Qu'est-ce que le fœtus papyracé ?
Les grossesses ne suivent pas toujours le plan. Malgré la médecine moderne, fausses couches et morts in utero persistent. Grossesses multiples : risque de fœtus papyracé = mort + momification d'un (ou plusieurs) fœtus.
Définition
Mort fœtale in utero. 1er trimestre : expulsion naturelle. Fœtus papyracé = mort plus tardive : os/matière organique non résorbables. Selon délai avant découverte → décomposition, voire momification.
Effets sur le jumeau survivant
Appelé aussi « syndrome du jumeau évaporé ». Conséquences selon : terme du décès, délai découverte, placenta partagé ou non. Décès 2e moitié grossesse → risque accru paralysie cérébrale pour le survivant.
Effets sur l'accouchement
Risque majeur : prématurité. Décomposition fœtus mort → infection si placenta compromis. Position basse du fœtus papyracé → voie basse impossible → césarienne.
Causes
Non lié race/sexe. Âge maternel> 30 ans = plus complications/défauts génétiques → facteur. Pistes : HTA gravidique, prééclampsie.
Conduite de la grossesse
Parfois découvert seulement à l'accouchement (invisible à l'écho selon position). Si détecté 2e trimestre : équilibre entre survie jumeau vs prématurité/séquelles. Cause décès inconnue in utero → accoucher le survivant le plus tôt et le plus sûrement possible.
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