Anémie et grossesse : causes, symptômes et traitements
Qu'est-ce que l'anémie ?
L'anémie est une affection sanguine qui survient quand vous n'avez pas assez de globules rouges. Ceux-ci contiennent l'hémoglobine, une protéine qui transporte l'oxygène dans votre corps et vers votre bébé.
Signes et symptômes de l'anémie pendant la grossesse
Les symptômes peuvent inclure :
- fatigue et manque d'énergie
- essoufflement
- sensation de cœur qui bat vite, flutter ou fort (palpitations)
- peau pâle.
Il existe différents types d'anémie, chacun avec sa cause. Le plus fréquent chez les femmes enceintes est l'anémie par carence en fer.
Quelles sont les causes de l'anémie ferriprive ?
La grossesse est souvent la cause de l'anémie ferriprive. Vous et votre bébé avez besoin de beaucoup plus de fer pour fabriquer des globules rouges pendant la grossesse. L'anémie ferriprive peut survenir si vous ne mangez pas assez d'aliments riches en fer.
Vous êtes aussi plus à risque si vous :
- êtes végétarienne ou végane
- avez déjà eu de l'anémie
- avez des antécédents de règles abondantes
- attendez des jumeaux ou plus
- aviez moins de 20 ans en tombant enceinte
- êtes de nouveau enceinte moins d'un an après un accouchement.
On vous posera des questions sur votre santé, vos antécédents médicaux et familiaux, vos conditions médicales et votre mode de vie lors de votre premier rendez-vous prénatal. Dites à votre sage-femme si l'un de ces points vous concerne.
Serai-je dépistée pour l'anémie pendant ma grossesse ?
Oui. Vous devriez avoir une prise de sang pour vérifier les affections pouvant affecter votre bébé, dont l'anémie, lors de votre premier rendez-vous et à 28 semaines de grossesse.
Si vous attendez des jumeaux, vous devriez avoir une prise de sang supplémentaire entre 20 et 24 semaines.
Cela laisse le temps de traiter si nécessaire.
Vous pouvez appeler votre sage-femme à tout moment si vous pensez avoir des symptômes d'anémie et être testée à n'importe quel moment. Vous n'avez pas à attendre vos rendez-vous prénataux ou les tests de routine.
« J'avais de l'anémie avant ma grossesse avec mon fils, qui a été traitée. Je suis de nouveau enceinte et je ressens la même chose... fatiguée et épuisée. J'en ai parlé à ma sage-femme et j'attends les résultats de ma prise de sang. »
Lauren
L'anémie ferriprive nuira-t-elle à moi ou au bébé ?
La plupart des femmes avec une anémie pendant la grossesse ont une grossesse et un bébé en bonne santé. Cependant, l'anémie non traitée a été liée à des complications avant et après l'accouchement :
- naissance prématurée
- poids de naissance faible
- décollage placentaire
- capacité réduite du corps à faire face à la perte de sang pendant le travail
- carence en fer chez le bébé pendant ses 3 premiers mois
- problèmes de développement mental du bébé.
Cela peut être inquiétant à lire, mais essayez de ne pas trop vous inquiéter car le risque est faible. Si l'anémie est diagnostiquée et traitée correctement, il est très probable que vous ayez une grossesse et un bébé en bonne santé.
Comment traite-t-on l'anémie ferriprive ?
Si vous avez de l'anémie, on vous prescrira probablement des suppléments de fer (comprimés ou liquide) à prendre chaque jour. La vitamine C aide l'organisme à absorber le fer, vous pouvez donc prendre les comprimés avec une boisson riche en vitamine C comme du jus d'orange.
Les suppléments peuvent causer des maux d'estomac, de la constipation et des selles noires. C'est normal, mais appelez votre sage-femme si vous êtes inquiète.
Vous trouverez peut-être plus facile de tolérer les effets secondaires en prenant les suppléments pendant ou juste après un repas.
Vos symptômes devraient s'améliorer après la prise de fer. Si ce n'est pas le cas, ou si l'anémie est sévère, vous serez probablement orientée vers un hématologue (spécialiste des troubles sanguins).
On peut vous donner du fer par voie intraveineuse (IV). Cela signifie administrer du fer liquide par une aiguille directement dans la veine (généralement au bras). Une transfusion sanguine peut aussi être proposée.
Meilleurs aliments pour traiter l'anémie
La plupart des gens peuvent obtenir tout le fer nécessaire en mangeant sainement et équilibré. Bien manger aide à prévenir l'anémie ou à gérer les symptômes si vous en avez.
Certains aliments contiennent plus de fer que d'autres. Les aliments d'origine animale sont particulièrement riches en fer et mieux absorbés.
Liste d'aliments riches en fer
La plupart des gens peuvent obtenir tout le fer nécessaire en mangeant sainement et équilibré. Bien manger aide à prévenir l'anémie ou à gérer les symptômes si vous en avez.
