Quels sont les traitements du placenta praevia ?
Le placenta praevia est une affection où le placenta est implanté si bas dans l'utérus qu'il recouvre partiellement ou totalement l'orifice du col. Comme le bébé doit passer par le col pendant le travail, un placenta sur son passage provoquera probablement une hémorragie importante lors de l'accouchement. Le saignement peut aussi survenir au 3e trimestre, avant l'arrivée du bébé.
Fréquence du placenta praevia
Le placenta praevia touche environ 1 grossesse sur 200. La cause exacte est inconnue, mais c'est plus fréquent chez les femmes : multipares, portant des jumeaux+, plus âgées, fumeuses, ou ayant eu une chirurgie utérine (césariennes antérieures).
Qu'est-ce qu'un placenta bas inséré ?
Des signes précoces de placenta praevia (« placenta bas inséré ») ne signifient pas qu'il persistera. Souvent, au fur et à mesure que l'utérus grandit, le placenta s'éloigne de l'orifice cervical.
Signes du placenta praevia
L'échographie est le moyen le plus sûr de le détecter. Un autre signe : saignements vaginaux indolores survenant fin 2e trimestre ou début 3e trimestre. Le sang est rouge vif et récurrent. Tout saignement en fin de grossesse impose une consultation immédiate.
Comment traiter le placenta praevia
Si le placenta est près du col mais ne le recouvre pas : abstinence sexuelle, repos au lit, signaler tout saignement immédiatement. En cas de saignement : hospitalisation et césarienne programmée dès que le bébé est viable. Si le saignement est difficile à contrôler : césarienne d'urgence.
Quand la césarienne est nécessaire
Si, en fin de grossesse, le placenta recouvre ne serait-ce qu'un peu l'orifice cervical, une césarienne sera programmée. Toute lésion du placenta pendant un accouchement par voie basse (probable s'il recouvre le col) entraînerait de graves risques pour le bébé et la mère. Consultez régulièrement votre médecin pour une détection et une surveillance précoces.
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