Cosa è normale per il mio neonato?

Piccoli corpi, grandi domande

Tutti i genitori per la prima volta si aspettano un cherubino dalla pelle setosa e dai lineamenti delicati alla nascita. Sorpresa! Molti bambini nascono con rughe, pelle stranamente colorata, per non parlare di teste deformi e facce gonfie. Amerai il tuo a prescindere, ma ecco una guida realistica dalla testa ai piedi per prepararti a cosa aspettarti.

Testa di bambino

Cosa è normale: Incontra la tua piccola testa di cono! Non allarmarti se il cranio del tuo neonato ha una forma allungata; è costituito da più placche ossee morbide e mobili che consentono di modellare la testa durante il travaglio in modo che possa passare più agevolmente attraverso il canale del parto. La sua testa oblunga tornerà alla normalità in uno o due giorni.

Ma il lavoro della natura non è completo. Il tuo neonato ha due aree sulla testa, note come punti molli o fontanelle, in cui le ossa non si sono ancora unite. L'area più grande a forma di diamante sulla corona persiste fino a circa 18 mesi, mentre un punto molle triangolare molto più piccolo sulla parte posteriore della testa di solito scompare tra 2 e 6 mesi. La fontanella più grande dovrebbe essere piatta o leggermente depressa quando il bambino è tenuto in posizione verticale. Poiché anche il cervello è protetto da una membrana spessa e robusta, puoi lavare e pettinare delicatamente i capelli su quest'area.

Lividi e gonfiore del cuoio capelluto sono comuni dopo il parto vaginale, soprattutto se fosse necessario il forcipe o l'estrazione del vuoto. (Il viaggio del bambino fuori dall'utero non è sempre privo di un po' di turbolenza!) Potresti sentire un gonfiore morbido e molle sulla parte della testa che è emersa per prima o notare piccole abrasioni dal monitor del cuoio capelluto fetale.

Sebbene sia raro, le pressioni del travaglio possono anche provocare sanguinamento appena sopra una delle ossa del cranio. Ciò provoca la formazione di un nodulo ben definito sulla parte posteriore di un lato, a volte entrambi, della testa dopo la nascita. Questo nodulo, noto come cefaloematoma, andrà via ma potrebbero volerci settimane.

Cosa non è: Se il grande punto molle è profondamente infossato, la colpa può essere della disidratazione, tipica conseguenza di vomito o diarrea, mentre una fontanella sporgente può segnalare una grave malattia, come la meningite. Il tuo pediatra misurerà la testa del bambino durante le visite al pozzo per assicurarsi che non sia eccessivamente grande o che cresca troppo velocemente o lentamente.

Occhi e pelle normali

Occhi da bambino

Cosa è normale: Potresti vedere piccole emorragie rosse sul bianco degli occhi da minuscoli vasi sanguigni che si rompono durante il parto. Questi segni rossi normalmente scompaiono entro pochi giorni. Inoltre, i farmaci oculistici che i medici usano alla nascita per prevenire l'infezione possono irritare gli occhi del bambino, causando gonfiore o secrezione palpebrale che di solito dura solo uno o due giorni.

I neonati hanno una vista debole; possono vedere le immagini chiaramente solo da 8 a 15 pollici dal loro viso. Poiché sei ben visibile mentre il tuo bambino sta allattando, usa quel tempo per legare mantenendo il contatto visivo. E non preoccuparti se a volte ti guarda strabico o se di tanto in tanto i suoi occhi vagano:i neonati potrebbero non mettere a fuoco sempre gli occhi insieme.

Cosa non è: Rivolgiti al tuo pediatra se noti un drenaggio che persiste negli ultimi due giorni o riappare poco dopo essere stato rimosso, lacrimazione eccessiva, cornea torbida, pupilla biancastra, palpebra che si abbassa o non si chiude completamente, pupille di dimensioni disuguali o qualsiasi occhio persistente disallineamento.

Pelle del bambino

Cosa è normale: La circolazione immatura del tuo bambino può far apparire la sua pelle screziata se ha freddo, o far sentire le sue mani e i suoi piedi freschi e apparire bluastri al mattino per i primi due giorni.

