• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Gyermeki elhízás: okok, kockázatok, megelőzés és kezelés

A gyermeki elhízás jelentősen hatással van a fizikális és pszichés egészségükre. A Világ Egészségügyi Szervezet (WHO) az elhízást a zsírszövet-felhalmozás túlfokozataként határozza meg, ami egészségügyi kockázatot jelent. A gyermekeket elhízottnak tekintik, ha a testtömeg-indexük (TTI) a 95. percentilis felett van, ugyanabban a kor- és nemcsoportban.

A gyermek testsúlya a családi életmód, az étrend és a mozgás szokásoktól függ. Ezért a szülőknek példát kell mutatniuk, ha segíteni akarják a gyermekeiket az egészséges testsúly fenntartásában. Továbbá, a gyermeki elhízást kezelni kell, mert hosszú távon negatívan hat a felnőttkori egészségre.

Ez a bejegyzés a gyermeki elhízás okairól, kockázatairól és a megelőzési intézkedésekről szól.

Miért lesznek elhízottá a gyerekek?

Az elhízás alapvető oka az energiaegyensúly felborulása a kalóriabevitel és -fogyasztás között. A mai életmód az elhízást kedvezőzi. A gyerekek hajlamosak zsíros, cholesterin-tartalmú gyorsételeket fogyasztani. A számítógépek, táblagépek, mobilok használata csökkenti a fizikai aktivitást, kevesebb kalória ég el. A gyerekek elhízottakká vagy túlsúlyosakká válnak, ha több kalóriát fogyasztanak, mint amennyit a növekedéshez és a fizikai aktivitáshoz szükség van. A felesleges kalóriák a zsírcseppekben tárolódnak. Ha ez a gyakorlat folytatódik, a zsírcseppek száma nő az idő múlásával, elhízáshoz vezetve.

Mit mutatnak a statisztikák?

Az 1970-es évektől az amerikai gyermekek és serdülők elhízásának aránya megháromszorozódott. A 2015-16-os statisztika szerint az 6-19 éves iskolázott gyerekek és fiatalok ötödike elhízott. A koronavírus-járvány nagy mértékben növelte a gyermeki elhízást. A bezárások, a nem személyes iskolázás, az online órák, a szabadtéri tevékenységek hiánya – mindezek hozzájárultak az elhízáshoz.

Az alábbiakban a CDC 2015-16-ban végzett gyermeki elhízás-felmérésének néhány kulcsfontosságú eredménye látható. A felmérés 2-19 éves gyerekeknél vizsgálta az elhízást.

• Az elhízás 18,5%-os gyerekeket érintett; kb. 13,7 millió gyerek.

• A 12-19 évesek között a prevalencia a legmagasabb, 20,6%-on.

• Az 6-11 évesekben az elhízás prevalenciája 18,4%-on állt.

• Az elhízás folyamatosan nőtt a gyerekeknél 2005 óta.

A felmérés szerint, ha ugyanezek a trendek folytatódnak, a gyermeki elhízás előfordulása folyamatosan növekedni fog.

A gyermeki elhízás okai

A gyermeki elhízás okai a következők lehetnek:

1. Étrend és életmód

A kalóriaban gazdag, alacsony tápértékű ételek és italok fogyasztása hozzájárul az elhízáshoz. A cukor, zsír és sóban gazdag ételek könnyen elérhetők és nagy adagokban. Ilyen ételek fogyasztása magasabb kalóriabevitelt eredményez, mint amennyire szükség van. Burger, pizza, sült krumpli, keksz, sütemények, amiket a gyerekek gyakran esznek, szénhidrátokat és zsírokat tartalmaznak.

A reklámok és hirdetések sok ilyen magas kalóriatartalmú ételre főleg gyerekekre céloznak, és befolyásolhatják az egészséges étrendválasztást. Ezenkívül az otthoni és iskolai gyakorlatok is hatással vannak a gyermek választásaira. Például a szülők az ételt jutalomként vagy vigaszként használhatják, ami hosszú távon túlévezési szokás kialakulásához vezethet.

2. A mozgás és a fizikai aktivitás hiánya

A gyerekek képernyő előtt töltött ideje drasztikusan megnőtt. A szabadidőjük nagy részét játékokkal, üzenetküldéssel, tévézéssel és internetezéssel tölten. Ez a szedentér tevékenység nagyon kevés fizikai energiat igényel. Ezenkívül a gyerekek egyre kevesebb időt töltenek szabadtéri fizikai aktivitásokkal. Néhány szakértő úgy véli, az urbanizáció és a közlekedési módok változásai is hozzájárultak a szedentér életmódhoz.

3. Genetikai tényezők

Genetikai állapotok is növelhetik az elhízás kockázatát egyes gyerekeknél. A hormonális rendellenességek vagy a hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy-funkció) növelheti a gyerekek étvágyát. Végül ez növelheti a túlsúly vagy elhízás kockázatát.
Az elhízott szülőknek óvatosnak kell lenniük a családi életmódjukkal kapcsolatban.

