Comprendre la psychose post-partum
La santé mentale fait partie intégrante de la vie quotidienne. Et, il y a des moments dans la vie où vous êtes plus susceptible de faire face à des situations qui peuvent être difficiles pour votre santé mentale. La période après avoir eu un bébé est l'une de ces périodes.
Le baby blues et la dépression post-partum (DPP) sont deux des problèmes de santé mentale les plus connus qui peuvent survenir, mais d'autres conditions peuvent se développer. Une maladie dangereuse est la psychose post-partum. Voici ce que vous devez savoir sur les symptômes, les causes et les traitements de ce rare trouble de l'humeur post-partum.
Troubles de l'humeur post-partum
Il est très courant d'avoir un changement d'humeur ou d'émotions après l'accouchement. En fait, vivre des hauts et des bas et même quelques larmes est normal. Mais certains changements d'humeur peuvent être dangereux. Les troubles de l'humeur post-partum se répartissent en trois catégories de base.
- Le blues du post-partum :Dans les jours et les semaines qui suivent l'accouchement, jusqu'à 60 à 80 % des mères souffrent de baby blues. Les symptômes sont généralement légers et ne durent que quelques jours ou jusqu'à deux semaines. Si vous avez le blues, vous pouvez toujours prendre soin de vous et du bébé en toute sécurité. Ce n'est pas une condition dangereuse et ne nécessite aucune intervention médicale.
- Dépression post-partum :La dépression post-partum touche environ 10% à 15% des nouvelles mamans. Les symptômes sont plus sévères et durent plus longtemps que le baby blues. Cette condition est plus grave car elle rend plus difficile de prendre soin de vous et de votre bébé. La dépression post-partum doit être traitée.
- Psychose post-partum :Également connue sous le nom de psychose puerpérale et de psychose postnatale, cette affection est la moins fréquente mais aussi la plus grave et la plus dangereuse des troubles de l'humeur post-partum. La psychose post-partum est rare et ne survient que dans une ou deux naissances sur 1 000 (0,089 % à 0,26 %). Il s'agit d'une affection très grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.
Symptômes
La psychose post-partum peut se présenter dans un jour ou deux après l'accouchement ou jusqu'à des semaines et, dans de rares cas, des mois après l'accouchement. Il est également important de noter que l'un des symptômes initiaux les plus courants est l'incapacité à dormir et que les femmes sont déconnectées de la réalité.
Il est donc utile pour vous et votre partenaire de savoir ce qu'il faut surveiller une fois que vous êtes à la maison avec votre nouveau-né. Les symptômes incluent :
- Délires
- Pensée confuse ou désorganisée
- Hallucinations
En plus de ce qui précède, il peut également y avoir :
- Agir de manière distante et retirée
- Agressivité
- Agitation
- Anxiété
- Confusion
- Dépression ou tristesse extrême
- Peur
- Hyperactivité
- Pensées illogiques
- Insomnie
- Comportement étrange ou inhabituel
- Paranoïa
- Mauvais jugement
- Agitation
- Sautes d'humeur sévères
- Pensées suicidaires
- Violences
Il est difficile de reconnaître les symptômes de la psychose en soi. Si vous le voyez, vous devriez obtenir de l'aide immédiatement. Mais, il est plus probable que votre partenaire, un membre de votre famille ou un ami remarque que vous agissez de manière inhabituelle. Si tel est le cas, ils doivent immédiatement appeler à l'aide pour vous fournir les soins dont vous avez besoin.
Causes
Les experts ne savent pas très bien pourquoi certaines femmes souffrent de cette maladie rare. Parce qu'il peut apparaître à l'improviste chez les femmes sans antécédents de maladie mentale, la cause exacte n'est pas connue. Cependant, le risque de développer une psychose post-partum est plus grand si vous avez :
- Antécédents médicaux personnels de trouble bipolaire ou de schizophrénie
- Un membre de la famille proche, comme une mère ou une sœur ayant des antécédents de psychose post-partum ou d'une autre maladie psychiatrique
- Les stabilisateurs de l'humeur et/ou les médicaments antipsychotiques ont été abandonnés
- Expérience antérieure de psychose post-partum après grossesse
Les autres facteurs de risque sont :
- Être une jeune mère adolescente
- Avoir son premier bébé
- Avoir des complications lors de votre accouchement
- Avoir un bébé avec des complications de santé
Un stress extrême peut augmenter le risque de dépression post-partum, mais pas nécessairement de psychose post-partum.
Traitement
La psychose post-partum est une urgence médicale. Elle doit être traitée, sinon elle peut s'aggraver et devenir dangereuse très rapidement. La bonne nouvelle est que cela se soigne. Le traitement de la psychose post-partum peut impliquer :
- Hospitalisation
- Évaluation et traitement psychiatrique
- Médicaments
- Thérapie individuelle, familiale et de groupe
- Soutien aux partenaires et aux membres de la famille
- Thérapie électroconvulsive (ECT)
Récupération
Une détection et un traitement précoces peuvent conduire à une récupération plus rapide. Les pires symptômes durent environ deux à 12 semaines, mais la guérison peut prendre de six mois à un an. La plupart des femmes se rétablissent complètement, mais cela peut être un processus long et difficile. En plus d'un soulagement des symptômes, il peut y avoir :
- Colère
- Peur d'avoir plus d'enfants
- Peur du jugement d'être une mauvaise mère
- Peur de la stigmatisation de la maladie mentale
- Culpabilité pour le temps perdu et lien avec le bébé
- Tristesse
- Honte
- Contrainte sur les relations familiales
- Vous avez peur qu'il revienne
La récupération peut être continue; il faut du temps et du soutien pour traiter l'expérience et travailler sur vos sentiments.
