Entorse de la cheville

Qu'est-ce qu'une entorse de la cheville ?

Une entorse de la cheville survient quand les ligaments qui la stabilisent sont étirés au-delà de leurs limites ou déchirés. Cela peut arriver en posant le pied dans un trou, en tordant la cheville en marchant ou courant, ou en posant le pied maladroitement.

Dans la plupart des entorses, la cheville est fléchie et inversée (le pied tourné vers l'intérieur). Les entorses de cheville sont fréquentes, représentant 25 % des blessures sportives.

Avec repos et traitement adapté, la plupart guérissent en 4 à 6 semaines, mais certaines prennent plus de temps.

Quels sont les signes et symptômes ?

Les signes varient selon la gravité. Symptômes courants :

  • douleur
  • sensibilité
  • gonflement
  • difficulté à poser le pied ou marcher
  • ecchymose (bleu)

Quelles en sont les causes ?

La plupart des entorses surviennent lors d'une torsion de la cheville ou d'un basculement du pied sur le côté. Elles arrivent souvent pendant le sport, mais aussi en trébuchant dans les escaliers ou en posant le pied maladroitement.

Entorse de la cheville

Comment le diagnostic est-il posé ?

Le médecin interroge sur la blessure et examine la cheville : il vérifie les os et tissus mous, observe l'amplitude de mouvement et teste la force.

Parfois, une radiographie ou autre imagerie est prescrite pour exclure une fracture.

Comment traiter une entorse de cheville ?

Le traitement comprend généralement :

  • protection de la cheville par strapping, chevillère lacée ou attelle
  • repos pour éviter la récidive et limiter le gonflement. La durée dépend de la gravité : 10-14 jours si pas de rupture ligamentaire
  • antalgiques
  • traitements contre le gonflement :
    • glace enveloppée dans une serviette sur la zone 20 minutes toutes les 1-2 heures
    • bande élastique ou manchon de compression
    • surélévation de la zone blessée
  • compresses chaudes ou coussin chauffant uniquement après la disparition du gonflement
  • exercices d'étirement quand la douleur et le gonflement diminuent
  • exercices de renforcement avant la reprise d'activité

Pour les entorses graves, le médecin peut prescrire une attelle ou un plâtre temporaire. La chirurgie est très rare.

Quand reprendre le sport ?

Il faut généralement arrêter le sport et les activités physiques intenses. Assurez-vous que la cheville est complètement guérie avant de reprendre.

Vous pouvez reprendre quand :

  • Le gonflement a disparu.
  • Le sport ne provoque pas de douleur.
  • Le médecin donne son accord.
  • Vous pouvez poser le pied sans boiter.
  • Vous avez récupéré toute l'amplitude de mouvement.
  • Votre force est revenue à la normale.

Peut-on prévenir les entorses de cheville ?

Il est impossible de prévenir toutes les entorses, mais ces conseils réduisent le risque :

  • Étirez-vous régulièrement pour garder les chevilles souples.
  • Faites des exercices d'amplitude et de renforcement de la cheville.
  • Échauffez-vous toujours avant le sport ou toute activité physique.
  • Soyez vigilant en marchant ou courant sur surfaces inégales ou fissurées.
  • Ne forcez pas : la fatigue augmente le risque de blessure.
  • Utilisez strapping, chevillères lacées ou chaussures montantes pour soutenir la cheville.
  • Portez des chaussures bien ajustées. Serrez lacets, velcro ou sangles pour un bon maintien.
  • Évitez les talons hauts.

Ce qu'il faut savoir

Ne pas forcer est la clé pour les entorses. Suivez les conseils de votre médecin et ne vous pressez pas pour reprendre le sport trop tôt. Les entorses guérissent bien, mais elles ont besoin de temps pour guérir complètement.

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