La cronologia del recupero postpartum:cosa aspettarsi settimana dopo settimana

Avere un bambino è uno dei momenti più sorprendenti, miracolosi e che cambiano la vita. Eppure, con tutta la fanfara incentrata sulla nascita e sul tuo nuovo fascio di gioia, può essere facile dimenticare che il tuo corpo ha appena subito un molto intensa esperienza fisica ed emotiva e che può volerci del tempo per riprendersi e sentirsi di nuovo "normali".

Mentre il tuo medico e ogni altra persona che conosci (così come gli estranei per strada) probabilmente ti daranno moltissimi consigli sul parto e sulla cura del tuo neonato, di solito viene prestata pochissima attenzione alla realtà della guarigione postpartum. In effetti, la ricerca mostra che un numero schiacciante di neomamme non si sente adeguatamente preparato per l'esperienza postpartum.

Panoramica

Questa mancanza di comunicazione sul tributo della gravidanza sul corpo e sul processo di recupero postpartum lascia molte mamme sorprese che ormai il processo di guarigione può essere intenso e lungo. Inoltre, molte neomamme sono confuse e impreparate a ciò che accade durante ogni fase del recupero, che può durare mesi. Spesso, con tanta eccitazione per il bambino, molte donne semplicemente non pensano di chiedere informazioni su questo periodo di transizione. Ma concentrarsi un po' sull'apprendimento della guarigione post-gravidanza può aiutarti a prepararti, ridurre lo stress e aumentare la sicurezza e il comfort durante questa fase, che molti chiamano il "quarto trimestre".

Per aiutarti a capire cosa aspettarti dopo il parto, ecco una guida al recupero postpartum, inclusi i cambiamenti che il tuo corpo subisce, le strategie di coping, la durata di ciascuna fase e come capire se ciò che vivi è normale.

1 settimana dopo il parto

La prima settimana dopo il parto è la più intensa in termini di adattamento e recupero. Hai appena partorito, ti stai prendendo cura di un neonato e potresti aver avuto lacrimazione (e punti di sutura) vaginale o perineale o altre complicazioni del parto. La tua vagina e l'intera regione pelvica saranno scomode, gonfie e forse abrase. È probabile che i tuoi seni, capezzoli e areola siano doloranti. Se hai avuto un taglio cesareo, ti stai anche riprendendo da un intervento chirurgico importante. Tutti i tuoi organi devono tornare a posto, i tuoi livelli ormonali stanno cambiando rapidamente e il tuo corpo si sta preparando (e imparando) ad allattare.

Genitorialità

Probabilmente trascorrerai le prime due notti in ospedale prima di tornare a casa. Chiedi consiglio e supporto quando ne hai bisogno. Può essere spaventoso tornare a casa con la responsabilità di un neonato. Sappi che tutti si sentono un po' sopraffatti e incerti quando entrano nella genitorialità. Inoltre, anche se potresti aver già fatto molta preparazione e letto tutti i libri per bambini, è normale avere ancora molte domande e che le cose non vadano sempre come previsto.

Sebbene i bambini abbiano bisogni semplici, prendersi cura di uno può essere più impegnativo e confuso del previsto. Seguire un programma di sonno, alimentazione e cambio del pannolino con il tuo bambino è più difficile di quanto sembri. Sii flessibile e paziente con te stesso (e con il tuo bambino), fidati del tuo istinto e cerca di non preoccuparti troppo.

Cambiamenti del seno

Alcuni giorni dopo il parto, il tuo seno inizierà a riempirsi di latte. Ciò accadrà indipendentemente dal fatto che tu abbia intenzione di allattare o meno:la produzione iniziale di latte si basa sul declino dell'ormone progesterone dopo il parto della placenta. Per alcune donne, il latte che "entra" produce solo un po' di pienezza in più. Altre donne sperimentano l'ingorgo, che può diventare molto scomodo. In questo caso, è importante rilasciare parte del latte in eccesso nel seno attraverso il massaggio, l'allattamento o l'estrazione. Molte donne trovano sollievo anche mettendo foglie di cavolo all'interno del reggiseno, un trucco che aiuta a ridurre l'ingorgo.

