• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Žgaravica kod adolescenata: Uzroci, simptomi i liječenje

Privremena žgaravica kod tinejdžera nije razlog za zabrinutost. To nije srčani simptom, već regurgitacija želudčane kiseline u želučani prolaz, uzrokujući žgar u prsima i grlu. Poznata je i kao piroza ili kiselija regurgitacija. Obično tineždžeri dožive žgaravicu nakon određenih namirnica ili pića, i ona prolazi bez liječenja u kratkom roku. No, češća žgaravica može ukazivati na gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD) koja zahtijeva medicinsku procjenu.

Pročitajte o uzrocima, čimbenicima rizika, simptomima, dijagnostici, liječenju i prevenciji žgaravice kod adolescenata te kada tražiti medicinsku pomoć.

Znaci i simptomi žgaravice kod adolescenata

Najistaknutiji simptomi žgaravice su žgar u prsima ili grlu i okus kiseline ili hrane u ustima.

Sljedeći simptomi često prate žgaravicu:

• Kisel okus
• Mučnina
• Povraćanje
• Halitoza (loš dah)
• Oštećenje zuba
• Kasalj
• Teškoća u gutanju
• Bol u grlu

Vaš tinejdžer može doživjeti žgaravicu ležeći ili savijajući se nakon jela. Iako žgaravica kod odraslih može biti povezana s infarktom, kod adolescenata to obično ne vrijedi. Ovaj prsni diskomfort uslijed refluksa kiseline može se olakšati nekim antacidima bez recepta. No, ako problem ostane, konzultirajte liječnika za točnu dijagnozu i liječenje.

Uzroci žgaravice kod tinejdžera

Žgaravica može biti uzrokovana GERD-om, stanjem u kojem kiselina iz želudca teče u želučani prolaz uslijed slabosti ili drugih problema donjeg želučanog sfinktera.

Žgaravica se često uzrokuje i sljedećim čimbenicima osim GERD-a:

• Gojaznost
• Prejedanje ili jako brzo jedanje
• Ležanje odmah poslije obroka
• Stres
• Nedostatak sna
• Lijekovi za astmu, bol i alergije (antihistamini)
• Pušenje cigareta
• Konzumacija alkohola
• Neurološke bolesti u mladoj dobi
• Prethodna operacija želučanog prolaza
• Bakterijska infekcija helicobacterom pylori

Žgaravica može uzrokovati ili pogoršati i određene namirnice:

• Začinjena hrana
• Pržena ili masna hrana
• Oct
• Ketchup i hrana s konzervansima
• Čokolada
• Kava ili čaj
• Gazirana pića

Vaš tinejdžer ako ima čestu, previše bolnu žgaravicu, nevezanu uz hranu i usprkos vježbanju i odmoru – potražite liječnički savjet.

Rizici i komplikacije žgaravice kod adolescenata

Žgaravica se dijagnosticira na temelju simptoma i medicinske povijesti. Ako promjene u prehrani i načinu života i lijekovi ne pomažu, liječnik može narediti testove za potvrdu uzroka. To može biti:

• Ezogaitis (upala želučanog prolaza)
• Ulceracije želučanog prolaza
• Suženje želučanog prolaza nakon oštećenja (ezofagealna stenoza)
• Suvi kasalj i druge respiracijske komplikacije
• Promjena glasa

Žgaravica može prekidati san i pogoršavati astmu. Može biti povezana s upalom grložnice (laringitis). Dujotrajni refluks kiseline može uzrokovati promjene u želučnom prolazu, poznate kao Barrettov želučani prolaz. To je pretkančerogena promjena i zahtijeva medicinsku skrb.

Dijagnostika žgaravice kod adolescenata

Žgaravica se dijagnosticira na temelju simptoma i medicinske povijesti. Ako promjene u prehrani i lijekovi ne pomažu, liječnik može narediti testove. To može biti:

• Radiografija (RTG): Vizualizacija želučanog prolaza pod RTG pomoću kontrastnog tekućine. Tinejdžer progutava kontrast (npr. barij). Ova metoda pomaže identificirati strukturnе defekte želučanog prolaza. Kontrast može uzrokovati mučninu i svijetli stolice, no to nije razlog za brigu.
• Impedancija i pH monitoring želučanog prolaza: Test pomaže identificirati refluks kiseline pomoću specijalnih cijevi.
• Gornja gastrointestinalna endoskopija i biopsija: Daje jasne informacije o oštećenju tkiva želučanog prolaza od kiseline i funkciji sfinktera. Liječnik može uzeti uzorke za biopsiju tijekom endoskopije. Obično se radi u teškim i umjerenim slučajevima žgaravice.

Liječnici mogu narediti krvne analize, dišne testove i stolice za isključenje infekcije helicobacterom pylori koja može uzrokovati žgaravicu. Infekcija se često događa uslijed konzumacije onečišćene hrane ili vode.

Liječenje žgaravice kod adolescenata

Liječnik može predložiti promjene u prehrani i načinu života za smanjenje refluksa kiseline. Žvakanje gume bez šećera poslije jela i spavanje na boku ili s podignutom glavom može pomoći nekim tinejdžerima. Ako konzervativno liječenje ne uspije, tinejdžer će morati na farmakološko liječenje.