A kockázatot növelő tényezők

Az elhízás kialakulásának kockázati tényezői a következők:

1. A csecsemők, akik a csecsemőkorban gyorsan nőnek testsúlyban, hajlamosak lehetnek a későbbi túlsúlyra vagy elhízásra.

2. A magas születési testsúly és a terhességi cukorbetegség szintén összefüggésben van a gyermekek elhízásának és 2-es típusú cukorbetegségének növelt kockázatával.

3. A családi orvosi előzmények az elhízás, a hypertonia, az alvási apnoe, a 2-es típusú cukorbetegség, a korai szívinfarktus és a hyperlipidémia kapcsán szintén növelheti a gyermekkori elhízás és más kapcsolódó komplikációk kockázatát.

4. A pszichés tényezők, mint a bántalmazás, az ingadozás, a depresszió, a szigma, az alacsony önbecsülés vagy az alacsony életminőség, összefüggésbe hozhatók a gyermekek elhízásával.

5. Egyes gyógyszerek, mint a szteroidok vagy a szédítésgátló gyógyszerek, szintén növelhetik a gyermek elhízás kockázatát.

6. A szocioekonómiai tényezők, mint az egészséges élelmiszer-választások elérhetősége és megfizethetősége, szintén fontos kockázati tényező lehet.

Az elhízott gyerekek nagyobb valószínűséggel lesznek elhízott felnőttek is. A gyermeki elhízás az alábbi egészségügyi problémákhoz vezet, amelyeket korábban csak felnőtteknél figyeltek meg:

• Magas vérnyomás vagy hypertonia

• Magas kolesterin és trigliceridok (kockázati tényezők több szíverrendszeri betegséghez)

• Glükóz-tűrés romlása, 2-es típusú cukorbetegség, inzulínrezisztencia

• Szívinfarktusok, elsősorban a koronárias szívbetegség és a szívelégtelenség miatt

• Stroke

• Csonth és ízületi problémák, mint az osteoarthritis és az izom-izületi fájdalmak. Ez elsősorban a túlnyomás miatt alakul ki a csontikon a túlsúly miatt

• Májszírbetegség, gastroözoфagealis reflux (égőégés) és safkeselyűkövek

• Légzési problémák, mint az alvási apnoe, ami álmoltságot, fáradtságot és rossz figyelmet eredményezhet

• Bántalmazás, alacsony önbecsülés, vagy nehézségek a barátságok kialakításában

Módszerek az elhízás megelőzésére

Vegye figyelembe az alábbi tippeket a gyermeki elhízás megelőzésére:

1. Ne használja az ételt jutalomként vagy vigaszul. Dicsérje a gyermeket szóból, ölelésekkel és csókkal, nem cukorkával vagy kekszkel.

2. Kerülje a kényszerelt etetést. Bátorítsa a gyermeket kis adagok felvételére, és tiszteletben hagyja a kérését, ha azt mondja: „tele van a hasam.” Ez segít a gyerekeknek megtanulni, mikor álljanak meg enni, ha a hasuk tele van.

3. Legyen القدوة a gyermekei számára. A gyerekek a szülőktől tanulnak. Válasszon egészségesebb élelmiszereket, tudatosan sznacseljon, és éljen aktívan. Ha a család együtt teszi ezeket, a gyermek nem érezheti magát kizártnak.

4. Teremtsen otthon egészséges környezetet, ami megakadályozza az élelmiszer-kísértéseket. Tartsa az egészséges sznackeket elérhető helyén, az egészségteleneket pedig a háztartáson kívül.

5. Győződjön meg a rendszeres, éves egészségügyi ellenőrzésekről. Ez kritikusfontosságú, ha a gyermek a családi előzmények miatt hajlamos az elhízásra.

6. Bátorítsa a 8-9 óra alvást. Ez segít elkerülni a cukorkiváncsiságot a lustaság miatt.

Jelek, hogy a gyermek elhízott

A gyerekek eltérő elhízás-szimptomákat tapasztalhatnak. Az alábbiak a gyermeki elhízás gyakori jelei és tünetei:

• Pregnanciacsíkok a hason, csípőn, ollón. A sötét, barkós bőr (acanthosis nigricans) megjelenése a nyakon és más területeken.

• Zsírszövet-depó a mellkasban, hasban, háton, csípőn, combon.

