Dix choses à savoir sur la césarienne
Ce n'est probablement pas une nouvelle pour vous qu'il n'y a que deux façons pour un bébé de faire son entrée dans le monde – soit par votre minou, soit par Césarienne (C-section).
Bien qu'une césarienne soit considérée comme une chirurgie majeure et puisse sembler intimidante, ce n'est pas nécessairement l'expérience horrible qu'on en fait souvent, surtout si vous avez une meilleure compréhension de ce qu'elle implique réellement. Donc, plutôt que de vous faire consulter votre tante Sally qui prend plaisir à partager des histoires d'accouchement qui vous feront friser les ongles d'orteil, on a mis ensemble une liste de dix choses que vous devriez savoir sur la césarienne pour mettre votre esprit enceinte à l'aise.
Qu'est-ce qu'une césarienne, exactement ?
Une césarienne est différente d'un accouchement par voie basse en ce que le bébé est chirurgicalement retiré de l'utérus de la mère à travers une (surprenamment petite) incision. L'incision est généralement horizontale et assez basse sur l'abdomen pour être couverte par votre bas de bikini, bien que vous ne serez pas autorisée à aller à la piscine pendant au moins 6 semaines après votre chirurgie. Parfois une césarienne se produit en cas d'urgence, et d'autres fois une mère peut choisir d'avoir une césarienne.
Pourquoi pourrais-je avoir besoin d'une césarienne ?
Une césarienne peut être planifiée à l'avance pour une variété de raisons incluant les suivantes :
- La mère porte des jumeaux ou plus.
- Le bébé est un futur acrobate et s'est installé en position de siège ou transversale.
- Le placenta de la mère couvre l'ouverture de son col (placenta praevia).
- La mère a eu une césarienne précédente et ne veut pas ou ne peut pas avoir un accouchement par voie basse (aussi appelé VBAC).
- La mère a un problème de santé qui pourrait rendre l'accouchement par voie basse difficile ou dangereux.
Une césarienne peut être la seule option et se produire en urgence pour des raisons telles que :
- Le rythme cardiaque du bébé chute ou il est autrement en détresse.
- Le cordon ombilical sort du col avant le bébé.
- Il y a un échec de progression pendant le travail.
Quelle est la différence entre césarienne d'urgence, élue et « douce » ?
Les mères qui ont vécu la césarienne à la fois en urgence et élue vous diront que les deux expériences sont assez différentes.
Dans une situation d'urgence, tout bouge vite – vous êtes emmenée en salle d'opération, où médecins, infirmières et anesthésiste travailleront pour sortir le bébé aussi vite que possible. Vous n'aurez peut-être pas l'opportunité de poser des questions ou de voir ce qui se passe. Il y a des chances que vous ayez déjà passé du temps en travail et soyez très fatiguée, ce qui signifie que vous serez en train de lutter pour garder deux yeux ouverts à la fois une fois que le bébé arrive. Selon la condition de votre bébé, vous pourrez ou non avoir un contact peau à peau, allaiter, ou faire des demandes spéciales comme le clampage retardé du cordon immédiatement après la naissance.
Dans une césarienne élue, vous et votre médecin pourrez surveiller votre grossesse et décider d'une date pour faire la chirurgie, ce qui signifie, essentiellement, que vous pourrez choisir l'anniversaire de votre enfant. Il est courant que cette date soit autour de 39 semaines pour que vous n'entriez pas en travail d'abord. Sachez que, parce que vous avez choisi d'avoir cette chirurgie, toutes les urgences qui arrivent à l'hôpital avant votre chirurgie vous repousseront plus tard dans la journée. Le rythme est beaucoup plus lent que dans une situation d'urgence. Vous serez probablement affamée d'avoir jeûné la veille, et les glaçons ou le bouillon qu'ils vous offrent post-op ne feront pas grand-chose pour combler le vide.
