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Vasa praevia

Qu'est-ce que le vasa praevia ?

Dans la plupart des grossesses, les vaisseaux sanguins du cordon ombilical s'insèrent directement dans le placenta. Dans le vasa praevia, ces vaisseaux ne sont pas protégés par le cordon ombilical ou le tissu placentaire. Au lieu de cela, ils traversent l'entrée du canal de naissance, sous le bébé.

Ces vaisseaux sanguins sont très délicats. S'ils se déchirent pendant le travail ou lorsque vos eaux se rompent, cela peut causer une perte de sang.

Cela peut être dangereux car le sang perdu provient de votre bébé. Les bébés n'ont qu'une petite quantité de sang dans leur corps, ils peuvent donc devenir très malades ou même mourir si cela se produit.

Quelle est la fréquence du vasa praevia ?

Le vasa praevia est très rare, touchant entre 1 sur 1 200 et 1 sur 5 000 grossesses.

Comment le vasa praevia est-il diagnostiqué ?

Nous ne savons pas pourquoi le vasa praevia se produit, mais nous savons que le risque de l'avoir est plus élevé si :

• vous avez une grossesse par FIV
• vous avez un placenta bas
• vous attendez plus d'un bébé
• votre placenta ou cordon ombilical se développe de manière inhabituelle.

Le vasa praevia n'est pas systématiquement recherché pendant la grossesse. Cependant, si l'un de ces facteurs s'applique à vous, on peut vous proposer une échographie supplémentaire pendant votre grossesse pour vérifier si vous avez un vasa praevia.

Certaines femmes n'ont aucun symptôme et certaines femmes peuvent avoir des saignements vaginaux. Si vous avez des saignements pendant votre grossesse, avec ou sans douleur, il est très important de vous faire examiner.

Si votre médecin pense que vous avez un vasa praevia au premier trimestre, vous serez à nouveau scannée pendant votre deuxième trimestre pour le confirmer.

Vous pouvez également être diagnostiquée tôt si vous avez une échographie en raison des facteurs de risque ci-dessus, ou pendant le travail précoce si :

• vous avez un examen vaginal
• vous avez des saignements vaginaux
• votre bébé est en détresse après la rupture de vos eaux.

Dites immédiatement à votre unité de maternité si vos eaux se rompent et

• les eaux sont malodorantes ou colorées
• vous perdez du sang.

Cela pourrait signifier que vous et votre bébé avez besoin d'une attention urgente.

Si le vasa praevia est diagnostiqué pendant la grossesse, les chances de survie du bébé sont supérieures à 97 %.

Comment le vasa praevia est-il traité ?

Si on vous diagnostique un vasa praevia avant d'entrer en travail, on doit vous proposer une césarienne programmée vers 34-36 semaines de grossesse. Cela signifierait que votre bébé naîtrait prématurément, donc on vous proposera une cure de stéroïdes (deux injections, espacées de 12 à 24 heures) pour aider les poumons et les autres organes de votre bébé à mûrir.

Si votre professionnel de santé suspecte que vous pourriez avoir un vasa praevia quand vous entrez en travail ou quand vos eaux se rompent, votre bébé doit naître en urgence, généralement par césarienne d'urgence.

Puis-je faire quelque chose pour prévenir le vasa praevia ?

Malheureusement, non. Si on vous diagnostique un vasa praevia pendant la grossesse, votre professionnel de santé peut vous conseiller de rester à l'hôpital de 30-32 semaines jusqu'à la fin de votre grossesse par précaution.