Bonnes sources de fer :
- viande (viande rouge comme bœuf, agneau, porc est la meilleure, assurez-vous qu'elle est bien cuite)
- légumineuses (haricots, pois, lentilles)
- légumes à feuilles vertes frais : chou, épinards, cresson, persil, oignons nouveaux
- graines (tournesol, sésame)
- pruneaux, raisins secs, figues et abricots secs non sulfités (sans dioxyde de soufre)
- poisson : maquereau grillé, thon en conserve (pas plus de 4 boîtes moyennes par semaine)
- céréales complètes : riz brun
- noix : amandes, noisettes, noix du Brésil.
Pour assurer un apport en fer suffisant, vous pouvez :
- ajouter des légumes à feuilles vertes aux plats principaux : chou, épinards, cresson, persil, oignons nouveaux, ciboulette
- ajouter des fruits secs aux desserts et manger des fruits (ou noix) en collation
- essayer des aliments enrichis en fer : céréales du petit-déjeuner, pain complet.
Aliments qui aident l'absorption du fer
Certains fruits et légumes riches en vitamine C aident l'absorption du fer :
- kiwi
- oranges
- pommes de terre
- chou-fleur
- brocoli
- choux de Bruxelles
- persil.
Essayez d'éviter le thé et le café (y compris décaféiné), surtout pendant les repas, car cela empêche l'absorption du fer. Réduire la caféine pendant la grossesse est de toute façon recommandé.
« L'anémie pendant la grossesse peut être complètement épuisante, mais n'ayez pas peur de demander de l'aide. Se sentir fatiguée et usée fait partie de la grossesse, mais si vous sentez que c'est plus que la normale, faites-vous dépister. »
Jackie
Anémie par carence en vitamine B12 ou folates
La vitamine B12 et les folates (B9) maintiennent le système nerveux en bonne santé. Vous développerez une anémie par carence en B12 ou folates si vous n'en avez pas assez. Ces types sont moins fréquents que l'anémie ferriprive.
Vous ne serez pas testée pour ces anémies dans le suivi prénatal standard. Vous ne le serez que si vous avez un faible taux de fer ou des symptômes.
Signes et symptômes de l'anémie par carence en B12
En plus des symptômes cités plus haut, vous pouvez avoir :
- teint jaunâtre pâle
- langue douloureuse et rouge (glossite)
- aphtes
- fourmillements (paresthésie)
- changements dans la marche et les mouvements
- troubles de la vision
- irritabilité
- dépression
- changements dans la façon de penser, ressentir et se comporter
- déclin des capacités mentales : mémoire, compréhension, jugement (démence).
Certains de ces symptômes peuvent aussi survenir chez des personnes avec carence en B12 sans anémie.
Anémie par carence en folates
En plus des symptômes cités plus haut, vous pouvez avoir :
- goût diminué
- diarrhée
- engourdissements et fourmillements aux pieds et mains
- faiblesse musculaire
- dépression.
Les deux carences sont traitées par des suppléments, et certaines femmes auront besoin d'injections de B12.
La B12 et les folates aident votre bébé à grandir et se développer. Ils protègent contre les anomalies du tube neural, comme le spina bifida.
On trouve la vitamine B12 dans :
- viande
- poisson
- œufs
- produits laitiers
- extrait de levure (type marmite)
- aliments enrichis (nutriments ajoutés).
Assurez-vous que la viande est bien cuite et les produits laitiers pasteurisés.
Découvrez plus sur les aliments à éviter pendant la grossesse.
On trouve les folates dans :
- brocoli
- choux de Bruxelles
- épinards
- asperges
- pois
- pois chiches
- céréales du petit-déjeuner enrichies.
Acide folique pendant la grossesse
Une alimentation saine seule ne fournit pas assez de folates pour la grossesse, il est donc très important de prendre des suppléments d'acide folique.
Vous devez toujours prendre de l'acide folique pendant la grossesse, même sans anémie par carence en folates.
Car l'acide folique réduit drastiquement le risque de spina bifida ou autres problèmes de la colonne vertébrale et du tube neural. Prenez-le pendant les 12 premières semaines, quand la colonne et le tube neural se développent.
L'acide folique et la vitamine D sont les seuls suppléments nécessaires pendant la grossesse, sauf si votre médecin, sage-femme ou docteur en a prescrit d'autres.
Après l'accouchement
Si vous avez eu de l'anémie pendant la grossesse, parlez à votre sage-femme, médecin ou infirmière de santé sur la suite du traitement après l'accouchement.
Vous devrez peut-être continuer les suppléments vitaminiques ou les injections.
Anémie et allaitement
Vous pouvez allaiter en toute sécurité avec de l'anémie. Vous pouvez aussi prendre des suppléments vitaminiques en toute sécurité pendant l'allaitement, tant que vous ne dépassez pas la dose recommandée ou prescrite. Vérifiez avec votre médecin, sage-femme ou infirmière de santé.
L'anémie peut affecter la production de lait, vous pourriez ne pas en produire beaucoup. Cela peut rendre l'allaitement difficile pour certaines femmes, mais pas toutes. Si vous voulez allaiter, votre sage-femme ou infirmière de santé peut vous soutenir. Elles pourront aussi vous donner les coordonnées de services locaux : cafés d'allaitement, centres, permanences.
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