• Rossz önbecsülés a test miatt; vagy túl büszke, vagy ideges

• Növekvő étvágy

• Evészavar folyamatos testsúly növekedéssel együtt

• Alvási apnoe (alvászavar, ahol a légzés megáll és ismétlődően indul)

• Légszomj kisebb fizikai terhelés után is

• Székrekedés a nagy szénhidrát és alacsony rost tartalmú étkezés miatt

• Gastroözoфagealis reflux

• Kinyomott csípő, lapos láb, X- alakú lábak

• Térdfájdalmak és ízületi fájdalmak

• Késelt pubertás a fiúknál

• Korai pubertás és szabálytalan menstruáció a lányoknál, menstruációs fájdalmak

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha bármilyen túlsúly vagy elhízás jeleit látja, forduljon orvoshoz. A gyerekeknek testsúlyat kell szerezniük, ahogy nőnek. Azonban a megszerzett testsúlynak megfelelőnek kell lennie a magasságukhoz. Az orvos megvizsgálja a gyermek testsúly-magasság arányát, TTI-t, és más tényezőket, mint az alatta fekvő kóros állapot, hogy megállapítsa, túlsúlyos vagy elhízott-e a gyermek.

A gyermeki elhízás kezelése

Az orvosok általában 6 év koráig javasolják az elhízás szűrését gyerekeknél. A gyermek véralvíz-vizsgálat, pajzsmirigy-vizsgálat és endokrin vizsgálat ajánlásra is kerülhet az alatta fekvő okok feltárására.

Az orvos az alábbi beavatkozások bármelyikét javasolhatja, figyelembe véve a gyermek orvosi előzményeit, a családi orvosi előzményeket, az étkezési szokásokat és a fizikai aktivitás szintjét:

• Egy kiegyensúlyozott étrend a megfelelő ételekkel és a cukoros italok elkerülése fontos első lépés.

• Rendszeres orvosi ellenőrzések a magasság és testsúly monitorozására. A 90. centilis felett aggályra ad okot.

• Az étel adagmérete fontos része az egészséges étrendnek. Ez a gyermek korától függ. Győződjön meg arról, hogy a gyermek kis adagokat eszik és jól rágja. Az orvos átirányíthatja gyermek diétáshoz a megfelelő adagméret és étterv összeállításához, mi és a gyermek beszélgetése után. Ne bátorítsa a gyakori sznaczelést.

• Bár a gyorsételek olcsók és könnyen elérhetők, ajánlja a gyermeknek az egészséges ételeket. Kerülje vagy korlátozza a gyorsételeket. Korlátozza a gyorsételeket heti kétszer-háromszorra. Bevonhatja a gyermekeket a bevásárlásba és az éttervezésbe, ösztönözve őket egészséges, de élvezetes élelmiszerek kiválasztására.

• Bátorítsa az intuitív evést, azaz hogy a gyermek olyan döntéseket hozhasson, amelyek tiszteletben tartják az éhséget és a telességet bűntudat nélkül. Például, ha a gyermek teliben van és nem akar enni, ne kényszerítse az evésre, ne büntesse a tányér kiürítésének hiánya miatt.

• Tartalmazzon változatos élelmiszereket különböző élelmiszer-csoportokból. Győződjön meg arról, hogy a gyermek minden étkezésnél minden élelmiszer-csoportból eszik a megfelelő arányban.

• A gyümölcsök és zöldségek vitamintömegű, egészséges sznack-opciók. Próbáljon ki egészséges, házi készítésű krekereket és egyéb sznackeket.

• Korlátozza a magas cukor- és kalóriatartalmú ételek fogyasztását, mint a kekszek, cukorkák, torták, cipszek, cukros italok és fagylalt.

• Csomagoljon házi ételt az iskolába, ha lehetséges.

• Kerülje a cukorból vagy kukoricacukorból gazdag italok, szénsavas italok, szódák és ízesített vizek fogyasztását. Kínálhat kokósvízt vagy házi limonádét.

• Bátorítsa a mérsékelt fizikai aktivitást naponta 60 percig.

• Motiválja őket bármilyen fizikai aktivitásra, még ha nem is sportos a gyermek. Futhatnak, sportolhatnak, vagy kerékpározhatnak a szabadidőjükben. Ezt együtt is megtehetik családi programként. Alternatíven, ha a gyermek nem szereti a szabadtéri tevékenységeket, vonja be a napi házimunkákba.

• Korlátozza a képernyőidőt naponta max két órára.

• Ne adjon fogyókúrás vagy gyógynövényi kiegészítőket orvosi konzultáció nélkül, mert súlyos mellékhatások lehetnek.

A gyermeket a TTI alapján sorolják elhízottnak. Ezért kérje meg a gyermek magasságát és testsúlyát egy hiteles egészségügyi szakembertől, hogy megértse az állapotát. Ha elhízottnak minősül, akkor értse meg, hogy sok tényező járul hozzá. A gyermeki elhízás lehet túlzott kalóriabevitel, szedentér életmód, vagy hormonális/örokletes tényezők miatt. Ezért azonosítsa az okot, és keressen beavatkozást alapján. Váltás egészséges életmódra és azok betartása hosszú távon segíthet csökkenteni az elhízást.