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Comment éviter une grossesse :Connaissez vos options

Il y a une probabilité de tomber enceinte chaque fois que vous avez des relations sexuelles sans contraception appropriée. Cela peut également inclure la première fois que vous avez des relations sexuelles. Les grossesses non intentionnelles peuvent être évitées en utilisant des médicaments ou dispositifs contraceptifs hormonaux ou non hormonaux ainsi que des méthodes naturelles (1).

Lisez cet article de MomJunction pour en savoir plus sur les méthodes de prévention de la grossesse et les avantages et les risques de chacune de ces méthodes.

Méthodes hormonales pour prévenir la grossesse

La grossesse peut être évitée en utilisant des contraceptifs hormonaux. Ce sont des médicaments ou des implants qui libèrent des hormones synthétiques pour empêcher l'ovulation. Ils épaississent également la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule (2).

Tous les contraceptifs hormonaux, à l'exception des pilules contraceptives d'urgence, nécessitent une prescription médicale.

Les contraceptifs hormonaux pour prévenir la grossesse comprennent :

1. Implantation

Ce sont de minuscules dispositifs libérant des hormones implantés sous la peau du haut du bras de la femme.

Norplant (6 implants), Jadelle (2 implants) et Nexplanon (anciennement Implanon ; 1 implant) sont des marques courantes d'implants hormonaux. Ces implants libèrent des hormones étonogestrel ou désogestrel qui suppriment l'ovulation. Actuellement, nexplanon est la marque disponible dans le monde entier car elle ne se compose que d'un seul implant (par rapport à Norplant et Jadelle). Ainsi, il est plus facile à placer et à retirer.

• Ils commencent à prévenir la grossesse dans les 24 heures suivant l'insertion au cours de la première semaine du cycle menstruel.

• Si implanté après cinq jours de menstruation, vous devez utiliser des préservatifs jusqu'à sept jours pour éviter une grossesse (ou vous abstenir de rapports sexuels). Si un rapport sexuel a lieu au cours de ces cinq premiers jours, une contraception d'urgence est indiquée.

Un implant fonctionne généralement pendant trois ans, et vous pouvez retirer et placer un nouvel implant le même jour si vous souhaitez continuer avec la contraception hormonale. Il n'a qu'un taux d'échec de 0,01 % en trois ans, s'il est correctement inséré, ce qui en fait la forme de contraception hormonale la plus efficace (1) (3).

2. Patchs contraceptifs

Les patchs contraceptifs (également appelés patchs combinés, patchs transdermiques ou patchs cutanés) empêchent la grossesse en libérant des œstrogènes et de la progestérone dans la circulation sanguine; supprimant ainsi l'ovulation et modifiant la consistance de la glaire cervicale.

Il est recommandé d'utiliser le patch pendant 21 jours pour éviter une grossesse. Les patchs sont remplacés une fois par semaine pendant trois semaines, et il est conseillé de changer l'emplacement du patch pour éviter les irritations cutanées.

Vous devrez peut-être vérifier le patch pour vous assurer qu'il est en place. Il peut être placé sur les aisselles, l'abdomen ou les fesses. Il a un taux d'échec de 7 % avec une utilisation typique (moins de 1 % avec une utilisation parfaite)  (1) (4).

3. Injections contraceptives 

Aussi appelées injections contraceptives, les injections contraceptives libèrent un progestatif hormonal dans votre circulation sanguine et suppriment l'ovulation pour prévenir la grossesse. Ceux-ci sont disponibles sous les marques Depo-Provera, Sayana Press ou Noristerat.

• Depo-Provera et Sayana Press vous protègent contre la grossesse jusqu'à 13 semaines, tandis que Noristerat vous protège contre la grossesse jusqu'à huit semaines.

• Les injections contraceptives sont immédiatement efficaces si elles sont prises dans les cinq premiers jours du cycle menstruel.

• Si vous avez reçu une injection après cinq jours du cycle menstruel, vous devez utiliser des préservatifs pendant sept jours pour éviter une grossesse (ou vous abstenir de rapports sexuels). Si un rapport sexuel a lieu au cours de ces cinq premiers jours, une contraception d'urgence est indiquée.

• Les injections peuvent être choisies comme moyen de prévenir une grossesse après une fausse couche, un avortement ou après un accouchement. Cette méthode, comme toute contraception hormonale contenant des progestatifs sans œstrogènes, peut commencer immédiatement après l'un de ces événements.