Infermieristica

Poche persone ti diranno in anticipo che l'allattamento al seno può essere difficile, lasciando molte nuove mamme in lacrime. Ma se chiedi in giro, scoprirai che i problemi iniziali di allattamento sono molto comuni, anche se spesso di breve durata. Quindi, non scoraggiarti se all'inizio l'allattamento al seno non è una seconda natura per te. Per alcune donne, è decisamente frustrante e/o doloroso. Per fortuna, leggere regolazioni (in posizione di allattamento e chiusura), un buon cuscino per allattamento e un tubetto di pomata per capezzoli possono fare la differenza.

Infermieri, medici e consulenti per l'allattamento possono fare miracoli per aiutarti a prendere il controllo dell'allattamento. Anche altre mamme che allattano possono essere una grande risorsa. Assicurati di ascoltare il tuo corpo e di mangiare, bere acqua, dormire e fare la doccia regolarmente. Nutrire te stesso aiuterà te (e la tua scorta di latte) tanto quanto il tuo bambino.

Sanguinamento postpartum

Nella prima settimana circa, puoi aspettarti di sperimentare un forte sanguinamento postpartum, incluso il passaggio di grossi coaguli di sangue. Questo è il caso sia che tu abbia partorito per via vaginale o con taglio cesareo. Le tue perdite vaginali (chiamate lochia) non sono solo sangue; è costituito anche dalla membrana mucosa che riveste l'utero durante la gravidanza. Aspettati di indossare gli assorbenti per alcune settimane. Non utilizzare tamponi durante questo periodo in quanto possono causare infezioni.

Sebbene una forte emorragia vaginale sia normale durante i primi giorni dopo il parto, se stai immergendo più di un assorbente all'ora, o se avverti dolore acuto, febbre o ti senti disorientato, dovresti contattare immediatamente il tuo medico.

Crampi uterini

I dolori postpartum possono essere molto dolorosi (e spesso peggiorano con le nascite successive). Ma in realtà hanno un ottimo scopo:ridurre il tuo utero alle sue dimensioni normali, pre-gravidanza. Dopo il parto, il tuo utero pesa circa 2,5 libbre; entro 6 settimane dopo il parto, si sarà ridotto a solo 2 once. Abbastanza sorprendente, eh?

Probabilmente scoprirai che i tuoi dolori postpartum sono più intensi durante l'allattamento. Questo perché il rilascio di ossitocina durante l'allattamento rafforza le contrazioni uterine.

Guarigione vaginale e perineale

Indipendentemente dal fatto che tu abbia sperimentato o meno una lacrimazione vaginale o del perineo o un'incisione (da un'episiotomia), quest'area si sentirà gonfia, distesa, sbattuta e non del tutto giusta per un po'. Potresti anche provare sensazioni dolorose e pungenti se hai la pelle rotta, oltre a un dolore generale.

Puoi lenire la tua zona vaginale facendo bagni caldi, usando impacchi di ghiaccio e amamelide, sedendoti su un cuscino a ciambella e spremendo acqua calda sulle aree vaginali e perineali dopo (o durante) la minzione. Gli ospedali spesso danno alle neomamme un flacone da spruzzare - portalo a casa con te - per pulire delicatamente l'area vaginale con acqua tiepida dopo aver usato il bagno. Parla con il tuo medico se il tuo dolore vaginale sta peggiorando o se hai la febbre, poiché questi potrebbero essere segni di infezione.

Recupero del taglio cesareo

Sebbene sia comune, non dimenticare che i tagli cesarei sono importanti interventi chirurgici addominali. È importante riposare il più possibile (ovviamente una grande sfida quando si prende cura di un neonato) dopo il taglio cesareo e seguire le istruzioni del medico in termini di cura delle ferite, incluso stare in piedi, mantenere pulita l'incisione e non mettere pressione sulla tua incisione.

Dopo che l'epidurale svanisce, inizierai a provare dolore all'incisione. Gli antidolorifici possono aiutare e, idealmente, attenersi a un programma terapeutico regolare per tenere sotto controllo il disagio. Il sito dell'incisione non sarà così doloroso dopo i primi giorni, ma rimarrà tenero per un po'.

Primo movimento intestinale

Molte donne temono di perdere le prime feci dopo il parto. Ma è peggio trattenere le cose:rischi di peggiorare le emorroidi (un normale effetto collaterale del rallentamento durante il parto) e di rendere ancora più scomodo il primo movimento intestinale.

