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Rapports sexuels douloureux après l'accouchement : causes et solutions

Votre grossesse est terminée et vous commencez à vous sentir à nouveau comme avant. Si vous avez envie de retrouver une intimité sexuelle, sachez que vous pouvez physiquement vous reconnecter avec votre partenaire (ou vous-même) dès que votre professionnel de santé vous donne le feu vert. Mais que faire quand le sexe est plus douloureux que plaisant ?

Les changements hormonaux et l'inconfort lié à l'accouchement peuvent tous deux impacter votre vie sexuelle post-partum. Si vous n'appréciez pas les rapports après l'accouchement, vous n'êtes certainement pas seule, et la bonne nouvelle, c'est qu'il existe des solutions pour améliorer la situation.

Explorons ensemble les problèmes sexuels courants après l'accouchement et les démarches pour retrouver une intimité épanouie.

Quand peut-on reprendre les rapports sexuels après l'accouchement ?

Que vous ayez accouché par voie basse ou par césarienne, la plupart des professionnels de santé recommandent d'attendre quatre à six semaines après la naissance pour reprendre les rapports sexuels. Cela laisse le temps à votre corps de guérir et minimise les risques de complications.

Dans ce délai, les saignements post-partum (lochies) s'arrêtent, les déchirures cicatrisent. Il faut aussi du temps pour que le col de l'utérus se referme. Avant de tenter un rapport, vous devriez consulter votre médecin (généralement un examen physique). Reprendre les rapports avant l'aval de votre praticien augmente les risques de douleur et d'infection.

Le sexe sera-t-il pareil qu'avant ?

La grossesse et l'accouchement provoquent d'importants changements corporels, il est donc normal que le sexe ne soit pas identique à l'avant-grossesse. S'il n'est pas nécessairement douloureux, il peut être différent.

« Vos tissus et muscles vaginaux ont été étirés, et les changements hormonaux — surtout si vous allaitez — ont modifié la circulation sanguine », explique le Dr Andrea Chisholm, gynécologue-obstétricienne certifiée. « Tous ces changements combinés diminuent souvent la sensation, rendant le sexe un peu moins plaisant. »

Pas d'inquiétude — si vous ressentez de l'inconfort, ce n'est pas définitif. « La bonne nouvelle, c'est que c'est presque toujours temporaire », ajoute le Dr Chisholm. « Avec le temps, la normalisation des taux hormonaux et un renforcement du plancher pelvien comme les exercices de Kegel, les choses reviennent à peu près à la normale. »

Changements que vous pourriez remarquer

Les changements hormonaux, surtout chez les mères qui allaitent, peuvent contribuer à la sécheresse vaginale. Comme la lactation fait chuter le taux d'œstrogènes, il est fréquent que les femmes ne soient pas suffisamment lubrifiées pendant les rapports. Un lubrifiant en vente libre peut soulager cet inconfort.

Lors de l'accouchement, les femmes qui ont eu des déchirures peuvent aussi ressentir de la douleur due au tissu cicatriciel qui se forme pendant la guérison. Cela peut causer de l'inconfort à la pénétration qui peut persister pendant les rapports. Certaines femmes ne ressentent de la douleur qu'en pénétration profonde, ce qui peut signaler le besoin d'une rééducation du plancher pelvien.

« Pour presque toute autre blessure musculo-squelettique, une partie du processus de récupération inclut généralement une forme de physiothérapie », dit le Dr Chisholm. « Il en va de même pour la grossesse et l'accouchement. On pourrait argumenter que toutes les femmes en post-partum bénéficieraient d'une certaine rééducation du plancher pelvien. En tout cas, pour certaines femmes qui ont mal ou des rapports douloureux, le post-partum peut bénéficier de la physiothérapie. »

Comment se déroule la rééducation du plancher pelvien ?

La rééducation du plancher pelvien travaille les muscles, tissus et ligaments qui soutiennent cette région du corps. Les femmes qui consultent pour une rééducation post-partum peuvent constater une augmentation de l'excitation et des orgasmes.

Le type de rééducation peut varier. Votre kinésithérapeute déterminera quelle forme sera la plus efficace pour traiter vos symptômes.

• Exercices. Votre thérapeute vous apprendra à contracter (puis relâcher) vos muscles du plancher pelvien. Ce mouvement renforce les muscles et améliore la souplesse.
• Massage. Pour les patientes avec des problèmes de circulation ou de mobilité, un kiné peut masser la zone manuellement pour améliorer les symptômes.
• Stimulation électrique. Les patientes apprennent à contracter leurs muscles à l'aide d'un courant de faible tension pour synchroniser leurs contractions pelviennes.
• Dilatateurs. Si la pénétration vous stresse, les dilatateurs vaginaux sont des dispositifs en forme de tube qui aident à détendre les muscles pour une entrée plus fluide.

Rendre les rapports plus confortables

Rassurez-vous, vous n'avez pas à subir de douloureux rapports post-partum. En plus de travailler avec un kiné spécialisé, il y a des choses à faire chez soi. Comme toujours, parlez à votre médecin avant d'essayer quelque chose de nouveau.

Moyens pour soulager l'inconfort :

Utiliser du lubrifiant. Être bien lubrifiée pendant les rapports post-partum est vital, surtout pour soulager la douleur à la pénétration. Les mères qui allaitent sont plus sujettes à la sécheresse vaginale, rendant le lubrifiant très bénéfique.

Massage périnéal. Masser la zone entre le vagin et l'anus peut améliorer la mobilité du tissu cicatriciel. Si vous trouvez les rapports post-partum douloureux à l'entrée du vagin, le massage périnéal est une option intéressante.

Expérimentation. Le sexe plaisant post-partum est différent pour chaque couple. Si vous n'êtes plus enthousiaste pour vos anciennes positions ou pratiques, ne vous sentez pas obligée de continuer votre ancienne routine. La masturbation mutuelle, le sexe oral et le massage sont des façons intimes de se connecter sans pénétration.

Il est aussi important de considérer des positions sexuelles qui vous offrent plus de contrôle. Si le missionnaire ou la levrette sont trop intenses, essayez une position comme être au-dessus, qui vous permet de contrôler la profondeur de pénétration.

Un mot de Verywell

La période post-partum peut être difficile pour beaucoup, et reprendre les rapports avec son partenaire est une échappatoire excitante au flou des soins au nouveau-né. Si le sexe est une excellente façon de se reconnecter, il est important de s'assurer qu'on est physiquement à l'aise avant d'en faire une routine.

Rappelez-vous d'écouter les conseils de votre professionnel de santé sur le moment où il est sûr de reprendre les rapports après l'accouchement. Votre corps a besoin de temps pour guérir, et avoir des rapports trop tôt augmente les risques de douleur et d'infection.

Une fois le feu vert donné, vous pouvez à nouveau avoir des rapports en toute sécurité, mais il est sage d'écouter votre corps. Le sexe doit être plaisant — pas douloureux. Expérimenter différentes positions et ajouter du lubrifiant peut aider, mais parfois une intervention plus significative est nécessaire. Si quelque chose ne va pas, contactez votre professionnel de santé pour savoir si votre corps a besoin de plus de temps pour guérir ou si vous pourriez bénéficier de physiothérapie pour améliorer votre expérience sexuelle.