C'est une méthode de contraception très efficace avec un taux d'échec de seulement 0,3 % (1) (5) .

4. Anneaux contraceptifs vaginaux hormonaux

Les petits anneaux en plastique souple peuvent être placés dans votre vagin pour éviter une grossesse. Ils libèrent des hormones œstrogènes et progestatives synthétiques dans le sang. Ils suppriment l'ovulation et vous pouvez observer des changements dans l'épaisseur de la glaire cervicale.

Nuvaring est l'une des marques les plus connues. Il peut être utilisé pendant trois semaines et a un taux d'échec de 7 % avec une utilisation typique (1) (6) .

L'anneau vaginal peut provoquer des maux de tête et une irritation ou des pertes vaginales chez certaines femmes.

5. Contraceptifs oraux progestatifs

Aussi appelés mini-pilules, les contraceptifs oraux progestatifs sont recommandés aux femmes qui allaitent et aux femmes présentant des contre-indications à l'utilisation d'œstrogènes. Le norgestrel, la noréthindrone et la drospirénone sont les différentes formulations de mini-pilules. Ces comprimés suppriment l'ovulation et épaississent la glaire cervicale.

• Vous pouvez commencer à les prendre à partir du cinquième jour de votre cycle menstruel et sur une base quotidienne.

• Si vous oubliez une pilule, prenez-la dès que vous vous en souvenez et continuez à suivre le même horaire à partir du lendemain.

• Si le comprimé est pris plus de trois heures après l'heure prévue, vous devez utiliser une contraception de secours pendant les 48 heures suivantes pour éviter une grossesse. Si vous utilisez des pilules contenant de la drospirénone, une méthode de secours est indiquée si la pilule est prise plus de 12 heures.

Ces pilules sont efficaces à 99 % si elles sont prises à temps. Cependant, si vous oubliez des pilules, l'efficacité tombe à 91 %.

Les femmes peuvent retrouver leur fertilité immédiatement après l'arrêt de cette pilule. Il peut provoquer des effets indésirables tels que nausées, sensibilité des seins, maux de tête ou irrégularités menstruelles. (7) (8).

6. Contraceptifs oraux combinés

Les contraceptifs oraux combinés contiennent de l'œstrogène synthétique et de l'hormone progestérone. Ces pilules sont efficaces si elles sont prises régulièrement à une heure programmée et ont un taux d'échec de 7 % avec une utilisation typique (1).

Les contraceptifs oraux combinés sont classés en trois groupes (9) :

• Pilules monophasiques de 21 jours : Ce sont les types les plus courants. Ils sont pris pendant 21 jours, suivis d'une pause de sept jours. Toutes les pilules contiennent la même quantité d'hormones. Microgynon, Marvelon, Yasmine et Cilest sont quelques-unes des marques populaires de comprimés monophasiques.

• Pilules phasiques de 21 jours : Ceux-ci sont pris pendant 21 jours, suivis d'aucune pilule pendant sept jours. Ils contiennent différentes quantités d'hormones, sont de différentes couleurs et doivent être pris dans un ordre prescrit. Logynon est l'une des marques de pilules phasiques les plus populaires.

• Pilules de tous les jours : Ceux-ci viennent dans un paquet de 21 pilules hormonales et sept comprimés placebo (inactifs). Les pilules doivent être prises tous les jours dans l'ordre prescrit. Microgynon ED est une marque populaire de pilules ED.

7. Contraceptifs oraux combinés de 91 jours 

Ces pilules contraceptives contiennent de l'œstrogène et de la progestérone. Ces pilules hormonales sont pour 12 semaines et sept pilules contenant uniquement des œstrogènes (sans hormones) pour la dernière semaine. Seasonale est une marque populaire de pilules combinées de 91 jours (10).

Les moyens hormonaux de prévenir la grossesse peuvent ne pas être recommandés pour les femmes obèses, les fumeuses, les femmes de plus de 35 ans et les femmes ayant des antécédents de caillots sanguins. Ceux-ci ne sont également pas recommandés pour les femmes qui éprouvent (11):

• Saignements vaginaux inexpliqués
• Maladie hépatique importante
• Cancer du sein ou de l'utérus

Effets secondaires : Ces contraceptifs peuvent provoquer des maux de tête, de l'acné, une perte de cheveux, des nausées, des menstruations douloureuses, un risque accru de caillots sanguins ou des douleurs mammaires chez quelques femmes (2).

