• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Niski krvni tlak (hipotenzija) kod adolescenata: Uzroci, simptomi i liječenje

Zamah i crne točke pred očima mogu biti simptomi hipotenzije kod adolescenata. Periodni pad krvnog tlaka ili nizak krvni tlak u suštini zdravih adolescenata nije razlog za zabrinutost. Neki dožive hipotenziju prilikom promjene položaja, kao što je ustajanje ili sjedanje iz ležećeg položa. Ipak, preporučuje se procijeniti čestu hipotenziju kod adolescenata jer može ukazivati na osnovne stanja.

Pročitajte o uzrocima, simptomima, liječenju i preventivnim mjerama za hipotenziju kod adolescenata te kada tražiti medicinsku pomoć za padove.

Što je nizak krvni tlak kod adolescenata?

Nizak krvni tlak javlja se kada su vrijednosti krvnog tlaka (KT) niže od normalnih. Normalni krvni tlak za tinejdžera iznosi oko 110/70 mmHg. (KT se mjeri u milimetrima žive – mmHg – i sastoji se od dva broja: gornja vrijednost – sistolička, i donja – diastolička.)

Kod djece do 10 godina, krvni tlak niži od 90/50 mmHg definira se kao nizak krvni tlak ili hipotenzija.

Nizak krvni tlak može se podijeliti u tri vrste, čiji simptomi mogu varirati od blagih do teških.

• Neuralno posredovana hipotenzija (NMH): Javlja se kada dijete dugo stoji ili doživi uznemirujuću ili strašnu situaciju. Uzrokuje zamah. No, djeca obično pre rastu NMH.
• Ortostatika hipotenzija: Javlja se prilikom naglog ustajanja iz sjedala ili ležanja. Dogada se kada tijelo ne može prilagoditi naglu promjenu protokrvi. No, krvni tlak se vraća na normalno nakon nekoliko sekundi.
• Teška hipotenzija: Može se razviti uslijed teških infekcija, alergijskih reakcija, teškog krvarenja zbog ozljede ili šoka. Teška hipotenzija može uzrokovati komplikacije spriječavajući da krv stigne do mozga, pa je stanje ugrožavajuće za život. U takvim slučajevima nužna je hitna medicinska pomoć.

Koji su simptomi niskog krvnog tlaka kod tinejdžera?

Većina simptoma hipotenzije može se ponavljati, ali ne traju dugo. Pazite na sljedeće simptome i konzultirajte liječnika ako perzistiraju:

• Zamagljen vid ili crnina pred očima
• Osetljivost glave
• Brinutost
• Zamah
• Ommicanje
• Slaboća
• Mučnina ili povraćanje
• Spoznost

Postoji raznih razloga za nizak krvni tlak kod adolescenata.

Uzroci niskog krvnog tlaka kod adolescenata

Pad krvnog tlaka može biti uslijed nekoliko čimbenika. Osnovne zdravstvene probleme ili način života mogu biti razlog.

Česti uzroci uključuju:

• Nizak unos soli i tekućina
• Emocionalni stres
• Dugo stajanje u uspravnom položaju i u toplom okruženju (npr. topla kupka)
• Teški gubitak željeza (anemija)
• Konzumacija alkohola (adolescenata)
• Dugotrajno ležanje u krevetu (ortostatika hipotenzija)

Ako liječnik dijagnosticira hipotenziju uslijed navedenih čimbenika, može se riješiti promjenama u načinu života.

No, postoje i rijetki uzroci hipotenzije kod djece, koji mogu ukazivati na osnovnu medicinsku bolest.

• Hipovolemija (smanjenje količine krvi u tijelu) uslijed prekomjernog uporabe diuretika, vazodilatatora
• Addisonova bolest (stanje u kojem nadbuбреžnje žlijezde ne proizvode dovoljno hormona)
• Dijabetes
• Naglo krvarenje
• Teška infekcija
• Alergijska reakcija (anafilaksija)
• Srčane bolesti i promjene srcanog ritma

Nizak krvni tlak kod tinejdžerki

Ponekad tinejdžerke dožive hipotenziju i epizode nesvijesti tijekom menstruacije. To može biti pokrenuto bolju ili jakim krvarenjem tijekom menstruacije, ili vazovagalnom sinkopom.

Vazovagalna sinkopa (VVS) je refleksni poremećaj koji vodi do prolaznog gubitka svijesti. Karakterizira je simptomi poput akutnih poremećaja vida, sluha, usporenja kognicije, nakon čega slijedi hipotenzija s zamahom i gubitkom svijesti. No, studije su pokazale da se težina zamaha mijenja tijekom menstruacijskog ciklusa i da je slična i kod pacijenata s VVS i zdravih pojedinaca.

Također, pacijenti s VVS nisu imali veći rizik ginekoloških anomalija i komplikacija u trudnoći u usporedbi s ostalim zdravim osobama.

