Cos'è una Dilatazione e Curettage (D&C)?
Una dilatazione e curettage, solitamente chiamata D&C, è una procedura in cui la cervice viene dilatata e il rivestimento dell'utero viene raschiato chirurgicamente. Questo viene fatto talvolta dopo un aborto spontaneo per valutare ulteriormente l'utero se si verifica un sanguinamento uterino anomalo.
Questo articolo copre perché e come viene eseguita per aiutarti a prepararti per la procedura.
Perché Viene Eseguita
Un D&C rimuove tessuto dal rivestimento uterino. Può essere usato per trattare o prevenire complicazioni associate a un aborto spontaneo o per valutare altri problemi di sanguinamento uterino quando qualcuno non è incinta.
Alcuni dei motivi più comuni per cui viene eseguita dopo un aborto spontaneo includono:
- Diagnosticare e trattare sanguinamento abbondante
- Rimuovere tessuto infetto, come tessuto da malattia infiammatoria pelvica
- Rimuovere tessuto in eccesso o placenta da un aborto spontaneo
La procedura può anche essere usata per raccogliere un campione per testare i cromosomi del feto. Le coppie possono usare questa informazione per capire se il loro bambino aveva anomalie genetiche.
In alcuni casi, campioni di tessuto vengono prelevati durante una procedura D&C per diagnosticare condizioni come polipi uterini e cancro uterino.
Come Prepararsi
Il tuo operatore sanitario ti aiuterà a prepararti per la procedura e fornirà istruzioni scritte come promemoria.
Prima della procedura, il tuo medico esaminerà la tua storia medica, ti darà tempo per fare domande, e passerà in rassegna la documentazione del consenso.
Informa il tuo operatore sanitario se:
- Hai un disturbo della coagulazione o prendi fluidificanti del sangue
- Hai un'allergia nota a farmaci, anestesia o lattice
La procedura può essere fatta in un ospedale, clinica o studio medico. A seconda del tipo di anestesia usato, potresti dover digiunare per circa 12 ore prima della procedura.
Potresti ricevere:
- Anestesia generale (significa che non sarai sveglia per la procedura)
- Anestesia locale (significa che sarai sveglia ma non sentirai la procedura)
Il tuo operatore sanitario può raccomandare di iniziare a dilatare la cervice da poche ore fino a un giorno prima della procedura basandosi sulle tue esigenze mediche. Iniziare il processo di dilatazione prima della procedura permette tempo per la cervice di aprirsi più lentamente di una dilatazione standard.
Probabilmente ti verrà chiesto di svuotare la vescica prima che la procedura inizi.
Cosa Succede Durante la Procedura
All'inizio della procedura, ti verrà dato il tipo di anestesia che hai discusso con il tuo operatore sanitario. Con entrambe le forme di anestesia, non sarai in grado di sentire dolore o disagio durante la procedura D&C.
Passaggi di un D&C
- Ti sdraierai su un lettino d'esame con i piedi supportati in staffe, come quando ricevi un esame pelvico o Pap test.
- Il tuo operatore sanitario inserisce uno speculum nella tua vagina così da poter vedere la tua cervice.
- Per aiutare a dilatare la tua cervice, il tuo medico può averti dato farmaci o inserirà un'asta sottile seguita da una più spessa. Continuerà questo processo con aste più spesse finché la cervice non è aperta abbastanza per la procedura.
- Il tuo operatore sanitario rimuoverà le aste di dilatazione e inserirà uno strumento a forma di cucchiaio con bordi affilati per rimuovere il tessuto uterino. Il tuo medico può anche usare un dispositivo a aspirazione per rimuovere il tessuto.
- Il tessuto raccolto viene solitamente inviato in laboratorio per i test.
Dopo la Procedura
Una volta completata, rimarrai nella stessa stanza o sarai portata in una sala di recupero per riposare. La quantità di tempo prima che tu possa andare via dopo la procedura dipenderà dal tipo di anestesia data.
Con l'anestesia generale, ti verrà dato più tempo per svegliarti. La tua pressione sanguigna, frequenza cardiaca e respirazione saranno monitorate da vicino. Quando sei vigile, potrai essere dimessa a casa. Prevedi di avere qualcuno che ti porti a casa nel caso tu sia assonnata per i farmaci.
Se ti è stata data l'anestesia locale, probabilmente potrai andare via più rapidamente che con l'anestesia generale.
Potresti voler indossare un assorbente dopo la procedura nel caso tu sperimenti spotting o sanguinamento.
Il tuo operatore sanitario può raccomandare alcuni giorni di evitare:
- Attività faticosa
- Lavande vaginali
- Tamponi
- Rapporti sessuali
Recupero
Per alcuni giorni dopo il D&C, potresti sperimentare un po' di affaticamento, sanguinamento leggero e crampi leggeri. Il tuo operatore sanitario può raccomandare un antidolorifico nel caso tu abbia crampi.
Sanguinamento
Il sanguinamento dopo una procedura D&C è comune, e potresti voler indossare un assorbente per alcuni giorni. Non è raccomandato usare un tampone perché questo potrebbe aumentare il rischio di infezione.
Se hai cicli mestruali, il tempismo del tuo ciclo probabilmente cambierà a causa della procedura. Potrebbe iniziare prima o dopo del previsto.
Probabilmente sarai in grado di riprendere le tue normali attività quotidiane entro un paio di giorni dopo la procedura D&C, ma segui le raccomandazioni del tuo operatore sanitario per qualsiasi limitazione.
Il tuo medico probabilmente ti farà programmare una visita di follow-up per un controllo e rivedere i risultati dai test del tessuto se hai fatto la procedura per una diagnosi.
Complicazioni
Un D&C è considerata una procedura a basso rischio, e le complicazioni sono rare. Tuttavia, con qualsiasi procedura, alcune complicazioni potrebbero accadere, come:
- Reazione all'anestesia
- Infezione
- Perforazione o danno all'utero o alla cervice
- Sviluppo di tessuto cicatriziale sulla parete uterina
- Danno a un vaso sanguigno
Le complicazioni sono rare, ma se sperimenti uno dei seguenti sintomi dopo un D&C, contatta il tuo operatore sanitario:
- Febbre
- Crampi che durano più di 48 ore
- Dolore che peggiora
- Perdite maleodoranti
- Sanguinamento abbondante
Riassunto
Una dilatazione e curettage, solitamente chiamata D&C, è una procedura in cui la cervice viene dilatata e il rivestimento dell'utero viene rimosso. Il rischio di complicazioni è basso.
Una Parola da Verywell
La procedura D&C è comune. Se sperimenti crampi severi, sanguinamento abbondante o febbre dopo la procedura, non esitare a contattare il tuo operatore sanitario.
La maggior parte delle donne riprenderà i loro cicli entro quattro-sei settimane dopo la procedura. Se è stata fatta per trattare un aborto spontaneo, discuti con il tuo medico il momento migliore per riprovare, se scegli di farlo.
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