Avantages des méthodes hormonales : Ceux-ci ont une efficacité plus élevée par rapport aux autres méthodes. Vous pouvez retrouver votre fertilité après avoir arrêté les contraceptifs hormonaux.

Inconvénients des méthodes hormonales : Les implants hormonaux ne vous protègent pas des maladies sexuellement transmissibles.

Contraception d'urgence

La contraception d'urgence, également connue sous le nom de contraception post-coïtale d'urgence, est l'utilisation d'un médicament ou d'un dispositif pour éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé. Prendre une pilule contraceptive d'urgence dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé peut aider à prévenir une grossesse.

Les contraceptifs d'urgence comprennent (12) :

• Dispositif intra-utérin Copper T380 : Il peut être placé jusqu'à sept jours après un rapport sexuel non protégé pour éviter une grossesse.

• Contraception d'urgence à base de progestérone : Le comprimé progestatif de lévonorgestrel est le plus efficace dans les 72 premières heures et peut être pris jusqu'à 120 heures après un rapport sexuel non protégé.

• Agoniste/antagoniste de la progestérone :Disponible sous le nom d'ulipristal, il doit être utilisé 120 heures après un rapport sexuel non protégé. Si vous vomissez dans les trois heures après avoir pris un comprimé, vous devez en prendre un de plus.

• Contraception hormonale d'urgence combinée : Également connu sous le nom de régime Yuzpe, il implique l'utilisation d'éthinylestradiol et de lévonorgestrel à une dose plus élevée par rapport à la contraception régulière.

Ella ou Ellaone est une pilule du lendemain non hormonale, contenant 30 mg d'acétate d'ulipristal. C'est une pilule efficace pour éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé. Vous pourriez avoir besoin d'une ordonnance pour acheter cette pilule. Cependant, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre est la forme la plus efficace de contraception d'urgence (13). Il a un taux d'échec de seulement 0,09 %.

Les effets indésirables des pilules contraceptives d'urgence comprennent :

• Nausée
• Vomissements
• Modifications mineures des règles
• Tendresse des seins
• Fatigue
• Maux de tête
• Douleurs abdominales 

Inconvénients : Les contraceptifs d'urgence ne vous protègent pas des maladies sexuellement transmissibles.

Remarque : La contraception d'urgence peut être utilisée plus d'une fois dans le même cycle si indiqué. Cependant, ce n'est pas une méthode de contraception régulière et ne doit pas être utilisé en continu car il est nettement moins efficace que la contraception régulière. Vous pouvez envisager d'autres méthodes de contraception avec les conseils de votre médecin (14).

Dispositifs intra-utérins pour prévenir la grossesse

L'utilisation d'un dispositif intra-utérin (DIU) est l'une des méthodes les plus efficaces pour prévenir la grossesse. Un DIU peut être de type à libération de cuivre ou à libération d'hormones.

• Un DIU libérant du cuivre est un dispositif en forme de T qui endommage le sperme et réduit sa motilité pour empêcher la fécondation. Il peut empêcher une grossesse jusqu'à 12 ans.

• Mirena, Liletta, Skyla et Kyleena sont des dispositifs hormonaux intra-utérins qui contiennent du lévonorgestrel pour prévenir la grossesse.

Vous ne devez pas utiliser de DIU dans les cas suivants :

• Anomalies de la cavité utérine
• Saignement génital de cause inconnue
• Cancers de l'utérus ou du col de l'utérus
• Maladie de Wilson (pour les DIU contenant du cuivre)
• Grossesse
• Infections cervicales
• Infections de l'endomètre.

Les DIU ne produisent aucun effet systémique indésirable, et leurs avantages sont :

• Grossesses extra-utérines réduites
• Diminution de la perte de sang menstruel et de la dysménorrhée
• Diminution des risques de maladie inflammatoire pelvienne
• Diminution des risques de cancer synchrone de l'endomètre et de l'ovaire (SEOC)

Inconvénients des stérilets : La pose de DIU est associée à un risque de 1 % de perforation utérine. Ils ne protègent pas des infections sexuellement transmissibles (15).

Méthodes barrières pour prévenir la grossesse

Les moyens de contraception barrières empêchent le sperme d'entrer en contact avec l'ovule. Les barrières mécaniques empêchent le contact direct et les barrières chimiques détruisent le sperme.

Les moyens de barrière pour éviter une grossesse incluent :

14. Préservatif masculin

Un préservatif masculin est une fine gaine en latex ou en polyuréthane qui est placée sur le pénis pour empêcher le passage du sperme vers le vagin.

