Problemi con la placenta e relativa perdita di gravidanza

Quando una persona rimane incinta, una placenta si sviluppa all'interno del suo utero. Le funzioni principali dell'organo sono fornire ossigeno e nutrimento al bambino in crescita. Nella maggior parte dei casi, la placenta fa il suo lavoro senza problemi, ma a volte ci sono problemi con la placenta che possono causare una serie di complicazioni, tra cui parto pretermine e perdita di gravidanza.

Cos'è la placenta?

La placenta è un organo temporaneo che si sviluppa durante la gravidanza e si libera al termine della gravidanza. È composto esclusivamente da cellule fetali e si attacca al corpo della madre all'interno dell'utero "invadendo" la parete uterina della madre in un intricato processo chiamato placentazione. È collegato alla madre da una rete di piccoli vasi sanguigni e al feto attraverso due arterie e una vena contenuta all'interno del cordone ombelicale.

La placenta inizia a formarsi nel momento in cui l'ovulo fecondato (che si è già diviso in un gruppo di cellule chiamato blastocita) si impianta nel rivestimento uterino. La placenta continua a crescere durante la gravidanza, fino a diventare grosso modo a forma di disco, con un peso medio di 1 libbra a termine. Viene consegnata subito dopo il parto.

Una placenta sana e ben attaccata è vitale per la salute e lo sviluppo del tuo bambino in crescita.

Funzioni della placenta

La placenta svolge una varietà di funzioni essenziali durante la gravidanza, incluse le seguenti:

  • Funge da riserva di sangue per il feto nel caso in cui la circolazione della madre sia compromessa da variazioni della pressione sanguigna
  • Trasportare ossigeno e sostanze nutritive dal sistema circolatorio materno al feto
  • Trasportare rifiuti e anidride carbonica dalla circolazione fetale a quella materna
  • Filtraggio dei microbi per impedire al feto di contrarre malattie infettive, sebbene questa funzione non sia efficace al 100%
  • Protezione del feto dal sistema immunitario della madre, che normalmente attacca gli elementi "stranieri" del corpo, secernendo varie sostanze chimiche che "confondono" e sopprimono il sistema immunitario
  • Fornire "immunità passiva" al feto trasportando anticorpi IgG
  • Secrezione di progesterone, gonadotropina corionica umana (hCG), lattogeno placentare umano (hPL) ed estrogeni, ormoni necessari per mantenere la gravidanza

Se una di queste funzioni è compromessa, la gravidanza è a rischio di travaglio pretermine e/o interruzione della gravidanza.

Potenziali problemi placentari

Come notato sopra, nella maggior parte dei casi, la placenta funziona come previsto. Tuttavia, possono sorgere una serie di problemi placentari, inclusi i seguenti:

  • Corioamnionite :La corioamnionite è un'infezione batterica delle membrane che compongono la sacca delle acque. Di solito, questa infezione viaggia attraverso la cervice dalla vagina. Questa condizione richiede un trattamento antibiotico e un rapido parto del feto per prevenire ulteriori complicazioni sia per la madre che per il bambino.
  • Placenta accreta :Se la placenta si attacca troppo in profondità nell'utero, si parla di accreta. Se l'accreta cresce nel muscolo uterino, si chiama increta; se cresce fino in fondo all'utero, si chiama percreta. (Il termine accreta può essere utilizzato per descrivere tutti e tre i tipi.) In rari casi, un accreta può causare un'emorragia postpartum pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico come l'isterectomia.
  • Distacco di placenta :Quando una placenta si separa dalla parete uterina prima della nascita, si parla di distacco di placenta. Questa condizione può essere fatale per un feto, a seconda del grado di separazione. Può anche essere pericoloso per la madre a causa dell'eccessiva perdita di sangue. L'unica "cura" per un grave distacco è la consegna immediata.
  • Placenta previa :Quando la placenta cresce sopra o vicino all'apertura interna della cervice, si chiama placenta previa. Questa condizione può impedire un parto vaginale sicuro. Previa è associato ad un alto rischio di sanguinamento vaginale in gravidanza e può rappresentare un'emergenza pericolosa per la vita sia per la madre che per il bambino.
  • Insufficienza placentare :Quando la placenta non si attacca sufficientemente alla parete uterina, ciò causa il trasferimento al bambino di livelli non ottimali di nutrienti e ossigeno. Questa condizione porta a una limitazione della crescita fetale e può influire sullo sviluppo del bambino.

