Sindrome di Asherman e aborto spontaneo
La sindrome di Asherman, caratterizzata da cicatrici nell'utero, è una condizione più spesso associata a una comune procedura chirurgica chiamata dilatazione e curettage (D&C). Il D&C può essere usato per rimuovere tessuto in eccesso per vari motivi, tra cui:
- Risolvere sanguinamento uterino anomalo
- Campionare un endometrio anormalmente spesso come può accadere in donne con PCOS, iperplasia endometriale o cancro endometriale
- Rimuovere tessuto non completamente espulso dopo aborto ritenuto, incompleto o parto
- Interrompere una gravidanza o rimuovere tessuto non completamente espulso dopo aborto ritenuto, incompleto o parto
Dopo un D&C, i tessuti uterini a volte si attaccano anormalmente tra loro formando aderenze. La fibrosi, l'ispessimento e la cicatrizzazione del tessuto connettivo sono anche coinvolti. A seconda dell'estensione e gravità della cicatrizzazione, la sindrome di Asherman può risultare in aborto, infertilità, dolore causato da sangue intrappolato e altre complicazioni ostetriche.
Mentre il D&C è la causa predominante della sindrome di Asherman, altre condizioni possono portare a cicatrici uterine, incluse radioterapia pelvica e uso di dispositivi intrauterini (IUD).
Sintomi
La sindrome di Asherman spesso non causa sintomi oltre a difficoltà nel concepire o mantenere una gravidanza. La formazione di aderenze e fibrosi riduce tipicamente il flusso sanguigno all'utero. Quando questo accade, alcune donne possono avere mestruazioni estremamente leggere o non avere mestruazioni (amenorrea). Se si sviluppano blocchi, possono spesso causare dolore durante l'ovulazione o le mestruazioni.
Diagnosi
Lo standard d'oro per diagnosticare la sindrome di Asherman è una procedura chiamata isteroscopia, in cui un sottile endoscopio illuminato viene inserito nella vagina per esaminare cervice e utero. I medici possono anche ordinare raggi X, ecografia transvaginale e biopsia per valutare la gravità e l'estensione della cicatrizzazione e aiutare a determinare il corso del trattamento.
Fattori di rischio ed esiti
Il rischio di sindrome di Asherman è spesso associato al numero di procedure D&C che una donna subisce.
Trattamenti
La rimozione chirurgica delle aderenze può migliorare significativamente le probabilità di avere una gravidanza di successo. Detto questo, può essere una procedura tecnicamente difficile e deve essere eseguita con cura per prevenire la formazione di cicatrici aggiuntive. L'isteroscopia è tipicamente coinvolta. La laparoscopia (comunemente chiamata chirurgia a buco della serratura) può anche essere usata in casi più complessi.
Dopo l'intervento, alcuni medici raccomanderanno il posizionamento di un pallone intrauterino per evitare che i tessuti si attacchino tra loro. Estrogeni orali possono anche essere prescritti per aiutare a indurre la rigenerazione del tessuto uterino e promuovere la guarigione.
-
È ampiamente noto che il COVID-19 può causare gravi complicazioni negli adulti, ma i genitori potrebbero non essere a conoscenza di una rara ma pericolosa infezione correlata al coronavirus che sta colpendo i bambini. Una mamma di Washington, D.C. st -
State pensando di condividere una tata? Fate i compiti a casa: le condivisioni di tata e gli accordi di cura condivisa possono essere soggetti a vari requisiti di licenza o vietati in certi stati e giurisdizioni. Informatevi sulle leggi e regolamenti -
La gravidanza abbassa il sistema immunitario, rendendovi più propense ad ammalarvi con raffreddori, influenza, intossicazione alimentare, mal di stomaco, candida e infezioni urinarie. Scoprite come evitare e trattare le infezioni. Quando siete incin