La verità è che nulla "cadrà" quando passi il tuo primo sgabello; farai benissimo. La costipazione è spesso un problema, poiché le mediazioni del dolore e il pedaggio del parto sul tuo corpo spesso portano a feci più dure. Se ti senti sostenuto, potresti prendere in considerazione l'assunzione di un ammorbidente per le feci per un aiuto in più.

Perdita di peso

È del tutto normale sembrare ancora incinta dopo aver avuto un bambino. Ricorda che il tuo utero sta ancora contraendo le sue dimensioni normali. Inoltre, la tua pelle è distesa e stai ancora trattenendo alcuni liquidi extra. Dopo la nascita del tuo bambino, probabilmente avrai perso da 10 a 15 libbre, che include il peso del tuo bambino, il liquido amniotico e la tua placenta. Ma poiché le donne tendono a guadagnare il doppio o il triplo durante una gravidanza sana, sarai comunque più pesante di quanto eri prima di rimanere incinta. Questo è del tutto normale e non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Continuerai a perdere liquidi in eccesso nelle prossime settimane, ma perdere il peso corporeo in eccesso sarà un processo più lento, poiché la perdita di peso dopo il parto avviene in modo più salutare se è graduale e basata su abitudini alimentari sane ed esercizio fisico. Anche l'allattamento al seno prolungato può aiutare a perdere peso.

Cambiamenti di umore

Il corpo sperimenta rapidi cambiamenti ormonali subito dopo il parto, che possono farti sentire più piagnucoloso, lunatico, euforico e/o irritabile. Ti stai anche adattando alla maternità, allatti un bambino, dormi poco e probabilmente ti senti sopraffatto. Assicurati di aprirti su come ti senti con le persone che ami e di cui ti fidi, rimani idratato e ben nutrito e riposa quando possibile.

Sii compassionevole e paziente con te stesso, il tuo processo di guarigione e i tuoi stati d'animo (a volte) irregolari o opprimenti. Sappi che la depressione postpartum è comune e fai attenzione ai suoi sintomi, inclusa l'eccessiva preoccupazione per il bambino, la mancanza di interesse per il bambino, il sentirsi eccessivamente triste, irrequieto, in colpa o inutile e/o avere difficoltà a dormire, concentrarsi, ricordare o mangiare. Consulta il tuo medico se ti senti eccessivamente triste o se hai dubbi sul tuo benessere emotivo.

2 settimane dopo il parto

A questo punto, potresti iniziare a sentirti meglio, ma sei decisamente ancora in fase di guarigione. Prendi le cose con calma e ricorda di chiamare il tuo medico per qualsiasi domanda o dubbio che potresti avere sul tuo corpo dopo la gravidanza.

Sanguinamento postpartum

Probabilmente stai ancora riscontrando sanguinamento vaginale, ma a questo punto non dovrebbe essere molto pesante. È normale che il sanguinamento duri (e si assottigli) durante questa seconda settimana. Potresti notare che alcune delle secrezioni vaginali sono di colore bruno-rosato o giallastro; anche questo è normale. Potrebbero verificarsi sanguinamenti vaginali e perdite (coerenti o accese e spente) fino a 4-6 settimane dopo il parto.

Guarigione vaginale e perineale

A questo punto, è meno probabile che tu provi dolore acuto o bruciore, anche se potresti ancora sentire un po' di dolore residuo. Se hai avuto una lacrima vaginale o un'episiotomia, potresti provare prurito mentre la pelle guarisce.

Recupero del taglio cesareo

Anche se potresti ancora provare tenerezza alla tua incisione e agli ordini del dottore di prenderti le cose con calma, hai superato la fase più dolorosa e scomoda del recupero e dovresti sentirti un po' meglio. Mentre il sito dell'incisione continua a guarire, assicurati di pulirlo correttamente. Il sito dell'incisione potrebbe prudere o intorpidire.

Sudorazioni notturne

Circa un terzo di tutte le donne sperimenta sudorazioni notturne o vampate di calore nel primo mese dopo il parto. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali e al bisogno del tuo corpo di eliminare i liquidi in eccesso della gravidanza. Vampate di calore e sudorazioni notturne possono essere molto fastidiose, ma sono normali e di solito scompaiono entro pochi giorni o settimane. Dormire sopra un asciugamano, che puoi togliere quando diventa umido, può aiutare a ridurre la necessità di cambiare le lenzuola durante la notte.

