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Allaitement après une césarienne

Impatiente d'allaiter votre bébé après une césarienne ? C'est certainement possible — et il y a des avantages pour vous deux. Lisez la suite pour des réponses à quelques questions courantes, ainsi que des conseils pour tirer le meilleur parti de votre expérience d'allaitement pendant votre récupération d'une césarienne.

Peut-on allaiter juste après une césarienne ?

La rapidité avec laquelle vous pouvez faire prendre le sein à bébé et commencer à allaiter après une césarienne dépend de comment vous vous sentez et de comment va bébé. De plus en plus d'hôpitaux autorisent le contact peau à peau juste après l'accouchement, tant que c'est sûr pour vous deux. Les hôpitaux les plus progressistes donnent même aux mamans l'opportunité d'allaiter juste après leur césarienne, pendant qu'elles sont encore en salle d'opération.

Donc si vous n'avez pas encore accouché et avez une césarienne programmée, parlez à votre praticien de votre souhait d'allaiter immédiatement après la chirurgie, si les circonstances le permettent.

Si vous allaitez au bloc, gardez à l'esprit que vous venez de subir une chirurgie majeure — ce qui signifie que vous aurez du mal à bouger, alors enrôlez l'aide de votre partenaire, d'une infirmière, de votre doula ou d'une consultante en lactation pour vous aider à vous installer (ou vous tourner sur le côté) et en position, prête pour que bébé vous soit remis.

Si vous êtes groggy à cause de l'anesthésie générale ou si votre bébé a besoin de soins immédiats en pouponnière, cette première séance d'allaitement devra peut-être attendre. Si après 12 heures vous n'avez toujours pas pu être avec votre bébé, demandez à utiliser un tire-lait pour exprimer le colostrum et démarrer la lactation.

Quelles positions d'allaitement sont les meilleures après une césarienne ?

Vous trouverez probablement l'allaitement après une césarienne inconfortable au début (du moins dès que les antidouleurs s'estompent). Trouvez donc une position d'allaitement qui met le moins de pression sur votre incision, notamment :

• Position allongée sur le côté : la plus confortable pour de nombreuses mamans, surtout dans les premiers jours suivant la chirurgie
• Position « ballon de rugby » (football hold), avec bébé soutenu par un coussin d'allaitement
• Position berceau ou croisée, avec un coussin d'allaitement (ou normal) sur vos genoux et votre bébé allongé dessus

Certaines positions seront plus confortables que d'autres, alors essayez chacune pour voir ce qui marche le mieux pour vous. Une bandeau abdominal peut aussi soulager la pression sur votre incision, rendant l'allaitement un peu plus confortable.

Perte de poids du bébé après une césarienne et complémentation

Comme vous avez reçu beaucoup de liquides par perfusion, votre bébé aura un peu plus de « poids d'eau ». Votre petit se débarrassera de ces liquides en urinant beaucoup et en paraissant perdre un peu de poids (plus qu'un bébé né par voie basse).

Assurez-vous que cette perte de poids normale ne soit pas utilisée comme raison pour donner un biberon de complément, car cela pourrait nuire à vos chances de succès précoce de l'allaitement.

Si, cependant, une complémentation au lait infantile a été prescrite comme médicalement nécessaire, demandez si votre bébé peut être nourri à la seringue pour éviter la confusion sein-tétine.

La césarienne impacte-t-elle votre production de lait ?

Certaines mamans qui ont eu une césarienne trouvent que leur lait arrive un peu plus tard que prévu, probablement à cause du stress supplémentaire de la chirurgie. Vous pouvez garder votre production sur la bonne voie en :

• Faisant du peau à peau avec votre bébé aussi souvent que possible
• Commençant les premières séances d'allaitement dès que possible
• Allaitant fréquemment — environ toutes les trois heures, jour et nuit
• Tirant votre lait si vous ne pouvez pas être avec votre bébé pour allaiter dans les 12 premières heures, ou si vous avez du mal à démarrer votre production

Assurez-vous d'avoir documenté vos souhaits dans votre plan de naissance et que vous avez des alliés de votre côté (votre partenaire, une consultante en lactation, une doula, le pédiatre) pour vous aider à retrouver votre bébé dès que possible.

Les antidouleurs sont-ils sûrs pendant l'allaitement après une césarienne ?

On vous donnera des antidouleurs (souvent des opioïdes) après votre accouchement. N'hésitez pas à les prendre si vous en avez besoin, car une douleur intense peut interférer inutilement avec vos efforts d'allaitement.

Tant que vous les utilisez seulement à court terme à une dose sûre (demandez à votre fournisseur de soins ce que ce serait pour vous) et surveillez la somnolence excessive chez bébé, ils sont sans danger pour votre petit et compatibles avec l'allaitement.

Muguet (infections à levures) dû aux antibiotiques de la césarienne

Si vous avez reçu des antibiotiques après votre césarienne, cela pourrait augmenter les chances de votre nouveau-né de développer du muguet (une infection à levures) dans la bouche et/ou éventuellement la zone de la couche. Vous pouvez aider à prévenir les infections en :

• Prenant un probiotique
• Nettoyant et stérilisant soigneusement biberons, pièces de tire-lait et tétines après chaque utilisation
• Idéalement laissant vos mamelons sécher complètement à l'air après chaque tétée et changeant les coussinets d'allaitement

Si vous attrapez le muguet, l'infection peut se transmettre de vous à votre bébé et vice-versa. Parlez donc à votre médecin pour prescrire un antifongique à utiliser sur la bouche de votre bébé et vos mamelons pour l'éliminer.