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18 choses à attendre en néonatalogie (NICU)

En tant que mère pour la première fois, je voulais tout planifier et rechercher tout ce qui était inconnu. Mais un accouchement inattendu à 32 semaines a envoyé tout ce que j'avais lu par la fenêtre.

Maintenant que je suis de l'autre côté et que mon bébé est un bambin, je me sens poussée à partager les infos que j'ai apprises et vécues.

À quoi s'attendre en néonatalogie (NICU) :

1.
Ce beau moment après l'accouchement où vous tenez votre bébé contre votre poitrine… peut ne pas arriver. Le bébé peut avoir besoin de soins médicaux ou vous pouvez être branchée à une perfusion de sulfate de magnésium. Les mamans prééclamptiques reçoivent du sulfate de magnésium après l'accouchement ce qui retarde la visite de votre bébé de 24 heures.

2.
Le personnel de la NICU peut vous laisser faire un FaceTime pour que votre partenaire puisse vous garder impliquée dans ces premiers moments de voir le bébé en NICU pendant que vous récupérez dans votre chambre.

3.
Les NICU sont bondées. Il peut y avoir 15 bébés par pièce et il peut y avoir plusieurs pièces de 3 ou plus. Des rideaux sont tirés autour de chaque lit pour l'intimité et l'allaitement. Une fois installée, vous pouvez demander à être déplacée vers la prochaine place de coin disponible pour plus d'intimité et d'espace.

4.
Les prématurés peuvent paraître rougeâtres et fripés. Ces quelques semaines ou mois qu'ils ont manqués dans l'utérus étaient censés servir à ce que le bébé prenne du gras. Cette couche de gras étire la peau et fournit une barrière entre la peau et les vaisseaux sanguins ce qui donne une couleur plus naturelle.

5.
Le plus probable est que le bébé fera un bain de soleil sous une lampe bleue avec des lunettes de préma jusqu'à ce que ses taux de bilirubine s'améliorent.

6.
L'incubateur est là pour faciliter cette lumière bleue et fournir une chaleur supplémentaire puisque votre bébé n'a pas sa couche de gras.

7.
Il y aura des étiquettes et des tuyaux partout. Cela varie selon l'état de votre bébé. Mais les bases sont : une cheville avec un bracelet de sécurité qui sonnerait si le bébé quitte l'étage de néonatologie (aka Baby LoJack). Un autre bracelet à l'autre cheville avec votre nom et numéro d'ID qui correspond à celui à votre poignet que vous gardez jusqu'au retour du bébé à la maison. Un pied aura un capteur collé. Deux capteurs autocollants sur la poitrine. Un tube nasal collé à la joue qui nourrit votre bébé jusqu'à ce qu'il puisse prendre le biberon. Et enfin, un tube respiratoire sur le nez qui peut juste être là pour maintenir un flux d'air positif pour que les poumons se gonflent et se dégonflent comme ils le devraient. Tout ça fait peur au début mais vous vous familiariserez avec ce qu'ils font tous.

8.
Les lits ouverts sont pour les bébés qui peuvent maintenir leur température stable et n'ont pas besoin d'autant de soutien. Cependant, ils auront les étiquettes et capteurs autocollants comme tous les bébés en incubateur.

9.
Vous n'aurez pas besoin d'apporter des vêtements de bébé. L'hôpital fournit des bodies et des turbulettes. Si vous ne pouvez pas résister, vous pouvez apporter les vôtres. Écrivez juste vos infos sur l'étiquette et laissez un sac pour que l'infirmière récupère les vêtements sales à votre chevet.

10.
La peau des prématurés est super sensible. Il vaudrait mieux ne pas frotter la peau donc demandez à votre infirmière d'abord. Posez juste votre main et coiffez leur tête et leurs fesses en même temps pour faire ce petit câlin sécurisant. C'est un truc incroyable pour calmer le bébé quand il commence à pleurer.