Segni e sintomi

A volte, la donna incinta non ha alcuna indicazione che qualcosa non va con la placenta fino a quando non viene scoperto un problema durante l'assistenza prenatale. Altre volte, ci sono segni o sintomi evidenti che qualcosa non va, inclusi i seguenti:

  • Dolore addominale
  • Mal di schiena
  • Contrazioni precoci
  • Dolorabilità uterina
  • Sanguinamento vaginale

Cause

Spesso le cause dei problemi placentari sono misteriose. Tuttavia, alcuni fattori dello stile di vita possono aumentare il rischio di insorgenza, incluso il fumo e l'uso di cocaina. Inoltre, altri potenziali fattori che contribuiscono includono una storia di diabete, avere più di 35 anni, precedenti problemi alla placenta, all'utero o al cordone ombelicale e avere la pressione alta. Lesioni, come un incidente d'auto o un abuso fisico, possono anche causare problemi alla placenta.

Tieni presente che mentre ci sono cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare problemi alla placenta, come non fumare o usare farmaci non prescritti durante la gravidanza, i problemi alla placenta spesso non hanno una causa chiara e sono fuori dal tuo controllo, quindi non incolpare te stesso .

Opzioni di trattamento

Le opzioni di trattamento dipenderanno dal tipo di complicanza placentare che hai. Tuttavia, generalmente, l'obiettivo del trattamento sarà quello di evitare il travaglio fino a quando il feto non sarà vitale, spesso utilizzando un attento monitoraggio, il riposo a letto a casa o in ospedale e/o il parto tempestivo del bambino. In caso di infezione, vengono utilizzati anche antibiotici. È probabile un parto pretermine.

Se questi problemi si verificano prima della fattibilità, la probabilità di interruzione della gravidanza è maggiore. Dopo la vitalità (circa 23 settimane), ogni settimana che il tuo bambino può rimanere nell'utero offre maggiori possibilità che il tuo bambino sopravviva e abbia meno complicazioni alla nascita oa lungo termine. I bambini pretermine possono aver bisogno di cure estese nelle unità di terapia intensiva neonatale (NICU) e possono avere problemi di sviluppo e/o menomazione duratura.

Affrontare

Scoprire che hai un problema con la tua placenta che minaccia la salute e la sicurezza del tuo bambino in crescita - e te stesso - è comprensibilmente spaventoso e stressante. Cerca di informarti sulle tue condizioni e sulle opzioni di trattamento. Assicurati di ricevere tutte le risposte alle tue domande dal tuo medico e/o cerca le cure di un medico esperto nella cura di questo tipo di gravidanza ad alto rischio.

Affrontare la prospettiva di un parto precoce, la necessità di un'isterectomia o di avere un aborto spontaneo o un parto morto può essere traumatico, devastante e confuso. Cerca il supporto dei tuoi cari e/o di un consulente esperto. Sii paziente con te stesso e lasciati addolorare e prova i tuoi probabili sentimenti complicati mentre affronti qualunque risultato ti trovi di fronte.

Sappi che non tutti i problemi di placenta finiscono in tragedia. In effetti, soprattutto se mancano diverse settimane alla fattibilità e ricevi cure mediche tempestive ed esperte, le tue possibilità di un esito positivo aumentano notevolmente.

Dopo la consegna

I problemi con la placenta sono una causa così comune di interruzione della gravidanza che i medici raccomandano spesso che un patologo esamini la placenta dopo il parto.caso di aborto spontaneo o di natimortalità. Anche se è una tua scelta se vuoi fare o meno un'autopsia, considera che potrebbe portare a informazioni utili sulla causa della tua perdita.

Alcune culture hanno pratiche speciali per quanto riguarda la placenta dopo la nascita. Alcuni, come i Maori della Nuova Zelanda, i Navajo del Nord America e i cambogiani, seppelliscono la placenta. Tra gli Ibo in Nigeria, a ciascuna placenta vengono assegnati riti funebri completi. Le pratiche in tutto il mondo sono molto diverse, tra cui esporre la placenta agli elementi, piantare la placenta insieme a un albero o persino mangiare la placenta. La placenta è anche un ingrediente di alcune medicine orientali.

In caso di interruzione della gravidanza, se desideri che la tua placenta venga seppellita o cremata insieme al tuo bambino, avvisa il tuo medico.

Una parola da Verywell

Vivere problemi con la placenta in gravidanza può essere scioccante, stressante e scoraggiante e, certamente, affrontare il parto pretermine o il parto morto può essere devastante. Sappi che spesso i bambini e le loro madri stanno bene nonostante i problemi con la placenta. Tuttavia, non si può aggirare il fatto che queste complicazioni siano una delle principali cause di interruzione della gravidanza.

Può essere straziante da accettare, ma qualunque cosa accada, è in gran parte fuori dal tuo controllo e se si verifica un risultato negativo, sappi che non è colpa tua. Il recupero richiede tempo, grazia e amore.


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