Les suppléments dont les bébés allaités peuvent avoir besoin

Le lait maternel est l'aliment idéal pour votre bébé. Il est plein de nutriments pour l'aider à grandir, se développer et combattre les maladies. Cela dit, vous vous demandez peut-être si le lait maternel contient tout ce dont votre enfant a besoin et si votre bébé allaité devrait prendre des vitamines.

Bien que la plupart des nutriments de votre enfant proviennent de votre lait maternel, il y a quelques vitamines et minéraux que les nouveau-nés allaités en bonne santé pourraient ne pas obtenir en quantité suffisante par l'allaitement seul. Les pédiatres recommandent généralement ces suppléments pour les bébés allaités.

Vitamine K

Il n'y a qu'une petite quantité de vitamine K dans le lait maternel, et tous les bébés naissent avec de faibles taux de vitamine K. Les bébés en ont besoin pour la coagulation sanguine et le contrôle des saignements. Chaque enfant — allaité ou non — reçoit une injection de vitamine K immédiatement après la naissance. Cette injection aide le sang de votre bébé à coaguler et prévient un trouble hémorragique rare mais dangereux du nouveau-né.

Après la dose initiale de vitamine K à la naissance, un enfant en bonne santé n'aura pas besoin de suppléments supplémentaires de vitamine K.

Vitamine D

Il y a un risque de carence en vitamine D chez les enfants allaités exclusivement ainsi que chez ceux nourris au mélange allaitement + lait infantile. Le corps de votre enfant a besoin de vitamine D pour absorber le calcium et construire des os et des dents solides. La vitamine D joue aussi un rôle dans le système immunitaire et pourrait aider à prévenir les infections. Sans assez de vitamine D, un enfant peut développer le rachitisme.

Le rachitisme peut entraîner un ramollissement des os et des problèmes de développement osseux, une croissance lente, des douleurs et des déformations comme les jambes arquées.

Si le lait maternel contient de la vitamine D, la quantité varie d'une personne à l'autre. La principale source de vitamine D de notre corps est le soleil. Quand vous exposez votre peau au soleil, elle fabrique de la vitamine D. Mais la quantité obtenue dépend de votre couleur de peau, du temps passé au soleil et de l'utilisation de crème solaire.

Votre bébé peut aussi obtenir de la vitamine D du soleil. Cependant, l'exposition directe des nourrissons au soleil n'est pas recommandée. Quand ils sortent, les nourrissons et jeunes enfants doivent rester couverts et porter de la crème solaire (ce qui, nécessairement, empêche la production de vitamine D).

Les bébés nourris exclusivement au lait infantile contenant de la vitamine D (au moins 400 UI/L) n'ont pas besoin de suppléments supplémentaires.

Pour prévenir la carence en vitamine D et les problèmes osseux, l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommande un supplément pour tous les bébés allaités. À partir du premier jour de vie, la vitamine D est donnée en gouttes liquides. La dose recommandée est de 400 UI par jour.

Des études montrent que les mères qui allaitent et prennent 6400 UI/jour de vitamine D peuvent produire en toute sécurité un lait maternel contenant assez de vitamine D pour couvrir les besoins de leur bébé. C'est une bonne alternative pour celles qui ne veulent pas supplémenter directement leur bébé.

Fer

Le fer est un minéral essentiel pour la croissance et le développement de votre bébé. Il sert à fabriquer les globules rouges qui transportent l'oxygène dans tout le corps. Sans assez de fer, cela peut mener à l'anémie. L'anémie ferriprive n'a pas toujours de symptômes, mais peut causer pâleur, rythme cardiaque rapide, difficultés d'alimentation et faiblesse. Une carence en fer à long terme peut entraîner des problèmes de développement corporel et cérébral.

Il y a du fer dans le lait maternel. Bien que la quantité soit faible, elle suffit à votre enfant car les bébés absorbent très bien le fer du lait maternel — mieux que celui du lait infantile.

Les bébés stockent aussi du fer dans leur corps vers la fin de la grossesse. Vers 6 mois, les réserves de fer du bébé commencent à s'épuiser. Mais ce moment coïncide parfaitement avec l'introduction des aliments, pendant laquelle les aliments riches en fer doivent être privilégiés. Tous les bébés allaités n'auront pas besoin de supplémentation en fer à 6 mois.

