavia, il corpo produce troppo liquido amniotico, una condizione nota come polidramnios. Sebbene il polidramnios sia generalmente lieve e si risolva da solo, a volte può portare a complicazioni durante la gravidanza.
Che cos'è il polidramnios ?
Il polidramnios (noto anche come idramnios) è una condizione di gravidanza in cui c'è troppo liquido amniotico che circonda un bambino nell'utero. Questo liquido amniotico extra tende ad accumularsi lentamente durante la seconda metà della gravidanza.
La maggior parte dei casi di polidramnios sono lievi, a causa di uno spostamento temporaneo della produzione di liquido amniotico. Questo leggero po' di liquido amniotico in più di solito scompare da solo senza alcun trattamento.
Nei rari casi in cui l'accumulo di liquidi è grave, potrebbe segnalare un problema con il bambino, come un sistema nervoso centrale, un difetto gastrointestinale o l'incapacità di deglutire. Livelli costantemente elevati di liquido amniotico possono mettere la gravidanza a rischio di rottura prematura delle membrane, travaglio prematuro, distacco della placenta, presentazione podalica o prolasso del cordone ombelicale.
Cosa causa il polidramnios?
In circa la metà dei casi, il polidramnios non ha una causa nota. Nell'altra metà, il polidramnios può essere causato da:
- Difetti alla nascita che influiscono sulla deglutizione (che aiuta a regolare i livelli di liquido amniotico)
- Diabete materno non controllato (gli alti livelli di glucosio nel sangue possono far fare pipì più spesso al bambino)
- Una frequenza cardiaca fetale anormale
- Un'infezione nel bambino
- Incompatibilità ematiche tra mamma e bambino (come le malattie Rh e Kell)
- Sindrome da trasfusione da gemello a gemello
- Basso numero di globuli rossi nel bambino (anemia)
Quali sono i segni del polidramnios?
È comune non manifestare alcun sintomo di polidramnios. Se lo fai, i segni di troppo liquido amniotico possono includere:
- Difficoltà a sentire i movimenti fetali, a causa del liquido amniotico extra che attutisce l'utero
- Disturbo addominale e difficoltà respiratorie, poiché l'utero preme sui polmoni e su altri organi
- Contrazioni uterine, indigestione, costipazione, gonfiore alla gamba, all'anca, alla caviglia e/o al piede e affanno (sintomi comuni durante qualsiasi gravidanza sana)
- Pipì meno spesso
Poiché il polidramnios tende a causare pochi sintomi, di solito viene rilevato durante un esame prenatale, quando l'altezza del fondo, ovvero la distanza dall'osso pubico alla sommità dell'utero, è maggiore del previsto.
Il polidramnios viene diagnosticato mediante un'ecografia, che misura la quantità di liquido nel sacco amniotico. Se hai troppo liquido amniotico, il tuo medico a volte può suggerire ulteriori test, tra cui l'amniocentesi (per verificare possibili anomalie cromosomiche) e analisi del sangue.
Quanto è comune il polidramnios?
Il polidramnios si verifica in circa l'1-2% di tutte le gravidanze.
Chi è più a rischio di polidramnios?
I fattori di rischio noti per una quantità eccessiva di liquido amniotico includono il diabete non controllato e il trasporto di multipli. Tuttavia, in alcuni casi non esiste una causa nota.
Cosa dovresti fare se hai il polidramnios durante la gravidanza
La maggior parte dei casi di polidramnios va e viene e il fluido extra si riassorbe da solo. Quindi, a meno che l'accumulo di liquidi non sia abbastanza grave, non devi fare nulla. Assicurati solo di andare agli appuntamenti prenatali programmati con il tuo medico, che ti terrà d'occhio con ulteriori ultrasuoni e possibilmente un test non stressante o un profilo biofisico.
Nei casi più gravi di polidramnios, il medico può suggerire una procedura chiamata amniocentesi terapeutica, in cui il liquido viene rimosso dal sacco amniotico utilizzando un ago. Può anche prescrivere un farmaco per aiutare a ridurre la quantità di urina prodotta dal bambino, il che a sua volta aiuta a ridurre la quantità di liquido amniotico. Alcuni professionisti possono anche raccomandare il parto a 39 settimane per il polidramnios grave.
Poiché il polidramnios grave e persistente è legato a un aumentato rischio di rottura prematura delle membrane, assicurati di chiamare immediatamente il tuo medico se l'acqua si rompe da sola prima del travaglio (può farti aumentare rischio di infezione). Il polidramnios può anche predisporre il bambino a una posizione come quella podalica o trasversale e il fluido extra significa che può esserci un rischio maggiore di prolasso del midollo.
Se hai il polidramnios vicino alla data di scadenza, il medico ti consiglierà di partorire in ospedale e potrebbe consigliarti un'induzione o un taglio cesareo programmato.-
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