Une « Césarienne Douce » est essentiellement une césarienne élue plus personnalisée. Cette procédure coûte le même prix qu'une césarienne régulière et ne prend qu'environ 5 minutes de plus. Vous pourrez peut-être choisir la musique jouée en salle d'opération, demander l'abaissement de l'écran pour voir ce qui se passe, parler avec l'équipe chirurgicale, et poser des questions sur la procédure. Le bébé sera délivré tête d'abord, suivi du corps, créant une naissance qui ressemble plus à un accouchement par voie basse. Après la naissance du bébé, le contact peau à peau et l'allaitement sont encouragés.
Dans les trois scénarios, la politique de l'hôpital déterminera si vous pouvez avoir une personne de soutien avec vous pendant la chirurgie.
Comment puis-je me préparer pour une césarienne ?
Peut-être la chose la plus importante que vous puissiez faire pour vous préparer à une césarienne est de reconnaître le fait que vous pourriez avoir besoin d'en avoir une. Les césariennes représentent environ 30 % de tous les accouchements aux États-Unis, ce qui signifie que vous avez environ 1 chance sur 3 d'en avoir une. Parlez à votre médecin de ce à quoi ça pourrait ressembler pour vous, et posez toutes les questions sur le processus que vous pourriez avoir. Ayez un plan de naissance, mais ne vous attachez pas trop à l'idée que tout se passe exactement comme vous l'espérez, pour éviter les sentiments de culpabilité, de colère, ou de tristesse si ce n'est pas le cas.
Si vous avez choisi d'avoir une césarienne, ce n'est pas une mauvaise idée de préparer des repas à l'avance et de les congeler pour ne pas avoir à cuisiner (bonne nouvelle : avoir une césarienne vous donne l'excuse absolue pour vous tirer de toutes les corvées ménagères). Dans les heures (voire jours) avant la chirurgie, vous pourriez vouloir manger des aliments « plus légers » pour donner une pause à votre système digestif, car la chirurgie ralentira vos intestins, et la constipation post-accouchement N'EST PAS UNE BLAGUE. Croyez-moi sur parole.
Que se passe-t-il pendant une césarienne ?
Plus que probablement, vous recevrez un bloc spinal ou une péridurale et serez éveillée pendant la chirurgie. Quand j'ai eu ma césarienne, l'infirmière qui a mis ma perfusion avant la chirurgie m'a promis que ce serait la partie la plus douloureuse de tout le processus, et j'ai en fait trouvé que c'était vrai (bonne nouvelle : ça a à peine fait mal !)
Vous serez engourdie de la taille en bas et pourrez sentir quelques tractions et ballotements, mais à part ça, vous n'aurez aucune sensation pendant la chirurgie et pendant quelques heures après. Vous aurez aussi un cathéter inséré, mais il est probable que cela se passe derrière le grand rideau bleu qu'ils mettent juste au-dessus de votre taille, donc vous ne verrez pas un seul truc. S'ils sont autorisés, votre personne de soutien s'assiéra près de votre tête et pourra tenir votre main pendant le processus. Si vous êtes comme moi, vous pourriez demander tranquillement à votre personne de soutien de demander au chirurgien de vous faire un lifting abdominal quand ils ont fini, mais si vous êtes aussi comme moi, ils diront non.
Tant qu'il n'y a pas de complications, vous pouvez vous attendre à voir votre nouveau-né levé au-dessus de la tête, style Simba, en 30 à 45 minutes.
Que se passe-t-il pendant la récupération d'une césarienne et combien de temps ça prend ?
Peu de temps après que vous sortiez de la chirurgie, il est courant de sentir froid et d'avoir les tremblements.