• Les préservatifs masculins ont 13 % de chances d'échec (1).

• Ils sont facilement disponibles et économiques.

• Ils aident à prévenir les grossesses non intentionnelles et les maladies sexuellement transmissibles (16).

Dans de rares cas, les préservatifs peuvent échouer à prévenir la grossesse. L'utilisation inappropriée de préservatifs peut entraîner une grossesse. Lisez les instructions du fabricant et vérifiez toujours la date de péremption des préservatifs avant de les utiliser.

15. Préservatif féminin

Un préservatif féminin est constitué d'une gaine en polyuréthane. Il peut être placé dans le canal vaginal pour le contrôle des naissances.

• Il agit comme une barrière pour empêcher le contact du sperme avec le vagin.

• Il n'est pas recommandé d'utiliser des préservatifs féminins et masculins en même temps car cela pourrait endommager ou déplacer les préservatifs.

• Il a un taux d'échec de 21 % (1).

• Cela peut aider à prévenir les maladies sexuellement transmissibles.

• Il peut être inséré huit heures avant le rapport sexuel. Cependant, si vous portez le préservatif pendant une période prolongée, vous pouvez finir par avoir une infection des voies urinaires (17).

16. Diaphragme

Un diaphragme est une coupelle en latex peu profonde qui peut être placée dans le vagin pour agir comme une barrière empêchant la grossesse.

• Il peut être placé avant un rapport sexuel, car il ne contient pas d'hormones.

• Un spermicide est appliqué à l'intérieur de son dôme.

• Le diaphragme offre une protection pouvant aller jusqu'à quelques heures si vous utilisez la taille exacte.

• Vous devez attendre au moins six heures après le rapport sexuel pour retirer le diaphragme.

• Un diaphragme a un taux d'échec de 17 % en utilisation typique (1).

Un diaphragme peut provoquer des infections des voies urinaires s'il est utilisé pendant une longue durée. Il ne vous protège pas des maladies sexuellement transmissibles (18).

17. Cape cervicale

Une cape cervicale est placée au-dessus de la base du col de l'utérus pour prévenir la grossesse. Il est conseillé de remplir un tiers du capuchon avec un spermicide avant l'insertion. Il peut être inséré huit heures avant le rapport sexuel et peut être laissé dans le col de l'utérus jusqu'à 48 heures.

• Il agit comme une barrière mécanique et chimique lorsqu'il est utilisé avec un spermicide.

• Il a un taux d'échec de 17 % (1).

• La cape cervicale assure la contraception jusqu'à sa durée d'utilisation.

• Cela peut provoquer une érosion cervicale et des saignements vaginaux.

• Il n'est pas recommandé aux femmes dont les résultats au test PAP sont positifs, et un taux d'échec élevé est observé chez les femmes obèses en raison d'un déplacement.

• Le placer plus de 48 heures dans votre corps peut entraîner un syndrome de choc toxique.

Il est efficace à 71 % pour prévenir la grossesse mais ne prévient pas les maladies sexuellement transmissibles (19).

18. Éponge contraceptive

Il s'agit d'un dispositif souple en polyuréthane en forme de disque contenant un spermicide. Il tue les spermatozoïdes et empêche la grossesse s'il est placé profondément dans le vagin. Il peut être placé 24 heures avant le rapport sexuel.

• Il est recommandé de retirer l'éponge au moins six heures après le rapport sexuel. L'éponge peut provoquer une infection si vous la gardez plus de 24 heures dans le vagin.

• Il ne vous protège pas des infections sexuellement transmissibles.

Il a un taux d'échec de 14 % chez les femmes qui n'ont jamais été enceintes et un taux d'échec de 27 % chez les femmes qui ont eu un bébé (1) (20).

19. Agents spermicides

Ce sont des barrières chimiques contenant des tensioactifs qui endommagent la membrane des spermatozoïdes. Ils doivent être appliqués sur le vagin avant les rapports sexuels pour éviter une grossesse.

Ceux-ci sont disponibles sous :

• Mousses vaginales
• Suppositoires
• Gelées
• Films
• Comprimés moussants
• Crèmes

Le produit chimique, le spermicide, peut détruire les bactéries et les virus, diminuant ainsi le risque d'infections. Cependant, les données cliniques sont limitées concernant l'efficacité du spermicide dans la prévention du VIH.