Un ingiallimento della pelle, chiamato ittero, si verifica nel 60% dei neonati sani; proviene dalla bilirubina, un pigmento prodotto dai globuli rossi che il fegato immaturo di un neonato non può eliminare efficacemente. L'ittero in genere raggiunge il picco tra 3 e 5 giorni dopo la nascita e si risolve entro 1 settimana di età. A volte può essere necessario un trattamento.

Cosa non è: Il viso e le labbra di un bambino possono diventare brevemente blu durante il pianto vigoroso, ma un blu persistente della pelle, delle labbra o della lingua, noto come cianosi, può essere dovuto a un'anomalia cardiaca, problemi respiratori o altre malattie che richiedono un intervento medico immediato.

Sebbene un leggero ittero sia innocuo, livelli molto elevati di bilirubina possono causare kernittero, un tipo di danno cerebrale che può provocare paralisi cerebrale, perdita dell'udito e persino la morte. I fattori di rischio includono essere prematuri, essere di discendenza dell'Asia orientale o mediterranea, avere fratelli che avevano un grave ittero, sviluppare ittero il primo giorno di vita, lividi alla nascita e non assumere abbastanza latte durante l'allattamento. I bambini ad alto rischio vengono attentamente monitorati in ospedale e dopo la dimissione. Può essere fornito un trattamento per prevenire il kernittero.

Genitali normali e cordone ombelicale

Seni e genitali del bambino

Cosa è normale: Alla nascita, i seni dei bambini maschi e femmine possono variare di dimensioni da minuscoli a quasi un pollice di diametro e il grado di ingrandimento può variare tra i seni. Ciò è dovuto agli ormoni della gravidanza ed è innocuo. Il seno si restringe durante le prime settimane di vita.

Il declino degli ormoni della gravidanza della mamma può anche far gonfiare temporaneamente le labbra di una bambina o indurre perdite vaginali o alcuni giorni di sanguinamento dopo la nascita. Mentre le labbra gonfie di una bambina tendono a risolversi rapidamente, uno scroto sproporzionatamente grande su un ragazzo potrebbe rimanere ingrandito per settimane o mesi a causa di una piccola quantità di liquido che circonda i testicoli. Se un bambino è stato circonciso, la testa del pene può mostrare segni di irritazione e apparire biancastra o giallastra in alcuni punti mentre guarisce. Il suo flusso di urina dovrebbe essere forte.

Cosa non è: Circa il 3% dei neonati a termine nasce con uno o entrambi i testicoli non ancora nello scroto. Quel numero aumenta al 30 per cento per i ragazzi prematuri. La maggior parte dei testicoli ritenuti si sposterà nello scroto nei primi mesi di vita. Se non sono caduti entro 1 anno di età, un trattamento ormonale o un intervento chirurgico possono farli diminuire.

Cordone ombelicale del bambino

Cosa è normale: Il cordone ombelicale è bianco, traslucido e lucido quando viene tagliato e serrato dopo la nascita. Il moncone rimanente si secca e cade di solito tra 1 e 3 settimane. In ospedale, i medici possono applicare un colorante che asciuga il moncone inibendo la crescita batterica o dire ai genitori di tamponare l'area ombelicale con alcol quando si indossano i pannolini a casa. Altri medici potrebbero suggerire la cura del cordone secco:pulire l'area ombelicale con acqua e sapone ogni volta che è sporca e lasciarla asciugare all'aria. In entrambi i casi, bagna il bambino con la spugna finché il moncone non cade.

Cosa non è: I segni di un'infezione includono la raccolta di pus alla base del cordone o il rossore, la durezza o la tenerezza della pelle attorno al moncone; piangere quando si tocca il moncone (tranne quando si applica alcol freddo); o un ritardo nella separazione del cavo. Una scarica chiara, simile a un'urina dal cordone ombelicale può indicare un'anomalia strutturale dell'area ombelicale. A parte l'occasionale macchia di sangue su un pannolino, il cordone non dovrebbe sanguinare attivamente. Dopo che il moncone è caduto, potrebbe svilupparsi un grumo rosato di tessuto cicatriziale, noto come granuloma ombelicale, che trasuda un materiale leggermente giallastro. Chiama il tuo medico se sospetti un'infezione o individua una delle irregolarità di cui sopra.

