7 symptômes de la prééclampsie pendant la grossesse
La prééclampsie est une affection qui peut survenir au cours du second semestre de la grossesse et dans les premières semaines suivant l'accouchement. Elle est plus fréquente en fin de grossesse. En fait, plus les symptômes apparaissent tôt, plus les risques pour la mère et le bébé sont élevés. Environ 3 % à 5 % des femmes enceintes développeront une prééclampsie. Voici sept signes d'alerte à surveiller.
Œdème du visage ou des mains
Tout gonflement au niveau du visage, notamment autour des yeux, ou des mains doit alerter pendant la grossesse. Si un léger œdème des pieds et des chevilles est physiologique, un gonflement du visage ou des mains n'est pas normal et justifie une consultation médicale rapide.
Prise de poids supérieure à 2,3 kg en une semaine
La prise de poids pendant la grossesse est généralement progressive et régulière. Une augmentation brutale et inexpliquée du poids (plus de 2,3 kg en une semaine) peut signaler une rétention d'eau liée à la prééclampsie. Contactez immédiatement votre sage-femme ou votre médecin.
Céphalées persistantes
Les maux de tête sont fréquents pendant la grossesse, mais une céphalée qui ne cède pas aux traitements habituels (antalgiques autorisés, repos, hydratation) doit vous inciter à contacter votre professionnel de santé sans délai.
Troubles visuels ou perte de vision
L'apparition de points lumineux, d'éclairs, de vision floue ou d'une perte partielle de la vision constitue un signe d'alerte majeur. Ces symptômes traduisent une atteinte neurologique potentielle et nécessitent une prise en charge urgente.
Nausées et vomissements soudains
Il ne s'agit pas des nausées matinales classiques du premier trimestre, qui peuvent parfois réapparaître en fin de grossesse. Ces nausées surviennent brutalement, souvent accompagnées de vomissements, sans lien avec l'alimentation. En cas de doute, contactez votre équipe soignante.
Douleur abdominale haute (épigastrique)
Cette douleur, située sous le sternum ou dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, ne ressemble pas aux brûlures d'estomac ni aux mouvements du bébé. Elle peut traduire un œdème hépatique ou une hémolyse. Consultez immédiatement.
Difficultés respiratoires
Essoufflement inhabituel, sensation d'étouffement ou respiration sifflante peuvent survenir. N'attribuez pas ces symptômes à la grossesse seule ou au manque de condition physique : ils peuvent révéler un œdème pulmonaire aigu, complication grave de la prééclampsie.
L'importance du suivi prénatal
C'est pourquoi les consultations prénatales régulières sont essentielles. À chaque visite, votre médecin ou sage-femme dépiste ces symptômes et réalise deux examens clés que vous ne pouvez pas faire vous-même : la mesure de la tension artérielle et la recherche de protéines dans les urines (protéinurie).
La tension artérielle baisse légèrement en début de grossesse, puis remonte vers la normale à terme. Le seuil de l'hypertension artérielle gravidique est fixé à ≥ 140 mmHg (systolique) et/ou ≥ 90 mmHg (diastolique), quel que soit le niveau initial.
En cas de diagnostic de prééclampsie
Si la prééclampsie est confirmée, une surveillance rapprochée mère-enfant est mise en place. L'accouchement est souvent déclenché prématurément, le moment dépendant de l'âge gestationnel et de la sévérité des symptômes. L'objectif est de prolonger la grossesse tant que la sécurité maternelle et fœtale le permet.
La prééclampsie peut évoluer vers l'éclampsie (convulsions), un accident vasculaire cérébral, ou entraîner le décès de la mère et/ou de l'enfant. C'est une pathologie grave. On sait désormais qu'elle constitue un facteur de risque à long terme pour la mère : AVC, maladies thyroïdiennes, diabète de type 2 et maladies cardiovasculaires. Signalez systématiquement cet antécédent à tous vos futurs professionnels de santé, même si l'épisode a été modéré.
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