Ceux-ci peuvent détruire les bactéries normales de la flore vaginale. Il a été démontré que la colonisation par Escherichia coli augmente après l'utilisation d'un spermicide et peut entraîner des infections des voies urinaires chez quelques femmes. Ils ont 21 % de chances d'échec (1) (20).

Avantages des contraceptifs barrière : Ils sont facilement disponibles et peu coûteux. Ils peuvent être utilisés par les mères qui allaitent ou toute personne ayant des problèmes de santé comme l'hypertension.

Inconvénients des contraceptifs barrière : Ils peuvent causer une interruption pendant les rapports sexuels. Elles ont un taux d'échec plus élevé que les méthodes hormonales.

Méthodes permanentes pour prévenir la grossesse

La stérilisation est un moyen efficace et permanent d'éviter une grossesse. C'est une technique chirurgicale pour empêcher la fécondation. Cela peut être fait pour les femmes et les hommes.

20. Stérilisation féminine

La stérilisation féminine est réalisée par chirurgie, ligature des trompes de Fallope, ou rarement, si nécessaire, pour d'autres raisons par hystérectomie (ablation de l'utérus). La trompe de Fallope est coupée, scellée, clipsée et attachée de chaque côté pour empêcher la fécondation (21).

Le système Essure est un contraceptif permanent pour les femmes. Le processus de stérilisation consiste à placer de petites bobines de métal et de fibres dans les trompes de Fallope pour créer du tissu cicatriciel dans les trompes de Fallope et empêcher la fécondation (22). Cependant, l'option est devenue limitée en raison de problèmes de post-placement et le produit n'est plus fabriqué.

Il a un taux d'échec de 0,5 % (1).

21. Stérilisation masculine

La vasectomie est un moyen permanent de stérilisation pour les hommes. Dans cette méthode, les canaux déférents sont ligaturés ou fulgurés (détruisent la croissance des tissus par diathermie). Cette procédure empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'urètre.

L'hématome, l'infection et les granulomes du sperme sont des complications possibles de la procédure de stérilisation masculine. Il y a 0,15 % de chances d'échec dans cette procédure (1).

Avantages de la stérilisation : Il n'implique pas d'hormones et il n'y a aucune preuve indiquant des effets sur la libido, le cycle menstruel ou la lactation.

Inconvénients de la stérilisation : Cela ne vous empêche pas de contracter des maladies sexuellement transmissibles (21).

Méthodes Naturelles De Contraception

Ce sont les moyens les plus courants de prévenir la grossesse. Si vos croyances religieuses et culturelles ne permettent pas l'utilisation de médicaments ou d'appareils de contraception, vous pouvez opter pour ces méthodes. Éviter les rapports sexuels pendant votre période fertile pourrait également aider à prévenir la grossesse.

Cependant, l'incapacité à déterminer la période fertile exacte et les erreurs dans les méthodes de sevrage pourraient entraîner une grossesse. Les méthodes naturelles de contraception ont un taux d'échec élevé, et il est recommandé de suivre d'autres techniques. Aucune de ces méthodes ne vous protège des maladies sexuellement transmissibles.

Les méthodes de contraception naturelle incluent :

22. Coït interrompu

Également connue sous le nom de méthode de retrait ou d'extraction, elle implique le retrait du pénis du vagin avant l'éjaculation. Son efficacité dépend de la capacité d'un homme à se retirer avant l'éjaculation. Il a un taux d'échec de 4 % (23).

23. Aménorrhée lactationnelle

C'est l'absence temporaire de règles après l'accouchement. Cela se produit en raison de l'augmentation des niveaux de prolactine, qui est une hormone qui déclenche la sécrétion de lait chez les mères. Ces hormones suppriment l'ovulation chez les femmes qui allaitent.

Ce type de contraception est mieux observé lorsque vous allaitez votre bébé toutes les quatre heures pendant la journée et toutes les six heures la nuit (24).

24. Méthode calendrier

Elle est également connue sous le nom de méthode rythmique. Cette méthode est basée sur les faits suivants :

• Un ovule ne vit que 24 heures après l'ovulation.
• Le sperme n'est viable que 48 heures après le rapport sexuel.
• L'ovulation se produit entre 12 et 16 jours d'un cycle.

La période de fertilité est déterminée en fonction des dates de menstruation pendant six mois. En soustrayant le nombre de jours du cycle menstruel le plus court par 18, vous obtiendrez le premier jour de la période de fertilité. En soustrayant le nombre de jours du cycle le plus long par 11, vous obtiendrez le dernier jour de la période fertile (25).

