Drépanocytose et grossesse

La drépanocytose (également appelée SCD) est une condition dans laquelle les globules rouges de votre corps ont la forme d'une faucille (comme la lettre C).

Les globules rouges transportent l'oxygène vers le reste de votre corps. Chez une personne en bonne santé, les globules rouges sont ronds et flexibles. Ils circulent facilement dans le sang. Une personne atteinte de SCD a des globules rouges qui sont raides et peuvent bloquer le flux sanguin. Cela peut provoquer des douleurs, des infections et, parfois, des lésions organiques et des accidents vasculaires cérébraux.

SCD peut conduire à l'anémie. L'anémie survient lorsque vous n'avez pas suffisamment de globules rouges sains pour transporter l'oxygène vers le reste de votre corps.

Qu'est-ce qui cause le SCD ?

Le SCD est hérité. Cela signifie qu'il est transmis de parent à enfant par les gènes. Un gène est une partie des cellules de votre corps qui stocke des instructions sur la façon dont votre corps grandit et fonctionne. Les gènes vont par paires - vous obtenez un exemplaire de chaque paire de chaque parent.

Parfois, les instructions dans les gènes changent. C'est ce qu'on appelle un changement de gène ou une mutation. Les parents peuvent transmettre des modifications génétiques à leurs enfants. Parfois, un changement génétique peut empêcher un gène de fonctionner correctement. Parfois, cela peut causer des malformations congénitales ou d'autres problèmes de santé. Une anomalie congénitale est un problème de santé présent chez un bébé à la naissance.

Vous devez hériter d'un changement génétique pour la drépanocytose des deux parents pour avoir le SCD. Si vous héritez du changement génétique d'un seul parent, vous avez le trait drépanocytaire. Cela signifie que vous avez le changement de gène pour SCD, mais vous n'avez pas SCD. Lorsque cela se produit, vous êtes appelé un transporteur. Un porteur a le changement génétique mais n'a pas la condition.

Le trait drépanocytaire ne peut pas devenir SCD. Rarement les personnes atteintes du trait drépanocytaire présentent des signes de SCD, mais cela est inhabituel. La plupart ne le font pas.

Pouvez-vous transmettre la drépanocytose ou le trait drépanocytaire à vos enfants ?

Oui. Mais cela dépend à la fois de vous et de votre partenaire. Si vous et votre partenaire êtes tous les deux atteints de SCD, votre bébé sera atteint de SCD.

Si vous et votre partenaire avez tous les deux le trait drépanocytaire, il y a un :

  • 3 probabilités sur 4 (75 %) que votre bébé ne soit pas atteint de drépanocytose
  • 1 chance sur 2 (50 %) que votre bébé soit atteint du trait drépanocytaire
  • 1 probabilité sur 4 (25 %) que votre bébé soit atteint de drépanocytose
  • 1 chance sur 4 (25 %) que votre bébé ne soit pas atteint de drépanocytose ou de drépanocytose

Un conseiller en génétique peut vous aider à comprendre vos chances de transmettre la drépanocytose ou le trait drépanocytaire à votre bébé. Un conseiller en génétique est une personne formée pour vous aider à comprendre comment les gènes, les malformations congénitales et d'autres conditions médicales fonctionnent dans les familles, et comment ils peuvent affecter votre santé et celle de votre bébé.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous avez besoin d'aide pour trouver un conseiller en génétique. Ou contactez la Société nationale des conseillers en génétique.

Comment pouvez-vous savoir si vous avez le trait SCD ou drépanocytaire ?

Il existe deux types de tests qui peuvent vous dire si vous avez le trait SCD ou drépanocytaire. Les deux peuvent être pris en toute sécurité pendant la grossesse. Votre partenaire peut également passer les tests.

  1. Un test sanguin
  2. Un prélèvement de cellules dans votre bouche. Cela signifie que votre fournisseur frotte un coton-tige contre l'intérieur de votre joue pour obtenir des cellules.