11.
Un ergothérapeute passera pour aider les bébés à prendre le biberon ou à téter au sein. Les prématurés ont un petit obstacle sur le processus succion-déglutition-respiration mais ils y arriveront. Les prématurés mangent aussi différemment des nouveau-nés à terme alors assistez à toutes les visites si vous pouvez. Pour le biberon, vous les tenez comme un ballon de rugby, loin de votre corps pour les garder éveillés (votre chaleur corporelle a tendance à les endormir), et à un léger angle pour que le lait touche leur joue intérieure avant de glisser dans la gorge, et surtout, une tenue verticale de 15-30 min pour prévenir les régurgitations. C'est tout business parce qu'après 8 biberons consécutifs, le tube d'alimentation dans le nez peut sortir comme un petit jalon vers le retour à la maison. Apprenez à utiliser la poire d'aspiration au cas où il y a des reflux. C'est très courant parce que le petit clapet dans l'œsophage est encore en développement et il reste un peu ouvert comme une porte pour laisser la nourriture descendre et aussi remonter. Tout s'améliore quand le bébé commence à s'asseoir et se retourner.

12.
Le bébé peut rentrer à la maison une fois que toutes les cases sont cochées sur cette liste… atteint 1,8 kg (4 lbs), maintient sa température corporelle, plus de tubes nasaux et peut s'alimenter exclusivement au biberon ou au sein, passe un test ALTE de 7 jours qui inclut le test du siège auto. Pour le test du siège auto, vous devrez apporter votre siège homologué pour 1,8 kg et le bébé devra y rester pendant le temps qu'il faut pour aller de l'hôpital à la maison sans ALTE. Le Chicco KeyFit 30 c'est ce que j'ai utilisé et ça marche super. L'hôpital peut aussi proposer un siège auto à bas prix à acheter.

13.
Déplacer votre bébé pour des tâches simples comme changer la couche peut être intimidant avec tous les tubes et capteurs. Parlez et n'importe quelle infirmière sera plus qu'heureuse d'aider même si elle n'est pas assignée à votre bébé. Cependant, gardez à l'esprit que les infirmières vous donneront votre espace et votre temps avec votre bébé quand vous êtes au chevet donc c'est à vous de demander cette assistance.

14.
Ne touchez pas un bébé qui dort, m'a dit une infirmière une fois. J'ai été offensée au début parce que je venais de faire 2 heures de route pour voir mon bébé seulement pour qu'on me dise de rester loin. Mais j'ai appris que c'est un conseil en or pour un prématuré, un nouveau-né, un nourrisson, ou un bambin.

15.
Demandez l'horaire des repas et dites à l'infirmière assignée à votre bébé à l'avance si vous voulez faire le repas ou le peau-à-peau (kangourou). Elles peuvent avoir 2 ou 3 bébés dont elles s'occupent et elles planifieront leur cycle de repas pour quand vous pourrez venir. Un horaire exemple : 2h, 5h, 8h, 11h et 14h, 17h, 20h, 23h. La routine commence par prendre la température du bébé sous le bras (jamais dans l'oreille), changer la couche, puis nourrir et tenir 15-30 min. Important de changer le bébé avant de nourrir car ils deviennent affreusement énervés par l'expérience et le repas les endort direct et tenir toujours le bébé vertical au moins 15 minutes même s'il dort.

16.
Vous aurez une liste de visiteurs où vous pouvez noter qui peut voir votre bébé. Il y a environ une limite de 2 visiteurs à la fois et il peut y avoir des restrictions sur les enfants car ils sont les porteurs les plus probables de quelque chose qui pourrait rendre votre bébé malade. La NICU n'est pas une zone sociale donc il y a généralement juste quelques très proches familles ou amis qui viennent.

17.
Quand vous sortez, prenez tous les souvenirs dans votre table de chevet comme le bonnet de naissance, une couche préma, sucettes, couverture, premier biberon, et étiquettes et capteurs. Tous les fournitures utilisées à votre poste ne bougeront pas vers un autre poste. Quand une sucette devient sale, ils la jettent et en prennent une autre. Vous serez reconnaissante d'avoir ces sucettes quand le bébé rentrera à la maison. Aussi, faites le plein de autant de sacs de couches préma et de lait qu'ils vous laisseront emporter. Les couches préma sont dures à trouver alors prenez-les partout où vous pouvez et en vrac car un prématuré passera par environ 8 couches par jour.

18.
Allaitement ou lait artificiel ? Votre lait peut ne pas venir pendant plusieurs semaines après l'accouchement. Du lait maternel de donneuse peut être disponible alors réfléchissez à votre position là-dessus. Tirer votre lait et l'apporter peut être difficile avec vos trajets maison-NICU. Votre tension peut être trop haute pour produire du lait ou vous pouvez être en récupération chirurgicale donc accordez-vous une pause et faites ce qui est le mieux pour vous.

Vous avez eu un séjour en NICU ? Y a-t-il d'autres conseils que vous ajouteriez ?

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