25. Méthode de la glaire cervicale

La période de fertilité peut être prédite en quantifiant la glaire cervicale avec les doigts. Le mucus devient généralement plus élastique et abondant pendant ces jours en raison de l'augmentation de l'hormone œstrogène dans votre corps.

Vous pourrez peut-être comprendre la quantité accrue de pertes cervicales au cours de ces jours. Les rapports sexuels sont plus sûrs quatre jours après la glaire cervicale maximale jusqu'au début de la prochaine menstruation (26).

26. Méthode de la température corporelle basale

La mesure de la température basale du corps (TBC), c'est-à-dire la température de votre corps pendant que vous êtes au repos, vous aidera à reconnaître la fin de la période de fertilité dans un cycle. La méthode du calendrier ou méthode de la glaire cervicale est utilisée pour déterminer le premier jour de la période fertile. Il peut y avoir une légère augmentation de la température basale du corps après l'ovulation, allant de 0,5 °F/0,3 °C à 1,0 °F/0,6 °C (27).

La température basale du corps peut varier en raison des facteurs suivants (28) :

• Fièvre
• Maladies
• Stress
• Modification des horaires de travail
• Modifications du temps de sommeil
• Consommation d'alcool
• Voyage
• Troubles gynécologiques
• Certains médicaments

27. Méthode symptothermique

Cette technique est basée sur l'auto-évaluation de la température corporelle basale et de l'épaisseur de la glaire cervicale. Les changements biologiques du col de l'utérus peuvent ne pas être évidents chez certaines femmes pendant la période fertile (27).

Avantages des méthodes naturelles : Ceux-ci sont préférés car ils n'impliquent aucun dispositif, aucun coût et aucun produit chimique. Ce sont des options viables si les croyances religieuses et culturelles d'un couple ne permettent pas l'utilisation de médicaments ou de dispositifs de contraception. De plus, ces méthodes n'ont aucun effet indésirable.

Inconvénients des méthodes naturelles : Le risque de grossesse non intentionnelle est élevé et ils ne préviennent pas les maladies sexuellement transmissibles. Les méthodes de contraception naturelles ne conviennent pas si vous avez des cycles irréguliers et imprévisibles.

Un taux d'échec de 2 à 23 % est noté dans l'utilisation typique de ces méthodes (1).

Foire aux questions

1. Peut-on tomber enceinte si on oublie de prendre la pilule un jour ?

Si vous oubliez une pilule de votre régime quotidien de pilules, cela peut ne pas provoquer de grossesse. Vous devez prendre la pilule oubliée dès que vous vous en souvenez, même si cela signifie que vous devez prendre deux pilules par jour. Aucune contraception supplémentaire n'est requise. Vous pouvez continuer votre pilule quotidienne à temps.

Si vous oubliez de prendre la pilule pendant deux jours ou plus, cela peut entraîner une grossesse lors de rapports sexuels non protégés. Dans de tels cas, vous devez utiliser une contraception, comme des préservatifs, pendant les sept jours suivants (29).

2. Les pilules contraceptives peuvent-elles causer l'infertilité à l'avenir ?

Les pilules contraceptives peuvent ne pas causer l'infertilité. Habituellement, des menstruations irrégulières, des problèmes d'ovulation, des infections et un échec d'implantation peuvent entraîner l'infertilité chez les femmes. L'infertilité peut également être causée par des facteurs masculins tels que le nombre de spermatozoïdes et la motilité des spermatozoïdes.

Les femmes retournent à la fertilité après l'arrêt des méthodes de contrôle des naissances. Il n'existe aucune preuve scientifique issue d'essais contrôlés randomisés indiquant une infertilité ou des malformations congénitales chez les fœtus causées par des méthodes de contraception.

Il est recommandé de demander l'aide de votre médecin pour choisir les méthodes de contraception appropriées, en fonction de votre convenance et de vos besoins (30).

Si d'autres méthodes de contraception ne sont pas autorisées ou disponibles pour vous, les moyens naturels sont les meilleures options pour prévenir les grossesses. Mais ceux-ci ont un taux d'échec plus élevé. Il existe des idées fausses selon lesquelles certains aliments, la miction et les douches vaginales (pulvérisation d'eau) peuvent aider à éviter une grossesse. Cependant, ceux-ci ne sont pas recommandés par les experts. Vous devriez envisager des méthodes de contraception plus efficaces pour prévenir la grossesse et les maladies sexuellement transmissibles.