Da 3 a 6 settimane dopo il parto

Potresti iniziare a sentirti un po' più simile a te stesso a questo punto, il che è fantastico. Probabilmente sei esausto per la cura del tuo neonato, ma stai iniziando a rispettare un programma. Ricorda che ti stai ancora riprendendo e molto probabilmente non hai ancora ricevuto l'"OK" dal tuo medico per attività più faticose. Inoltre, sappi che man mano che il tuo corpo guarisce, si riprenderà in una nuova "normalità".

Crescere e far nascere un bambino cambia il tuo corpo in modi drammatici, quindi non è realistico (e non necessario) aspettarsi che torni esattamente come era prima della gravidanza.

Sanguinamento postpartum

L'emorragia postpartum dovrebbe essere molto leggera ora e terminerà durante questa fase. Se si ripresenta o se sanguini molto, dovresti contattare il tuo medico. Assicurati di riposare e di non affaticarti troppo manterrà l'emorragia al minimo e ti aiuterà a guarire più velocemente.

Recupero generale del corpo

A questo punto, la tua zona vaginale non dovrebbe essere molto dolorante, anche se probabilmente non ti sentirai ancora abbastanza guarito per il sesso. La cicatrice del taglio cesareo può essere un po' dolente o addirittura insensibile, ma il dolore dovrebbe essere più lieve. Una certa mancanza di sensibilità lungo la cicatrice del taglio cesareo è normale poiché l'incisione taglia i nervi che richiedono tempo per riprendersi (e potrebbero non ricollegarsi mai completamente). Potresti ancora sembrare in qualche modo incinta, ma il tuo utero si sta gradualmente riducendo alle sue dimensioni normali.

Cambiamenti di umore e depressione postpartum

"Il baby blues" è vissuto da molte mamme nelle prime due settimane dopo il parto e questi sentimenti possono estendersi per più settimane. È comune sentirsi piangere, piangere per le cose più piccole e passare dal sentirsi euforici un minuto a tristi il ​​prossimo. I tuoi livelli ormonali stanno subendo un enorme aggiustamento, così come il tuo corpo e il tuo stile di vita (come nel diventare mamma), quindi è molto normale sentirsi sopraffatti o stressati, o addirittura perdere la tua vecchia vita.

A volte, la ricaduta emotiva di tutti questi cambiamenti può diventare più radicata e trasformarsi in depressione postpartum. Se stai lottando emotivamente, chiedi aiuto parlando con il tuo medico, la famiglia e gli amici.

Se dopo due settimane hai ancora malumore, soprattutto se ti sembra estremo o ingestibile, parla con il tuo medico della depressione postpartum.

Da 6 settimane a 6 mesi dopo il parto

A circa 6 settimane, probabilmente avrai il tuo controllo postpartum con il tuo medico. Verificheranno che eventuali lacrime vaginali o cicatrici del taglio cesareo stiano guarendo correttamente e assicureranno che il tuo utero si sia ridotto alle dimensioni pre-gravidanza. Il medico eseguirà anche una valutazione generale della salute. Se tutto va bene, ti verrà dato il via libera per l'esercizio e il sesso (anche se è molto normale voler prendere le cose con calma in entrambe queste aree). Il tuo check-up è un ottimo momento per discutere di qualsiasi altra preoccupazione che hai con il tuo medico.

Perdita di capelli dopo il parto

Durante i primi mesi dopo il parto, noterai probabilmente alcune cose strane che accadono nel reparto capelli, vale a dire che i tuoi capelli si sono diradati o hanno persino iniziato a cadere. Può sembrare strano, ma è del tutto normale. Ecco perché:gli ormoni della gravidanza hanno reso i capelli più spessi e pieni. Una volta che quegli ormoni si sono stabilizzati, il tuo corpo perde naturalmente i peli in eccesso.

Controllo della vescica

Dopo il parto, molte donne soffrono di incontinenza urinaria in una certa misura, da perdite occasionali (spesso con starnuti, urla, risate o sforzi) al dover "andare" molto più frequentemente. Ciò è dovuto al normale allungamento e indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico durante la gravidanza e il parto. Inoltre, avere un'episiotomia o una lacrimazione durante il parto (soprattutto lacrime del perineo di 3° e 4° grado) possono contribuire all'incontinenza sia urinaria che fecale. Gli esercizi di Kegel possono aiutare a rafforzare questi muscoli e aiutarti a riprendere il controllo.

