Qu'est-ce qu'une grossesse biochimique ?

Avoir ses règles une semaine après un test de grossesse positif est déroutant et effrayant, mais c'est en réalité bien plus fréquent qu'on ne le pense. Vous avez peut-être vécu ce qu'on appelle une grossesse biochimique.

Beaucoup de femmes qui en font une ne réalisent même pas qu'elles ont conçu. Mais une grossesse biochimique n'indique pas un problème chez vous ni n'empêche une future grossesse saine.

Qu'est-ce qu'une grossesse biochimique ?

C'est une perte de grossesse très précoce : l'ovule est fécondé et s'implante dans l'utérus, mais ne se développe pas normalement. Elle survient vers 4-5 semaines de cycle (2-3 semaines après la conception).

En grossesse normale, l'œuf s'implante ~3 semaines après le 1er jour des dernières règles. Les cellules futures placenta produisent l'hCG (hormone de grossesse) détectable au test sanguin/urinaire vers la date des règles attendues.

En grossesse biochimique, l'implantation n'évolue pas, les cellules ne deviennent pas embryon/placenta. Résultat : saignements quelques jours à une semaine après la date prévue des règles.

Les grossesses biochimiques sont extrêmement fréquentes : les experts estiment qu'elles représentent jusqu'à 50 % de toutes les conceptions.

Souvent, le seul signe est des règles en retard. Vous ne le saurez que si vous avez fait un test de grossesse précoce peu après la conception.

Signes d'une grossesse biochimique

Beaucoup de femmes ne réalisent pas qu'elles en ont eu une. Symptômes évocateurs :

  • Test de grossesse précoce positif suivi des règles quelques semaines plus tard
  • Règles en retard

Saignements d'implantation vs grossesse biochimique

De légers saignements après un test positif ne signifient pas nécessairement grossesse biochimique. Certaines femmes ont des saignements d'implantation (signe de grossesse en cours).

En revanche, saignements abondants + crampes type règles peuvent indiquer une perte précoce imminente.

Dans les deux cas, si saignements après test positif, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande d'appeler votre médecin.

Quelles sont les causes d'une grossesse biochimique ?

La plupart des pertes précoces, dont les grossesses biochimiques, sont dues à des anomalies chromosomiques.

Au début, ovule et spermatozoide apportent chacun 23 chromosomes → zygote à 46 chromosomes. Division cellulaire rapide → blastocyste → implantation.

En grossesse biochimique :

  • Un gamète a trop ou pas assez de chromosomes
  • Le zygote résultant a un nombre anormal de chromosomes
  • Cette anomalie empêche le développement normal de l'embryon

Les anomalies chromosomiques surviennent au hasard, chez n'importe qui. Mais le risque augmente significativement avec l'âge.

Une grossesse biochimique ne signifie PAS que vous ne pourrez pas tomber enceinte et mener une grossesse à terme par la suite.

Facteurs de risque de grossesse biochimique

  • Âge ≥ 35 ans
  • Troubles de la coagulation non traités
  • Troubles thyroïdiens non traités
  • Autres pathologies : diabète mal contrôlé, etc.

Grossesses biochimiques et FIV

Les grossesses biochimiques sont aussi possibles après FIV — et même fréquentes. Mais bonne nouvelle : une perte précoce comme celle-ci peut signifier de meilleures chances de concevoir lors des cycles FIV suivants comparé aux femmes n'ayant que des tests négatifs.

Vivre une grossesse biochimique après un parcours PMA est décourageant, mais la science est de votre côté. Parlez-en à votre médecin : chances de conception et avis sur une nouvelle tentative.

Les grossesses biochimiques ne sont pas plus fréquentes avec les traitements de fertilité, mais détectées plus souvent car les patientes en PMA font beaucoup de tests précoces.

Récupération et deuil après une grossesse biochimique

Une grossesse biochimique peut ressembler à un cycle sans grossesse plutôt qu'à une fausse couche tardive. Mais émotionnellement, c'est une tout autre histoire.

Il est normal d'être bouleversée, quel que soit le stade de la perte. Autorisez-vous à faire votre deuil si vous en ressentez le besoin.

Rappelez-vous : ce n'est pas votre faute. La plupart des fausses couches sont des accidents chromosomiques, impossibles à prévenir. Comprendre le processus de deuil (déni, culpabilité, colère, dépression) aide à traverser cette épreuve. Vivez chaque phase à votre rythme.

Vous pourriez ressentir de la jalousie en voyant d'autres femmes enceintes ou mères, et faire des rechutes. C'est normal que les sentiments reviennent et fluctuent.

Étapes concrètes pour la guérison : rituel symbolique pour votre bébé, temps pour soi, journal intime, groupe de soutien pour parents endeuillés. Mais si le deuil vous submerge et vous empêche de vivre votre quotidien, consultez un conseiller ou médecin.

Sachez aussi qu'une seule grossesse biochimique est considérée par les médecins comme un signe positif : vous pouvez tomber enceinte — et espérons-le, à nouveau bientôt.

Essayer de retomber enceinte après une grossesse biochimique

Les pertes très précoces ne nécessitent généralement pas d'intervention médicale, mais vous pouvez consulter si vous pensez en avoir fait une. Le médecin pourra confirmer selon la récence des saignements.

Consultez si vous avez des cycles irréguliers ou> 35 jours. Votre médecin voudra écarter des causes d'anovulation (SOPK, etc.) et pourra vous orienter vers un spécialiste de la fertilité.

Consultez aussi si :

  • Vous et votre partenaire <35 ans, pas de problème de fertilité connu, essais actifs depuis 12 mois
  • Vous> 35 ans, essais depuis 6 mois
  • Vous> 38 ans, essais depuis 3 mois
  • Vous> 40 ans ou antécédents personnels/familiaux d'infertilité

Traverser une ou deux grossesses biochimiques est déchirant, mais pas alarmant. Si une pathologie y contribue, la plupart sont traitables pour ensuite concevoir un bébé en bonne santé. Dès que vous vous sentez prête, vous pouvez réessayer.

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