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Cause di Aborto Spontaneo nel Secondo Trimestre

Un aborto spontaneo nel secondo trimestre è una perdita di gravidanza che avviene specificamente tra 13 settimane 0 giorni e 20 settimane 0 giorni di gestazione. L'incidenza di perdita nel secondo trimestre fino a 20 settimane è inferiore all'1%. (Dopo questo tempo, la perdita è più accuratamente classificata come morte in utero o morte neonatale.) Indipendentemente dal momento, è naturale voler risposte quando si verifica un tale evento.

Le cause di aborto nel secondo trimestre variano, ma nella maggior parte dei casi la perdita non è dovuta alle azioni di nessuno. Spesso, nemmeno il tuo medico sarà in grado di spiegare perché è successo.

Anomalie Cromosomiche

Le anomalie cromosomiche, come le trisomie, sono una causa maggiore di quasi tutte le forme di perdita di gravidanza. Gli aborti nel secondo trimestre sono causati da queste anomalie circa un quarto delle volte. I test prenatali potrebbero averti reso consapevole del potenziale per questo, ma non è sempre il caso.

A differenza di una perdita di gravidanza nel primo trimestre, gli aborti nel secondo trimestre sono meno probabili che siano causati da un'anomalia cromosomica. In totale, circa un terzo delle perdite nel secondo trimestre è il risultato di aberrazioni genetiche.

Difetti Congeniti

I difetti congeniti sono quelli che sono spesso ereditari ma possono anche essere causati da un'infezione durante la gravidanza o dall'esposizione a certi farmaci, sostanze chimiche o tossine teratogeni (che causano difetti). Difetti alla nascita come malformazioni cardiache o cerebrali nel tuo bambino in via di sviluppo possono rendere la tua gravidanza non vitale.

A seconda del tipo e della gravità del difetto alla nascita, il tuo medico potrebbe essere in grado di diagnosticare eventuali problemi potenziali tramite ecografia. Altri possono essere rilevati durante gli screening prenatali di routine.

Problemi Placentari

Uno di questi problemi è chiamato distacco di placenta. Se la tua placenta—la struttura attaccata alla parete dell'utero che fornisce nutrienti al tuo bambino tramite il cordone ombelicale—si stacca improvvisamente dalla parete dell'utero prima che tu sia pronta a partorire, questo può impedire al tuo bambino in via di sviluppo di ricevere i nutrienti e l'ossigeno necessari.

I sintomi del distacco di placenta includono sanguinamento vaginale, dolore addominale, contrazioni uterine, crampi e mal di schiena durante le ultime 12 settimane di gravidanza.

Insufficienza Cervicale

L'insufficienza cervicale, nota anche come cervice incompetente, significa che la tua cervice è debole e inizia a dilatarsi e aprirsi troppo presto.

Alcune donne sperimentano insufficienza cervicale dopo un parto difficile o dopo una procedura cervicale come escissione con anello diatermico (LEEP), ablazione laser o conizzazione a freddo. Altre sviluppano la condizione a causa di malformazioni uterine congenite.

I sintomi dell'insufficienza cervicale includono mal di schiena, sanguinamento vaginale, crampi addominali, pressione pelvica e perdite vaginali, solitamente tra 14 e 20 settimane di gravidanza. Alcune sono completamente asintomatiche.

Infezioni che Causano Aborti

L'infezione uterina è un'altra possibile causa di aborto, sebbene sia una causa più comune nei paesi in via di sviluppo che negli Stati Uniti. Tuttavia, qualsiasi infezione uterina non trattata o grave può innescare la perdita spontanea di una gravidanza, tra cui:

• Vaginite batterica
• Clamidia
• Gonorrea
• Tricomoniasi
• Vaginite virale

Condizioni Croniche Male Controllate

Le malattie croniche nella madre possono anche aumentare il rischio di perdita di gravidanza. In molti casi, il rischio aumenta se la malattia è scarsamente controllata con farmaci o stile di vita. Altre condizioni croniche comportano un rischio intrinseco di perdita di gravidanza a seconda della loro gravità. Esempi includono:

• Malattie autoimmuni come sclerodermia e sindrome antifosfolipidica
• Diabete
• Ipertensione (pressione alta)
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• Malattia tiroidea

Il rischio può essere ulteriormente aumentato nelle donne che fumano, sono obese o hanno problemi ormonali.

Trombofilia in Gravidanza

La trombofilia è un aumentato rischio di formare coaguli di sangue nei vasi sanguigni come vene e arterie che può essere dovuto a un'anomalia genetica o a un problema del sistema immunitario, come nel lupus. Questo può causare problemi che coinvolgono la placenta e il cordone ombelicale. La trombofilia è a volte trattata in gravidanza con farmaci anticoagulanti o con aspirina a basso dosaggio.

I sintomi della trombofilia includono dolore, gonfiore e tenerezza nella gamba, solitamente nel polpaccio, nonché pelle rossa o calda (particolarmente nella parte posteriore della gamba sotto il ginocchio).

Trauma Addominale

Qualsiasi trauma come un incidente automobilistico, una caduta o un colpo all'addome può far male sia a te che al tuo bambino in via di sviluppo e potenzialmente causare un aborto.

In auto, indossa sempre la cintura di sicurezza, posizionando la cintura addominale sotto l'utero e la spallina tra i seni. Evita attività fisiche ad alto impatto che potrebbero farti perdere l'equilibrio. Cerca di non far giocare i tuoi figli in modo troppo vivace con te, se puoi evitarlo.

Se sei vittima di violenza domestica, chiama il 1522, il numero nazionale antiviolenza e stalking.

Uso di Droga e Alcol

Cocaina e metamfetamina sono particolarmente legate all'aborto. Studi hanno dimostrato che l'uso di droghe illegali è associato a basso peso alla nascita, travaglio prematuro, distacco di placenta e morte fetale. L'alcol è stato anche citato come causa di perdita di gravidanza non solo nel primo trimestre ma anche nel secondo.

Secondo una ricerca dell'Università di Copenaghen, il consumo leggero (definito come uno o due drink a settimana) aumenta le probabilità di un aborto precoce nel secondo trimestre del 70%.

Cause Sconosciute di Aborto

A volte una perdita di gravidanza avviene senza una ragione apparente e, non importa quanto un medico indaghi, non si trova alcuna causa. Per quanto angosciante possa essere, accade e più frequentemente di quanto si possa pensare.

Inoltre, aver avuto un precedente aborto nel secondo trimestre è di per sé un fattore di rischio per successivi aborti nel secondo trimestre. Mentre la causa può essere identificata in alcune donne (come insufficienza cervicale o difetti uterini), altre rimarranno un mistero.

Secondo una ricerca dell'Università della Pennsylvania, le donne con un precedente aborto nel secondo trimestre avevano 10,8 volte più probabilità di avere perdite ricorrenti nel secondo trimestre rispetto alle donne che avevano precedentemente partorito a termine.

Una Parola da Verywell

Se hai avuto una perdita di gravidanza nel secondo trimestre e sei di nuovo incinta, consulta il tuo medico all'inizio della gravidanza nel caso sia necessario un monitoraggio extra. Un aborto di una gravidanza precedente non significa necessariamente che una donna sia ad alto rischio, poiché la maggior parte delle donne continua ad avere gravidanze sane.