Peut-on avoir une prééclampsie avec une tension artérielle normale ?
Grossesse = stress hépatique, rénal, cérébral, cardiaque. HTA = signe cardinal prééclampsie (pathologie multisystémique complexe). Mais prééclampsie possible sans HTA.
Tension artérielle
Cœur = muscle. Contraction (systole = chiffre haut) / relâchement (diastole = chiffre bas).
Identification
Variabilité tensionnelle → moyenne la plus fiable. Diastolique> 90 mmHg = signe prééclampsie si protéinurie + autres signes cliniques.
Particularité : tension de base très basse
Femme normotendue basse : prééclampsie avec chiffres « normaux » pour la population. Autres signes : œdèmes mains/visage, céphalées, épigastralgies, malaise général.
Signification diagnostique
Prééclampsie ≠ diagnostic sur TA seule. Bilan hépatique/rénal, réflexes ostéotendineux. Traitement : prévenir éclampsie (convulsions) et perte grossesse.
Facteurs de risque
Cause inconnue. Pistes : malnutrition, obésité, antécédents familiaux, âge, origine ethnique, maladies chroniques. Plus fréquent 1re grossesse.
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