On vous donnera des médicaments pour aider avec la douleur. Il est important de se rappeler que les médicaments que vous recevez peuvent être constipants, alors buvez beaucoup de liquides pour aider à prévenir ça. On vous offrira aussi des adoucisseurs de selles, et c'est fortement recommandé d'abandonner toute fierté à ce stade et de les accepter gracieusement. Vous pourriez être surprise de voir à quel point vite une infirmière vous fera lever et marcher. Aussi douloureux que ça sonne, la partie la plus difficile de tout le truc sera probablement d'essayer de naviguer pendant que vous êtes attachée à une perfusion et un cathéter. Oh, et soyez avertie : la première fois que vous vous lèverez, il y aura du sang. Probablement beaucoup. C'est là que ces sexy culottes de maternité deviennent trèèès utiles.
Vous aurez soit des points de suture ou des agrafes fermant votre plaie. Si vous avez des points résorbables, ils disparaîtront d'eux-mêmes, mais si vous avez des agrafes, vous devrez les faire enlever après quelques jours.
Continuez à porter vos pantalons de maternité ou d'autres vêtements amples pour éviter de frotter votre incision.
Tousser, éternuer et rire peut être délicat pendant la récupération d'une chirurgie abdominale, donc vous pourriez trouver utile d'appliquer une contre-pression douce sur votre incision avec un oreiller si vous sentez l'envie de faire l'un des trois.
Le temps de récupération pour une césarienne est typiquement de 6 à 8 semaines, mais bien sûr, chaque personne est différente.
Que serai-je incapable de faire pendant la récupération d'une césarienne ?
Quelques-unes des choses que vous devriez éviter de faire pendant au moins 6 semaines incluent :
- Conduire (c'est probablement la plus délicate à éviter)
- Passer l'aspirateur (c'est probablement la plus facile à éviter)
- Soulever quoi que ce soit de plus lourd que votre bébé dans son siège-auto (cela inclut les tout-petits, donc dans les semaines avant votre chirurgie, ce peut être une bonne idée de les habituer à l'idée de ne pas être portés ou soulevés)
- Nager ou bains
- Exercice intense
- Rapports sexuels (bien que vous puissiez penser que les choses en bas sont intactes et bonnes à y aller, vous êtes encore en train de guérir d'une chirurgie majeure et êtes plus sujette à l'infection, donc vous devrez juste Netflix sans le chill pour un moment).
Puis-je demander une césarienne au lieu d'un accouchement par voie basse ?
Bien sûr que vous pouvez, mais votre médecin a probablement le dernier mot. Si vous avez eu une césarienne précédente ou avez des problèmes de santé, votre médecin sera plus susceptible d'accepter votre demande, beaucoup tenant la croyance que les césariennes devraient être évitées quand possible.
Quels sont les effets secondaires possibles d'une césarienne ?
- Comme pour toute chirurgie, des effets secondaires peuvent survenir. Saignements, infection, caillots sanguins et blessure chirurgicale sont des effets secondaires que certaines femmes ont vécus.
- Alors que le corps guérit de la chirurgie, des brins de collagène peuvent se former, créant des adhérences. Cela peut causer de l'inconfort et rendre les accouchements futurs plus difficiles. Pour cette raison, les femmes qui veulent avoir de grandes familles sont recommandées de ne pas avoir de césariennes multiples.
- Les césariennes répétées peuvent mener à un risque plus élevé de placenta praevia et placenta accreta.
- Il peut y avoir un risque de rupture utérine le long de la ligne d'incision, particulièrement si vous décidez de tenter un VBAC, mais votre médecin pourra vous aider à décider si c'est une option sûre pour vous dans de futures grossesses.
Devrais-je me sentir coupable d'avoir une césarienne ?
En un mot, non. En deux mots, putain non. Faire grandir un être humain et le mettre au monde n'est pas un exploit facile, peu importe comment vous le faites. Votre histoire de naissance est incroyable, belle, et, en bonus, votre bébé aura la tête la plus ronde d'au moins 2/3 de ses amis nouveau-nés.
À lire aussi : Pourquoi personne ne m'a dit qu'une césarienne était comme ça ?!
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