Recommandations pour le fer

Selon l'AAP, après quatre mois d'allaitement exclusif, le risque de carence en fer augmente. Entre 4 et 6 mois, le pédiatre de votre bébé recommandera un supplément de fer.

Le fer est donné en liquide à une dose de 1 mg/kg/jour jusqu'à ce que votre enfant obtienne assez de fer par son alimentation. À 1 an, le médecin testera votre enfant pour la carence en fer et vous dira s'il faut continuer les suppléments.

Fluorure

Le fluorure est un minéral essentiel qui renforce l'émail des dents de votre enfant et aide à prévenir les caries. Votre lait maternel contient du fluorure, et votre enfant n'a pas besoin de supplément pendant les six premiers mois. Un supplément peut ou non être nécessaire après 6 mois, selon l'alimentation de votre enfant et votre eau.

Après six mois, le pédiatre pourrait recommander un supplément de fluorure si :

  • Votre eau de boisson ne contient pas assez de fluorure. Dans de nombreux endroits, le fluorure est ajouté à l'eau du robinet. Si vous utilisez l'eau publique et qu'elle contient moins de 0,3 partie par million de fluorure, votre enfant pourrait avoir besoin d'un supplément. Appelez votre compagnie des eaux pour connaître la teneur en fluorure.
  • Vous utilisez de l'eau en bouteille. Elle pourrait ne pas contenir assez de fluorure. Vérifiez l'étiquette, certaines marques en ajoutent.
  • Vous utilisez de l'eau de puits. Faites-la tester pour le fluorure. L'eau en contient généralement naturellement, mais peut-être pas assez pour les besoins de votre enfant.

Circonstances particulières

Les recommandations pour la vitamine K, D, le fer et le fluorure concernent les nourrissons nés à terme en bonne santé. Certains bébés ont des conditions nécessitant d'autres suppléments. Votre bébé allaité pourrait avoir besoin de suppléments supplémentaires si :

  • Il est né prématurément. Les préma ont des besoins différents. Ils n'ont pas les mêmes réserves de fer que les bébés à terme et peuvent avoir besoin de plus de vitamines et minéraux que le lait maternel ou le lait infantile ne peuvent fournir. Les types et quantités dépendront de la prématurité et de l'état de santé global.
  • Il a des problèmes de santé particuliers. Certains enfants nés avec des conditions spécifiques peuvent avoir besoin de fer plus tôt, ou d'autres vitamines et minéraux. La situation unique de votre enfant déterminera quels suppléments sont nécessaires.
  • Vous avez eu une chirurgie bariatrique. Si vous avez eu un bypass gastrique, vous pouvez encore allaiter. Mais assurez-vous que le médecin de votre enfant est au courant. Vous devrez probablement prendre des vitamines supplémentaires après la chirurgie et votre enfant pourrait en avoir besoin aussi. Votre équipe médicale surveillera votre santé et celle de votre enfant.
  • Vous êtes végane. La viande et les produits laitiers sont les principales sources de vitamine B12. Si vous suivez un régime végane, votre lait maternel pourrait ne pas contenir assez de cette vitamine essentielle. Prendre un supplément de B12 pendant la grossesse et l'allaitement peut suffire, mais votre bébé pourrait en avoir besoin si vos taux de B12 sont trop bas.

Un mot de Verywell

Le lait maternel contient tout ce dont votre bébé a besoin, mais vous devrez peut-être donner un coup de pouce supplémentaire de certaines vitamines et minéraux essentiels pour assurer sa bonne croissance. Les suppléments vitaminiques ne causent pas de tort quand ils sont donnés selon les directives, mais une carence peut poser problème. La supplémentation est un moyen simple de s'assurer que chaque enfant reçoit ce dont il a besoin.

Assurez-vous d'emmener votre bébé chez le pédiatre régulièrement pour les visites de suivi. Ces rendez-vous sont un excellent moyen de rester informé des recommandations, d'obtenir des réponses à vos questions et de vous assurer que votre enfant reçoit tout ce dont il a besoin.

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