Nekoliko promjena u načinu života, poput dovoljnog unosa tekućina i soli te umjerenog vježbanja, može pomoći u kontroli ovog stanja. No, ako vaša tinejdžerka ima česte epizode zamaha tijekom menstruacije, najbolje je zakazati pregled kod ginekologa.

Promatrajte simptome da biste znali je li sve u redu s djetetom. Sljedeći odjeljak govori o dijagnostičkim metodama za nizak krvni tlak kod djece.

Kako se dijagnosticira?

Liječnik počinje dijagnostiku provjerom medicinske i obiteljske povijesti zdravlja tinejdžera. Slijedi fizikalni pregled i nekoliko testova, uključujući kardijalne ispitivanja.

• Metoda auskultacije: Preferirana metoda za mjerenje krvnog tlaka, pri čemu se zvuk srca sluša stetoskopom. Zahtijeva manžetu koja odgovara gornjoj ruci djeteta.
• Krvne analize: Ako se sumnja na anemiju kao razlog niskog krvnog tlaka, radi se krvna analiza (hemoglobin). Nizak krvni šećer također može uzrokovati hipotenziju, što se procjenjuje krvnom analizom.
• Elektrokardiografija: Standardni alat za skrining za otkrivanje srčanih anomalija kod djece i adolescenata. Srcani ritam i frekvencija procjenjuju se ovom metodom, koja se obično koristi u dijagnostici sinkope koju benigna NMH može uzrokovati.
• Test s nagibnim stolom: Ako se dijete žali na zamah nepoznatog uzroka, radi se ovaj test. Tijekom testa dijete leži na stolu koji se naginje iz horizontalnog u vertikalan/uspravni položaj. Liječnik provjerava reakciju djeteta prilikom naginjanja kako bi dijagnosticirao ortostatiku hipotenziju.

Na temelju dijagnostike, liječnik će predložiti odgovarajuće liječenje hipotenzije.

Liječenje niskog krvnog tlaka

Nizak krvni tlak je povezan s blagim simptomima i rijetko zahtijeva liječenje. Ako je hipotenzija uslijed lijekova koje dijete uzima za druge zdravstvene probleme, liječnik može promijeniti lijek, smanjiti dozu ili preporučiti prestanak uzimanja.

Ako je dijete dijagnosticirano s NMH, liječnik predlaže promjene u načinu života i savjetuje osiguranje dovoljnih tekućina, soli i hranjivih namirnica. Ako to ne pomaže, preporučuju se lijekovi. Pedijatrijskim pacijentima s NMH rijetko se daju betablokatori i fludrokortizon. No, oba su dala miješane rezultate kod pedijatrijskih pacijenata, pa je oprez potreban.

Kako spriječiti nizak krvni tlak kod adolescenata?

Ako dijete ima blage simptome niskog krvnog tlaka, male promjene u načinu života mogu biti dovoljne za prevenciju problema. Evo nekoliko mjera:

• Izbjegavajte dehidrataciju – poticajte ih da uazu mnogo tekućina.
• Koristite dovoljno soli u ishrani.
• Osigurajte im uravnoteženu hranu za sve esencijalne nutrijente.
• Naučite ih da ne ustaju naglo iz sjedećeg položaja.
• Neka jedu manje obroke u redovitim intervalima i smanje unos ugljikohidrata.
• Zamolite ih da nose kompresijske čarape.
• Ako imaju zamah ili vrtiću glavu, neka leže nekoliko minuta s nogama višim od tijela.
• Sjedanje i stavljanje glave između koljena pomaže vraćanje krvnog tlaka na normalno.

Pravilna prehrana, uz gore navedene savjete, može bolje kontrolirati nizak krvni tlak.

Prehrana za nizak krvni tlak kod adolescenata

Ponekad krvni tlak padne uslijed loše opskrbe tijela esencijalnim nutrijentima. Uravnotežena prehrana može nadoknaditi te nutrijente i podići krvni tlak.

• Uključite namirnice bogate vitaminom B12 poput jaja i obogaćenih žitarica – pomažu prevenciji anemije. Jajte every jedite kuhanom ili na oko.
• Namirnice poput šparoga i brokulija, bogate folnom kiselinom, također pomažu sprječavati anemiju.
• Tinejdžerke bi trebale konzumirati namirnice bogate željezom poput zelenog listog povrća, graha i leća za nadoknadu gubitka krvi tijekom menstruacije.

Nizak krvni tlak kod adolescenata može nastati uslijed loših životnih odabira ili drugih osnovnih medicinskih stanja. Kod tinejdžerki jak protok menstruacije može dovesti do niskog krvnog tlaka. Nizak krvni tlak kod adolescenata rijetko zahtijeva medicinsku pažnju ako nema veće osnovne bolesti. Promjene u načinu života, bolja prehrana, tjelesne aktivnosti i lijekovi po potrebi pomoći će vam kontrolirati nizak krvni tlak kod vašeg tinejdžera. Pratite krvni tlak vašeg tinejdžera i ako primijetite nagle promjene ili neobične simptome, javite to njihovom liječniku.