Se i problemi di controllo della vescica persistono (o per assistenza su come eseguire esattamente un Kegel), consultare il medico. Potrebbero indirizzarti a un fisioterapista del pavimento pelvico. Questo professionista può anche aiutare a curare la diastasi recti (l'allungamento del tutto normale del tendine della linea alba che tiene insieme i muscoli addominali). La diastasi da moderata a grave recti può indebolire la forza del tuo core e creare una cavità (o cagnolino) attorno all'area dell'ombelico.

Anche l'incontinenza fecale (difficoltà a controllare i movimenti intestinali o gas) può essere una sfida postpartum. Se riscontri perdite di feci o fai fatica ad arrivare in bagno in tempo, chiedi aiuto al tuo medico.

Restituzione del ciclo

Se non stai allattando al seno, dovresti avere il tuo primo periodo post-parto entro le prime 6-12 settimane dopo il parto. La maggior parte delle donne che allattano al seno scoprirà che il loro periodo postpartum è ritardato, a volte per mesi in più. Ogni donna è diversa, ma se stai allattando esclusivamente al seno (senza integratori e alimentazione su richiesta), è improbabile che ti riprendano le mestruazioni prima che il tuo bambino inizi a mangiare cibi solidi o che l'allattamento al seno diminuisca.

Prima di riprendere il sesso, anche se non hai le mestruazioni, discuti delle opzioni contraccettive con il tuo medico. Ricorda che l'allattamento al seno da solo di solito non ti protegge da una gravidanza inaspettata e che puoi rimanere incinta senza mai avere il ciclo.

Torna all'attività sessuale

Sebbene la maggior parte delle donne sia autorizzata all'attività sessuale entro 6 settimane dal parto, non tutte si sentono pronte a quel punto. Questo è perfettamente normale, dopo tutto, probabilmente sei esausto, forse coperto di sputi, e potresti non sentirti ancora "dell'umore giusto". Dagli tempo e concentrati su altri modi per connetterti con il tuo partner finché non sei pronto per il sesso. Se a questo punto il disagio vaginale persiste, solleva le tue preoccupazioni con il tuo medico.

Torna all'esercizio

Se eri un appassionato ginnico prima di avere figli, potresti avere voglia di tornare alla tua vecchia routine. Ma anche una volta che sei pronto per l'esercizio, ricorda di prendere le cose con calma. Pensa al tuo ritorno all'esercizio come faresti quando torni dopo un infortunio. Se stai iniziando l'esercizio per la prima volta, considerando qualcosa come lo yoga dolce, il nuoto o la camminata, preparandoti lentamente a allenamenti più ad alta intensità. Spingerti troppo nei primi mesi può causare infortuni.

Una parola da Verywell

Non c'è un chiaro consenso tra gli esperti su quando il tuo recupero postpartum è veramente completo. Molti mettono un anno intero o più come punto di riferimento, ma questo varierà da donna a donna. Inoltre, mentre molte donne si sentono pronte per (e concepiscono con successo) un altro bambino prima di un anno dopo il parto, alcuni medici consigliano di attendere almeno 18 mesi prima di provare che un altro bambino dia al tuo corpo il tempo ottimale per riprendersi.

Tuttavia, ricorda che queste linee temporali sono stime e includono un'ampia gamma di normali. Sei il miglior esperto del processo di guarigione del tuo corpo:dai al tuo corpo tutto il tempo di cui ha bisogno. Il tempo specifico impiegato dal tuo corpo per riprendersi dipenderà da molti fattori, tra cui la facilità della gravidanza e del parto, la tua salute mentale e fisica generale, eventuali complicazioni di salute che hai (correlate alla gravidanza o meno), la salute (e i modelli di sonno) del tuo neonato, il tuo accesso alla comunità e al supporto familiare e il tuo stile di vita generale.

Il tuo viaggio dopo il parto è unico ed è meglio non confrontarti con gli altri. Tieni anche presente che probabilmente non ti sentirai mai esattamente come il tuo io pre-gravidanza di nuovo, e va bene. I cambiamenti nella forma del tuo corpo, da più curve alle smagliature, sono segni distintivi della maternità e, in definitiva, sono qualcosa da festeggiare insieme al tuo nuovo bambino.


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