Nœuds du cordon ombilical pendant la grossesse
Un nœud de cordon est exactement ce que le terme suggère — un nœud dans le cordon ombilical du bébé. Certains se forment pendant la grossesse quand le bébé fait des culbutes dans sa poche amniotique; d'autres pendant l'accouchement.
Voici tout ce que les futures mamans doivent savoir sur les nœuds de cordon, y compris les signes à surveiller.
Quelle est la fréquence des nœuds de cordon ?
Les vrais nœuds de cordon ombilical surviennent dans environ 1 grossesse sur 100. (Plus fréquents : les enroulements nuchaux — cordon autour du cou — jusqu'à 25 % des grossesses, mais rarement dangereux).
Qui est le plus à risque ?
Bébés avec cordon long et petits fœtus : risque accru de vrais nœuds.
Grossesse gémellaire monoamniotique (vrais jumeaux partageant la même poche) ou hydramnios (excès de liquide) : plus prédisposées aux nœuds.
Quels sont les symptômes ?
Le signe le plus courant : diminution de l'activité fœtale après 37 SA. Si le nœud se forme pendant le travail, le monitoring fœtal détectera une fréquence cardiaque anormale.
Faut-il s'inquiéter des nœuds de cordon ?
La gelée de Wharton entoure et protège les vaisseaux sanguins du cordon, même s'il est noué. Les chances sont en votre faveur (et celle de bébé) qu'un vrai nœud serré ne se forme pas.
Tant que le nœud reste lâche : pas de danger. Mais s'il se serre, il peut compromettre la circulation placentaire → hypoxie fœtale. Complication plus probable pendant la descente dans le canal de naissance, mais rare.
Peut-on prévenir les nœuds de cordon ?
Non, rien ne peut prévenir un nœud de cordon. Vous pouvez cependant surveiller le bien-être fœtal, surtout en fin de grossesse, en faisant des comptages de mouvements réguliers et en appelant votre praticien si vous notez un changement d'activité.
Si un nœud lâche se serre pendant l'accouchement, votre praticien détectera la chute de la fréquence cardiaque et prendra les décisions appropriées pour une naissance en sécurité. Accouchement immédiat, souvent par césarienne, est alors la meilleure approche.
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