Žgaravica se liječi lijekovima ovisno o uzrocima. Sljedeći lijekovi se koriste:

Skoro svi navedeni lijekovi, osim prokinetika, dostupni su bez recepta (OTC), jedna ili dvije doze mogu se uzeti za akutnu olakšicu. No, liječnički savjet se traži ako su potrebni duže – ne samo zbog mogućih nuspojava, već i zato što njihovo zloupotrebljavanje može zakriti osnovno stanje, što je opasno.

• Antacidi: Neutraliziraju želudčanu kiselinu. Dostupni kao Maalox, Alka-Seltzer, Riopan, Mylanta itd. Potražite liječnički savjet za dozu jer mogu uzrokovati zaprtje i proljev. Dužeg uzimanja antacida za olakšicu simptoma nije preporučljivo – treba liječiti uzrok da se izbjegnu dugotrajne komplikacije refluksa kiseline.
• H2 blokatori: Smanjuju proizvodnju želudčane kiseline. Cimetidin (Tagamet AB), ranitidin (Zantac 75), famotidin (Pepcid) su H2 blokatori.
• Inhibitori protonske pumpе (IPP): Takđer smanjuju proizvodnju kiseline. Omeprazol (Zegerid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) su primjери IPP-a.
• Prokinetici: Ubrzavaju ispražnjenje želudca. Betanekol (Urecholine) i metoklopramid (Reglan) su prokinetici na recept. Mogu uzrokovati mučninu, proljev i umor. Ne smiju se uzimati s drugim antirefluksnim lijekovima.

Napomena: Konzultirajte liječnika za odgovarajuće doze. Lijekovi bez recepta nisu trajno rješenje za upornu žgaravicu.

Sljedeća liječenja često se daju za rješavanje osnovnih stanja koja uzrokuju žgaravicu:

• Trostruka terapija: Ako tinejdžer ima žgaravicu uslijed gastritisa od helicobactera pylori, liječnik preporučuje antibiotsku terapiju. Režim uključuje amoksicilin, klaritromicin i IPP u preporučenim dozama.
• Operacija: Nissenov fundoplikacija laparoskopski je kirurški zahvat za ispravljanje slabih sfinktera. Fundoplikacija je učinkovita u dugotrajnoj kontroli refluksa. Gornji dio želudca previše se oko donjeg dijela želučanog prolaza. U nekim slučajevima radi se endoskopsko šivanje. Poslije operacije nužne su stroge promjene u prehrani i načinu života za prevenciju recidiva.

Lijekovi za žgaravicu kod adolescenata

Sljedeća rješenja liječnici preporučuju za smanjenje ili prevenciju refluksa kiseline iz želudca. Tinejdžer će možda trebati medicinsko liječenje ako promjene u prehrani i načinu života ne rješavaju problem. Lijekovi za prevenciju žgaravice uključuju:

• Smanjenje težine ako je tinejdžer prekomjerno težak ili gojazan
• Jedanje manjih porcija, sporo i ne prejedanje
• Jedanje 2–3 sata prije spavanja
• Dovoljno vježbanja i sna
• Razbijanje stresa
• Odričiti se pušenja
• Izbjegavati namirnice koje uzrokuju refluks

Možete potaknuti tinejdžera na zdravoكلanje i vježbanje kako bi se izbjegla gojaznost i poboljšalo opće zdravlje. No, ne postoji odobrena dijeta za prevenciju žgaravice, a namirnice koje pokreću simptome variraju po pojedincima.

Namirnice koje treba izbjegavati pri žgaravici

Promjene u prehrani mogu imati veliki utjecaj na žgaravicu tinejdžera. Ne bi trebali konzumirati namirnice i pića koja često pogoršavaju refluks kiseline. Zamolite ih da izbjegavaju:

• Prženu i masnu hranu
• Kavu i čaj
• Začinjenu hranu
• Ketchup
• Čokoladu
• Gazirana pića
• Hranu s dodanim konzervansima
• Konzerviranu hranu

Ovo su namirnice koje obično pokreću ili pojačavaju žgaravicu. Ako tineždžer doživi žgaravicu poslije određenih namirnica, zamolite ih da ih izbjegavaju.

Kada posjetiti liječnika?

Tražite medicinsku pomoć ako žgaravica kod vašeg tinejdžera ne nestane promjenama u prehrani i načinu života. Sljedeće zahtijeva hitnu pažnju:

• Teško povraćanje
• Hematemeza (povraćanje krvi); često slici na tlo za kavu
• Teškoća dišanja
• Ponavljajuće respiracijske infekcije
• Bol u grlu prilikom gutanja
• Smanjen unos hrane
• Gubitak težine
• Dehidratacija
• Crne stolice
• Jaka bol u trbuhu

Žgaravica kod adolescenata nije rijetka i obično je uslijed loših životnih odabira: brza hrana, pušenje, alkohol, neredovito jedanje i spavanje. Neliječena žgaravica ponekad vodi do dugotrajnih komplikacija. Dijagnostika se obično radi anamnezom, no neki slučajevi zahtijevaju daljnja ispitivanja: RTG, endoskopiju, biopsiju itd. Promjene u prehrani, načinu života i lijekovi pomažu kontrolirati žgaravicu kod adolescenata.