Piedi normali, peso e salute generale

I piedi del bambino

Cosa è normale: I bambini sono strettamente arricciati mentre si trovano nell'utero, quindi è naturale che i piedi di un neonato si girino verso l'interno dalle dita dei piedi. Questo dovrebbe autocorreggersi entro pochi mesi perché il bambino ora sta scalciando liberamente nel mondo esterno.

Cosa non è: Se la parte anteriore del piede di un bambino è notevolmente curvata verso l'interno e non può essere raddrizzata con una leggera pressione, potrebbe essere necessario rivolgersi a un chirurgo ortopedico pediatrico per il trattamento prima che inizi a camminare.

Peso del bambino

Potresti chiederti se il tuo bambino sta ricevendo il nutrimento di cui ha bisogno. Linee guida generali: Non aspettare che pianga per capire che ha fame. Cerca invece i primi indizi del tuo bambino, come portare le mani alla bocca, svegliarsi dal sonno, flettere braccia e gambe e muovere la bocca o la lingua. Ecco altri due indizi che tutto va bene.

  • Peso: I neonati non perdono più del 7-10% del peso nei primi giorni dopo la nascita. Quindi, dovrebbero iniziare a ingrassare abbastanza rapidamente, vicino a 1 libbra ogni due settimane, per i primi due o tre mesi di vita. Il tasso di guadagno quindi diminuisce.
  • Sgabello: Il primo movimento intestinale, noto come meconio, è una sostanza catramosa nera o verde scuro. Entro il secondo o terzo giorno di vita, il meconio cambia in feci transitorie di colore marrone verdastro. E al quarto o quinto giorno, i bambini allattati al seno iniziano a emettere feci giallastre, semisolide o squallide; gli escrementi dei bambini allattati con latte artificiale variano di colore dal giallo pallido al giallo-marrone, marrone chiaro o marrone-verde e hanno una consistenza di burro di arachidi.

Il bambino è malato!

Chiama immediatamente il tuo pediatra se il tuo bambino ha 2 mesi o meno e ha una febbre superiore a 100,4? o un altro segno di malattia, come:

  • alimentazione scarsa (dormire oltre i tempi di alimentazione o bere piccole quantità)
  • eccessiva irritabilità o svogliatezza
  • carnagione povera (pallida, grigia o gialla)
  • tosse o respiro affannoso o affannoso
  • vomito, quando è violento, persistente o il materiale vomitato è macchiato di giallo o verde
  • Movimenti intestinali frequenti e acquosi o sangue nelle feci
  • eruzione cutanea, soprattutto con vesciche in qualsiasi fase
  • Movimenti anomali, come contrazioni del viso o delle braccia

Congratulazioni! Hai completato questo corso accelerato sulla comprensione del corpo del tuo neonato e dovresti sentirti sicuro di identificare ciò che è o non è una parte naturale dello sviluppo fisico del tuo bambino. Questo non vuol dire che non avrai ancora domande occasionali, ma, almeno, ora potresti considerare di rimuovere il numero del tuo pediatra dalla composizione rapida.

Marianne Neifert, MD, nota anche come Dr. Mom, è una professoressa clinica di pediatria presso l'Università del Colorado Health Sciences Center, a Denver, autrice di quattro libri sui genitori, oratrice professionista e madre di cinque figli.

Pubblicato originariamente in Rivista American Baby, novembre 2005.

Tutti i contenuti qui, compresi i consigli di medici e altri professionisti sanitari, devono essere considerati solo opinioni. Cerca sempre il consiglio diretto del tuo medico in relazione a qualsiasi domanda o problema che potresti avere sulla tua salute o su quella degli altri.


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