Vous et votre partenaire voudrez peut-être vous faire tester si :

  • Le trait drépanocytaire ou drépanocytaire est présent dans l'une ou l'autre de vos familles. Pour vous aider à le savoir, prenez vos antécédents médicaux familiaux. Il s'agit d'un registre de tous les problèmes de santé et traitements que vous, votre partenaire et tous les membres de votre famille avez eus. Utilisez ce formulaire d'antécédents médicaux familiaux et partagez-le avec votre fournisseur de soins de santé.
  • Vous êtes noir ou hispanique. Aux États-Unis, SCD est le plus courant parmi ces groupes. La SCD affecte environ 1 naissance noire sur 500 et environ 1 naissance hispanique sur 36 000 dans ce pays.
  • Les ancêtres de votre famille sont originaires d'Afrique, des Caraïbes, de Grèce, d'Inde, d'Italie, de Malte, de Sardaigne, d'Arabie saoudite, de Turquie ou d'Amérique du Sud ou centrale.

Pouvez-vous savoir si votre bébé est atteint de drépanocytose ou de drépanocytose pendant la grossesse ?

Oui. Si vous ou votre partenaire êtes atteint de la drépanocytose ou du trait drépanocytaire, vous pouvez passer un test prénatal pour savoir si votre bébé est atteint de la drépanocytose ou du trait drépanocytaire.

Vous pouvez passer l'un ou l'autre de ces tests :

  • Prélèvement de villosités choriales (également appelé CVS). Ce test vérifie les tissus du placenta pour les malformations congénitales et les conditions génétiques. Vous pouvez obtenir CVS à 10 à 13 semaines de grossesse.
  • Amniocentèse (également appelée amnio). Ce test vérifie le liquide amniotique du sac amniotique autour de votre bébé pour les malformations congénitales et les conditions génétiques. Vous pouvez passer ce test entre 15 et 20 semaines de grossesse.

Parlez à votre fournisseur ou à votre conseiller en génétique si vous envisagez de subir l'un de ces tests.

Le SCD peut-il causer des problèmes pendant la grossesse ?

Avec des soins prénatals réguliers, la plupart des femmes atteintes de SCD peuvent avoir une grossesse en bonne santé. Mais si vous êtes atteinte de SCD, vous êtes plus susceptible que les autres femmes d'avoir des complications de santé pouvant affecter votre grossesse. Ces complications comprennent des épisodes de douleur, des infections et des problèmes de vision.

Pendant la grossesse, la SCD peut devenir plus grave et les épisodes de douleur peuvent survenir plus souvent. Les épisodes de douleur surviennent généralement dans les organes et les articulations. Ils peuvent durer de quelques heures à quelques jours, mais certains durent des semaines.

Pendant la grossesse, la SCD peut augmenter votre risque de :

  • Fausse couche, lorsqu'un bébé meurt dans l'utérus avant 20 semaines de grossesse
  • Naissance prématurée, quand la naissance arrive trop tôt, avant 37 semaines de grossesse
  • Avoir un bébé avec un faible poids à la naissance (moins de 5 livres et 8 onces)

Comment traite-t-on la drépanocytose pendant la grossesse ?

Si vous êtes atteint de drépanocytose et que vous êtes enceinte ou envisagez de tomber enceinte, parlez à votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez. Votre fournisseur peut remplacer votre médicament par un médicament sans danger pour votre bébé pendant la grossesse.

Par exemple, l'hydroxyurée est un médicament qui peut aider à prévenir la falciformation des globules rouges. Il est utilisé pour traiter les épisodes de douleur SCD. Cependant, il n'est pas recommandé pendant la grossesse car il peut augmenter le risque de malformations congénitales.

Votre fournisseur peut également traiter d'autres problèmes liés à la SCD et à la grossesse. Par exemple, votre fournisseur peut vous aider à trouver des moyens de traiter les épisodes de douleur sans danger pendant la grossesse.

Plus d'informations

  • Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
  • Institut national du cœur, des poumons et du sang
  • Association américaine de la drépanocytose


Voir aussi : Drépanocytose, Conseil génétique, Antécédents familiaux, Dépistage néonatal


Dernière révision :janvier 2013


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