Che cos'è una dilatazione e curettage (D&C)?
Una dilatazione e raschiamento, solitamente chiamata D&C, è una procedura in cui la cervice viene dilatata e il rivestimento dell'utero viene raschiato chirurgicamente. Questo a volte viene fatto dopo un aborto spontaneo per valutare ulteriormente l'utero se si verifica un'emorragia uterina anormale.
Questo articolo spiega perché e come è stato fatto per aiutarti a prepararti per la procedura.
Perché è fatto
Un D&C rimuove il tessuto dal rivestimento uterino. Può essere utilizzato per trattare o prevenire complicazioni associate a un aborto spontaneo o per valutare altri problemi di sanguinamento uterino quando una persona non è incinta.
Alcuni dei motivi più comuni per cui è successo a seguito di un aborto spontaneo includono:
- Diagnostica e cura di forti emorragie
- Rimuovere il tessuto infetto, come il tessuto dalla malattia infiammatoria pelvica
- Rimuovere il tessuto o la placenta in eccesso da un aborto spontaneo
La procedura può essere utilizzata anche per raccogliere un campione per testare i cromosomi del feto. Le coppie possono utilizzare queste informazioni per capire se il loro bambino ha avuto anomalie genetiche.
In alcuni casi, i campioni di tessuto vengono prelevati durante una procedura di D&C per diagnosticare condizioni come polipi uterini e cancro dell'utero.
Come prepararsi
Il tuo medico ti aiuterà a prepararti per la procedura e fornirà istruzioni scritte per un promemoria.
Prima della procedura, il tuo medico esaminerà la tua storia medica, ti darà il tempo di porre domande e esaminerà i documenti per il consenso.
Informa il tuo medico se:
- Hai un disturbo emorragico o assumi anticoagulanti
- Hai una nota allergia ai farmaci, all'anestesia o al lattice
La procedura può essere eseguita in un ospedale, una clinica o uno studio medico. A seconda del tipo di anestesia utilizzata, potrebbe essere necessario digiunare per circa 12 ore prima della procedura.
Potresti ricevere:
- Anestesia generale (il che significa che non sarai sveglio per la procedura)
- Anestesia locale (il che significa che sarai sveglio ma non sentirai la procedura)
Il tuo medico può consigliare di iniziare a dilatare la cervice da poche ore fino a un giorno prima della procedura in base alle tue esigenze mediche. L'avvio del processo di dilatazione prima della procedura consente alla cervice di aprirsi più lentamente rispetto a una dilatazione standard.
Probabilmente ti verrà chiesto di svuotare la vescica prima dell'inizio della procedura.
Cosa succede durante la procedura
All'inizio della procedura, ti verrà somministrato il tipo di anestesia che hai discusso con il tuo medico. Con nessuna delle due forme di anestesia, non sarai in grado di provare alcun dolore o disagio durante la procedura di D&C.
Passaggi di un D&C
- Ti sdraierai su un lettino con i piedi supportati da staffe, come quando ricevi un esame pelvico o un Pap test.
- Il tuo medico inserisce uno speculum nella tua vagina in modo che possano vedere la tua cervice.
- Per aiutare a dilatare la cervice, il medico potrebbe averti somministrato dei farmaci o inserire un'asta sottile seguita da una più spessa. Continueranno questo processo con aste più spesse fino a quando la cervice non sarà sufficientemente aperta per la procedura.
- Il tuo medico rimuoverà le barre di dilatazione e inserirà uno strumento a forma di cucchiaio con bordi taglienti per rimuovere il tessuto uterino. Il tuo medico può anche utilizzare un dispositivo di aspirazione per rimuovere i tessuti.
- Il tessuto raccolto viene solitamente inviato a un laboratorio per il test.
Dopo la Procedura
Una volta completato, rimarrai nella stessa stanza o verrai portato in una stanza di risveglio per riposare. La quantità di tempo prima che tu possa partire dopo la procedura dipenderà dal tipo di anestesia somministrata.
Con l'anestesia generale, avrai più tempo per svegliarti. La pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione saranno monitorate da vicino. Quando sei in allerta, potresti essere dimesso a casa. Pianifica che qualcuno ti accompagni a casa nel caso in cui tu abbia sonno a causa del farmaco.
Se ti venisse somministrata l'anestesia locale, probabilmente saresti in grado di andartene più rapidamente rispetto all'anestesia generale.
Potresti voler indossare un assorbente dopo la procedura in caso di spotting o sanguinamento.
Il tuo medico potrebbe consigliarti alcuni giorni per evitare:
- Attività faticosa
- Lavaggio
- Assorbenti
- Rapporto sessuale
Recupero
Per alcuni giorni dopo il D&C, potresti avvertire affaticamento, leggero sanguinamento e leggeri crampi. Il tuo medico potrebbe consigliarti un antidolorifico in caso di crampi.
Sanguinamento
Il sanguinamento dopo una procedura di D&C è comune e potresti voler indossare un assorbente per alcuni giorni. Non è consigliabile utilizzare un tampone perché ciò potrebbe aumentare il rischio di infezione.
Se hai periodi mestruali, è probabile che i tempi del ciclo cambieranno a causa della procedura. Potrebbe iniziare prima o dopo il previsto.
Probabilmente sarai in grado di riprendere le tue normali attività quotidiane entro un paio di giorni dopo la procedura di D&C, ma segui le raccomandazioni del tuo medico per eventuali limitazioni.
Il tuo medico probabilmente ti farà programmare una visita di follow-up per un controllo e rivedere i risultati del test sui tessuti se hai avuto la procedura per una diagnosi.
Complicazioni
Un D&C è considerato una procedura a basso rischio e le complicanze sono rare. Tuttavia, con qualsiasi procedura, potrebbero verificarsi alcune complicazioni, come ad esempio:
- Reazione all'anestesia
- Infezione
- Perforazione o danno all'utero o alla cervice
- Sviluppo di tessuto cicatriziale sulla parete uterina
- Danni a un vaso sanguigno
Le complicazioni sono rare, ma se si verifica uno dei seguenti sintomi dopo un D&C, contattare il proprio medico:
- Febbre
- Crampi di durata superiore a 48 ore
- Dolore in peggioramento
- Scarico maleodorante
- Forte emorragie
Riepilogo
Una dilatazione e raschiamento, solitamente chiamata D&C, è una procedura in cui la cervice viene dilatata e il rivestimento dell'utero viene rimosso. Il rischio di complicazioni è basso.
Una parola da Verywell
La procedura D&C è comune. Se dopo la procedura si verificano forti crampi, forti emorragie o febbre, non esitare a contattare il tuo medico.
La maggior parte delle donne riprenderà il ciclo entro quattro o sei settimane dalla procedura. Se è stato fatto per curare l'aborto spontaneo, discuti con il tuo medico del momento migliore per riprovare, se lo desideri.
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