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Vasa praevia

Qu'est-ce que le vasa praevia ?

Dans la plupart des grossesses, les vaisseaux sanguins du cordon ombilical s'insèrent directement dans le placenta. En vasa praevia, ces vaisseaux ne sont pas protégés par le cordon ombilical ou le tissu placentaire. Au lieu, ils traversent l'entrée du canal de naissance, sous le bébé.

Ces vaisseaux sanguins sont très délicats. S'ils se déchirent lorsque vous accouchez ou lorsque vos eaux se brisent, cela peut provoquer une perte de sang.

Cela peut être dangereux parce que le sang qui est perdu provient de votre bébé. Les bébés n'ont qu'une petite quantité de sang dans leur corps, ils peuvent donc devenir très malades ou même mourir si cela se produit.

Quelle est la fréquence du vasa praevia ?

Vasa praevia est très rare, affectant entre 1 sur 1, 200 et 1 sur 5, 000 grossesses.

Comment diagnostique-t-on le vasa praevia ?

Nous ne savons pas pourquoi le vasa praevia se produit, mais nous savons que le risque de l'avoir est plus élevé si :

• vous avez une grossesse par FIV
• vous avez un placenta bas
• vous portez plus d'un bébé
• votre placenta ou votre cordon ombilical se développent de manière inhabituelle.

Vasa praevia n'est pas systématiquement contrôlé pendant la grossesse. Cependant, si l'un de ces facteurs s'applique à vous, on peut vous proposer un scanner supplémentaire pendant votre grossesse pour vérifier si vous avez un vasa praevia.

Certaines femmes ne présentent aucun symptôme et certaines femmes peuvent avoir des saignements vaginaux. Si vous avez des saignements pendant votre grossesse, avec ou sans douleur, il est très important de le faire vérifier.

Si votre médecin pense que vous avez un vasa praevia au cours de votre premier trimestre, vous serez scanné à nouveau au cours de votre deuxième trimestre pour le confirmer.

Vous pouvez également être diagnostiqué tôt si vous avez un scanner en raison des facteurs de risque ci-dessus, ou au début du travail si :

• vous avez un examen vaginal
• vous avez des saignements vaginaux
• votre bébé est en détresse après la rupture de vos eaux.

Prévenez immédiatement votre maternité si vos eaux se brisent et

• les eaux sont malodorantes ou colorées
• tu perds du sang.

Cela pourrait signifier que vous et votre bébé avez besoin d'une attention urgente.

Si le vasa praevia est diagnostiqué pendant la grossesse, les chances de survie du bébé sont supérieures à 97%.

Comment le vasa praevia est-il traité ?

Si vous recevez un diagnostic de vasa praevia avant le début du travail, on devrait vous proposer une césarienne planifiée vers 34-36 semaines de grossesse. Cela signifierait que votre bébé naîtrait prématurément, on vous proposera donc une cure de stéroïdes (deux injections, 12 à 24 heures d'intervalle) pour aider les poumons et les autres organes de votre bébé à mûrir.

Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous pourriez avoir un vasa praevia lorsque vous commencez le travail ou lorsque vos eaux se rompent, votre bébé doit naître d'urgence, généralement par césarienne d'urgence.

Puis-je faire quelque chose pour prévenir le vasa praevia ?

Malheureusement, non. Si vous recevez un diagnostic de vasa praevia pendant la grossesse, votre professionnel de la santé peut vous conseiller de rester à l'hôpital de 30 à 32 semaines jusqu'à la fin de votre grossesse par mesure de précaution.