Usare la pillola abortiva (RU486)
Il mifepristone, noto anche come RU486 e "la pillola abortiva" (marchio Mifeprex), viene assunto per indurre un aborto medico, che è l'interruzione della gravidanza utilizzando ormoni invece di una procedura interventistica. Un aborto medico è un processo che richiede due o tre visite dell'operatore sanitario nell'arco di diverse settimane, che comportano la conferma della gravidanza, la somministrazione di RU486, la verifica dell'interruzione della gravidanza e, se necessario, l'adozione o la raccomandazione di ulteriori passaggi per completare l'aborto.
La pillola abortiva è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per l'uso nell'aborto medico fino a 70 giorni dopo l'ultimo periodo mestruale. Il mifepristone non è lo stesso della pillola del giorno dopo, che può essere assunta per prevenire una gravidanza entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto. Molte persone sono confuse tra le due pillole, ma ci sono differenze significative tra loro.
Il primo appuntamento
Durante questa visita, il tuo medico determinerà se sei incinta utilizzando un test di gravidanza e/o un esame pelvico. Se sei incinta, il tuo medico può quindi determinare la data della tua gravidanza in base al tuo ultimo ciclo mestruale o utilizzando un'ecografia, che è considerata più accurata. Un'ecografia non è richiesta dalla FDA per la somministrazione di Mifeprex, quindi potresti averne o meno una.
La tua decisione
Potresti incontrare un operatore sanitario, un'infermiera o un consulente, che potrebbe chiederti se sei a conoscenza di tutte le tue opzioni, spiegare le tue opzioni in merito alla gravidanza e all'interruzione della gravidanza e invitarti a condividere qualsiasi domanda o dubbio. Spesso, prima del tuo aborto, un medico cercherà di identificare se hai sentito di poter essere in pericolo, di subire abusi o di sentirti costretto in qualche modo.
Prendendo RU486
Dopo aver firmato il consenso all'aborto medico, ti verranno somministrate tre pillole (200 mg ciascuna) della pillola abortiva da assumere per bocca mentre sei presso l'ufficio del medico. L'azione ormonale del mifepristone agisce contro il progesterone, un ormone della gravidanza, per rendere l'ovulo fecondato incapace di rimanere attaccato al rivestimento dell'utero. Questo passaggio induce un aborto medico dal 64% all'85% delle volte.
Nei prossimi giorni potresti notare sanguinamento vaginale, coaguli di sangue e secrezione di tessuto e potresti avvertire crampi uterini o disagio.
In alcune cliniche è possibile che vengano somministrati i farmaci da assumere a casa. In tal caso, ti verranno fornite istruzioni dettagliate per l'assunzione delle pillole, nonché istruzioni su quando chiamare per gli effetti collaterali.
Il secondo appuntamento
Durante la tua seconda visita, che dovrebbe essere non più di 48 ore dopo aver preso il mifepristone, il tuo medico eseguirà un esame fisico, un'ecografia, un esame del sangue o una combinazione di questi per vedere se la tua gravidanza è terminata.
Se non sei più incinta, è probabile che questa sia la tua ultima visita per il tuo aborto medico. Ti verrà consigliato di contattare il tuo medico o la tua clinica in caso di domande o in caso di sintomi che ti preoccupano.
Se sei ancora incinta, ti verrà somministrato un secondo farmaco, il misoprostolo, sotto forma di due pillole da assumere per via orale o come supposta vaginale. Questo è un trattamento ormonale che provoca contrazioni uterine e assottigliamento del rivestimento uterino, che interferisce con la gravidanza.
Il misoprostolo viene in genere assunto presso l'ufficio del medico e dovrebbe far terminare la gravidanza da sei ore a una settimana dopo. Potrebbe essere prescritta anche una prescrizione per un antibiotico, per prevenire un'infezione.
La somministrazione di mifepristone e misoprostolo, se eseguita secondo il programma, induce l'aborto medico dal 92% al 98% delle volte.
Effetti del Misoprostolo
Quando gli ormoni hanno effetto, inducendo un aborto medico, potresti avvertire crampi e sanguinamento. Dovresti anche aspettarti di far passare coaguli di sangue e grumi di tessuto, che possono iniziare diverse ore dopo l'assunzione del farmaco e possono durare fino a una settimana dopo.
Il tuo medico può raccomandare o prescrivere farmaci antidolorifici per aiutarti a tollerare il disagio uterino. Non dovresti assumere farmaci da banco senza prima consultare il tuo medico, poiché alcuni farmaci, come l'aspirina (acido acetilsalicilico) e Advil (ibuprofene), possono causare sanguinamento. Il tuo medico ti darà anche istruzioni e ti dirà cosa fare in caso di complicazioni. Alcune donne possono avvertire nausea durante i pochi giorni successivi all'assunzione di misoprostolo e puoi chiedere una prescrizione al tuo medico se la nausea o il vomito sono intollerabili.
È importante notare che alcune cliniche potrebbero permetterti di assumere il misoprostolo da solo, a casa, e ti forniranno istruzioni su come farlo. Questa alternativa dipende dalla politica della struttura medica; molti impongono di assumere il farmaco in presenza di un operatore sanitario in modo da poter essere valutato per gli effetti collaterali.
L'ultimo appuntamento
È necessario effettuare un follow-up con una visita al proprio medico curante due settimane dopo l'assunzione di misoprostolo, se applicabile. In questo momento, il tuo medico utilizzerà un'ecografia o un esame del sangue per confermare che la gravidanza è terminata e assicurarsi che non ci siano altri problemi, come emorragie o infezioni.
Se sei ancora incinta dopo aver preso entrambe le pillole, ti verrà suggerita una procedura di aborto per terminare la gravidanza. In questa fase, non è consigliabile continuare con la gravidanza, poiché i trattamenti ormonali che avrai già preso non sono sicuri per un feto. Secondo l'etichetta Mifeprex, "I pazienti che hanno una gravidanza in corso a questa visita hanno il rischio di malformazioni fetali derivanti dal trattamento. Si raccomanda l'interruzione chirurgica per gestire i fallimenti del trattamento medico abortivo. "
Potresti provare crampi, nausea, vomito e sanguinamento che possono durare da 8 a 10 giorni dopo aver avuto una procedura di aborto.
In alcuni casi, può essere raccomandata un'ulteriore terapia ormonale, a seconda che il tuo medico ritenga che gli ormoni per indurre la contrazione uterina siano un'opzione più efficace e più sicura per te rispetto a una procedura di aborto.
Una parola da Verywell
Se stai pianificando un aborto medico, dovresti sapere che la maggior parte delle donne non subisce alcun effetto negativo dal processo e che i farmaci interrompono la gravidanza più di 90 volte.
L'aborto è ovviamente un argomento controverso e una decisione importante. Se hai stabilito che un aborto medico è giusto per te, è importante procedere in modo tempestivo a causa della finestra di tempo ottimale per il processo.
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