Maladies sexuellement transmissibles (MST) et problèmes de grossesse
Avoir une maladie sexuellement transmissible (MST) ou une infection sexuellement transmissible (IST, comme on les appelle plus souvent dans la communauté médicale), pendant la grossesse peut entraîner un risque accru de fausse couche, de mortinaissance, d'accouchement prématuré et d'autres maladies maternelles et fœtales. complications.
Il est également possible qu'une infection se transmette à un bébé dans l'utérus ou pendant le travail et même pendant l'allaitement. Le risque exact varie en fonction du type d'IST, de la disponibilité d'un traitement adéquat et du degré de contrôle de la maladie pendant la grossesse, ainsi que d'autres facteurs.
Cependant, les infections sexuellement transmissibles peuvent être gérées pour réduire ou éliminer ces risques. Si vous avez une IST, ou si vous craignez de l'être, parlez à un fournisseur de soins de santé du traitement et des soins prénatals. Certaines infections sont recherchées dans le cadre du dépistage prénatal de routine, en particulier dans les populations à haut risque (par exemple, les trichomonas), mais beaucoup ne le sont pas.
Syphilis
Toutes les femmes devraient être testées pour la syphilis pendant la grossesse car elle peut être mortelle pour un bébé et elle peut également être transmise de la mère à l'enfant. Parce qu'il y a plusieurs stades de la maladie, certaines personnes atteintes de syphilis peuvent ne pas savoir qu'elles sont infectées. Les femmes enceintes atteintes de syphilis peuvent être traitées avec de la pénicilline pour prévenir la transmission mère-enfant pendant le travail et l'accouchement.
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche et une mortinaissance. Il peut également être transmis de la mère au bébé. Mais les médicaments hautement efficaces d'aujourd'hui peuvent prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant et améliorer l'issue de la grossesse. L'utilisation de la thérapie antirétrovirale (ART) peut désormais prévenir la transmission environ 98 % du temps.
Comme pour la syphilis, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que toutes les femmes subissent un test de dépistage du VIH en début de grossesse, qu'elles présentent ou non des facteurs de risque.
Hépatite virale
Le risque d'hépatite virale pendant la grossesse varie selon le type d'hépatite. Les souches virales courantes aux États-Unis n'augmentent pas le risque de fausse couche, mais les bébés peuvent être infectés dans l'utérus ou pendant le travail.
L'hépatite B et (beaucoup moins fréquemment) l'hépatite C peuvent être transmises de la mère au bébé pendant la grossesse. Parce que l'hépatite B peut être dangereuse pour les bébés, tous les nouveau-nés doivent être vaccinés contre l'hépatite B, que leur mère ait ou non une infection connue.
Les bébés nés de mères atteintes d'hépatite B doivent être vaccinés dans les 12 heures suivant la naissance. Ils reçoivent également un traitement aux immunoglobulines pour prévenir une hépatite chronique. L'hépatite B chronique ne provoque souvent pas de symptômes chez les nouveau-nés, mais les infections chroniques à long terme sont une cause importante de complications graves comme la cirrhose et le cancer du foie.
Herpès
L'herpès génital peut comporter un risque de fausse couche, mais la recherche n'est pas concluante. Alors que certaines études ont montré un risque plus élevé, d'autres non, et l'herpès est une infection très courante. Actuellement, le CDC ne recommande pas le dépistage de l'herpès chez les femmes enceintes.
Les bébés peuvent contracter l'herpès si une mère contracte l'infection pendant la grossesse ou si des lésions actives sont présentes à la naissance et que le bébé est accouché par voie basse. Par conséquent, les mères présentant des lésions actives doivent souvent accoucher par césarienne. Les mères peuvent également se voir prescrire un médicament antiviral au cours du dernier mois de grossesse pour prévenir une épidémie et permettre un accouchement vaginal.
Vaginose bactérienne (VB)
La vaginose bactérienne (VB) est une infection du vagin causée par une prolifération de certains types de bactéries. Ce n'est pas réellement une infection sexuellement transmissible, mais elle peut être associée à une activité sexuelle, surtout si l'on a plusieurs partenaires. La vaginose bactérienne augmente le risque de problèmes de grossesse, y compris d'accouchement prématuré.
Le dépistage de la VB n'est pas systématique pendant la grossesse, alors informez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes, notamment des pertes vaginales grises avec une odeur de poisson désagréable et des démangeaisons ou des brûlures. Cette infection est facilement traitée pendant la grossesse avec des antibiotiques.
Gonorrhée
Si elle n'est pas traitée, la gonorrhée peut augmenter le risque de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), qui peut entraîner des dommages aux trompes de Fallope, une grossesse extra-utérine et des problèmes de fertilité. La gonorrhée peut également augmenter le risque de :
- Fausse couche
- Rupture prématurée des membranes
- Naissance prématurée
- Bébés de faible poids à la naissance (bébés qui sont petits pour l'âge gestationnel)
- Infection post-partum dans l'utérus
La gonorrhée peut également être transmise au bébé pendant l'accouchement. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des infections des yeux, des articulations et du sang.
Les infections asymptomatiques sont courantes, de sorte que les médecins peuvent dépister la gonorrhée lors d'un rendez-vous prénatal précoce. Les antibiotiques peuvent résoudre l'infection si elle est présente. Il est également important de traiter les partenaires sexuels afin que les femmes enceintes ne soient pas réinfectées et de retester après le traitement pour s'assurer que l'infection a été guérie.
Chlamydia
La chlamydia est la bactérie sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis et, comme la gonorrhée, elle est souvent présente sans symptômes. Pourtant, il n'est généralement pas inclus dans le dépistage prénatal de routine, sauf si vous avez un facteur de risque (avoir moins de 25 ans est un facteur de risque).
La chlamydia est associée à des complications de la grossesse, notamment un accouchement prématuré, une rupture prématurée des membranes et un faible poids à la naissance. Les bébés peuvent également être exposés à la bactérie pendant l'accouchement et développer des infections oculaires et pulmonaires. La chlamydia peut être traitée avec des antibiotiques. Comme pour la gonorrhée, il est important de refaire un test après le traitement pour s'assurer que l'infection n'est plus présente. /P>
Un mot de Verywell
Bien qu'avoir une infection de n'importe quelle sorte pendant la grossesse puisse être effrayant, des traitements sont disponibles pour les IST, ainsi que d'autres infections bactériennes et virales. Consultez votre médecin ou votre sage-femme chaque fois que vous avez des questions sur votre santé ou que vous présentez des symptômes qui vous préoccupent.
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