Après avoir récupéré d'une psychose post-partum, vous vous demandez peut-être si elle reviendra; et c'est possible. Il y a une chance qu'il réapparaisse en dehors de la grossesse, et il y a environ 25 % à 40 % de chances qu'il revienne avec une future grossesse. Mais cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir plus d'enfants.
Une fois que vous l'aurez traversé, vous serez beaucoup mieux préparé si cela se reproduit. Vous pouvez travailler avec vos médecins et votre système de soutien pour que tout soit en place au cas où vous en auriez besoin.
Complications
La psychose post-partum est une maladie grave. Sans traitement, cela pourrait mettre la vie des mères et des bébés en danger et avoir un effet négatif sur toute la famille. Cette condition comporte un risque d'infanticide de 4% et un risque de suicide de 5%. En général, le suicide est la cause la plus fréquente de décès maternel au cours de la première année post-partum.
Des études montrent que les membres de la famille des mères qui souffrent de psychose postnatale ont plus de chances de se suicider et que les mères ont un taux de suicide plus élevé plus tard dans la vie.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Cependant, il est important de noter que s'il existe un risque d'agression lors d'un épisode de psychose post-partum, tous les délires ne sont pas violents. La plupart des nouvelles mamans atteintes de psychose post-partum ne se font pas de mal, ni à elles-mêmes ni aux autres.
Allaitement
L'allaitement peut être plus difficile pour les femmes souffrant de dépression ou de symptômes de santé mentale altérée. Cela peut même être une source de détresse. Les difficultés d'allaitement et l'insatisfaction peuvent conduire à un sevrage précoce. Et, si le sevrage est soudain, il peut entraîner des symptômes plus graves.
La sécurité de l'allaitement pendant le traitement de la psychose post-partum dépend de :
- Les médicaments prescrits
- Si le bébé peut rester avec maman pendant l'hospitalisation
- La préférence de la mère pour allaiter
- Les avantages pour le bébé
- Les risques pour le bébé dus au traitement
- Les risques pour maman si elle ne prend pas ses médicaments ou n'en prend pas assez
Prévenir la psychose post-partum
Il y a des choses dans votre vie que vous ne pouvez pas contrôler, comme vos antécédents familiaux ou votre génétique. Cependant, il existe certains facteurs de risque que vous pouvez contrôler, ce qui signifie que vous pouvez essayer de prévenir la psychose post-partum, ou du moins vous y préparer.
- Parlez à votre médecin de vos antécédents personnels en matière de santé mentale et de vos antécédents familiaux.
- Respectez tous vos rendez-vous avec tout autre fournisseur de soins de santé que vous consultez ou vers qui votre médecin vous a référé.
- Discutez de votre risque avec l'équipe soignante.
- En savoir plus sur l'état.
- Ayez des attentes réalistes concernant l'accouchement et la maternité.
- Parlez à quelqu'un de vos sentiments négatifs.
- Essayez de dormir suffisamment.
- Essayez de réduire votre stress.
- Apprenez, pratiquez et utilisez des habiletés d'adaptation saines.
- Incluez votre partenaire dans vos rendez-vous et soins prénatals.
- Préparez votre tribu en informant votre famille et vos amis de confiance afin qu'ils puissent vous aider, vous soutenir et vous encourager.
- Reconnaissez les signes de la psychose et assurez-vous que votre système de soutien les connaît également.
- Envisagez des conseils individuels et de groupe pour obtenir de l'aide.
- Dites immédiatement à quelqu'un si vous présentez des symptômes.
- Ayez de l'aide à la maison et des examens médicaux fréquents dans les jours et les semaines suivant la naissance de votre bébé.
Un mot de Verywell
Ramener votre bébé à la maison après l'hôpital peut être un moment excitant. Mais, pour certaines nouvelles mamans, la période post-partum est particulièrement difficile. Les changements hormonaux, le manque de sommeil et le stress de s'adapter à la vie avec un nouveau-né peuvent être physiquement et émotionnellement exigeants. Il se peut que vous ne vous sentiez pas vous-même ou que vous ayez plus de mal à faire face que d'habitude.
Faire face à une maladie juste après l'accouchement est difficile. Il peut être particulièrement dévastateur de traverser quelque chose d'aussi grave qu'une psychose post-partum. Non seulement cela peut être effrayant et traumatisant de se sentir paranoïaque ou d'avoir des hallucinations et des délires, mais sans traitement, cela pourrait être dangereux et affecter toute la famille.
Ainsi, bien qu'il soit rare, il est toujours important de comprendre cette grave maladie mentale. Connaître les facteurs de risque et les symptômes peut vous aider, vous et votre famille, à reconnaître les signes et à demander de l'aide le plus tôt possible. N'oubliez pas qu'il s'agit d'une maladie traitable et qu'elle est également temporaire. Avec du temps et des soins appropriés, la plupart des mères se rétablissent complètement.
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