Quand attendre le retour de couches pendant l'allaitement ?

Après la grossesse, votre corps met du temps à redémarrer le cycle menstruel. Celui-ci se régularise généralement une fois les hormones stabilisées, quelques mois après l'accouchement. De plus, si vous allaitez, cela peut retarder le retour des règles.

Dans cet article, nous expliquons le lien entre l'allaitement et les cycles menstruels chez les nouvelles mères.

Pourquoi les règles sont-elles retardées pendant l'allaitement ?

Les règles sont généralement retardées si vous allaitez exclusivement, en raison des changements hormonaux. La stimulation de la succion au sein entraîne une réduction de l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) produites par l'hypothalamus et l'hypophyse. Ces hormones jouent un rôle vital dans la libération de l'ovule par les ovaires.

Il y a aussi une augmentation du taux d'hormone prolactine, qui affecte les ovaires (1). La combinaison de ces changements hormonaux entraîne une suspension temporaire du cycle menstruel.

Quand pouvez-vous attendre vos premières règles en allaitant ?

Il est difficile de prédire une fourchette ou un moment exact où une femme allaitante retrouvera ses règles.

Des chercheurs ont constaté que les mères qui donnent le biberon (lait maternel ou formule) récupèrent leurs règles plus tôt que celles qui allaitent au sein (2).

L'effet de l'allaitement dépend de plusieurs facteurs : âge de la mère, durée et fréquence des tétées, et si le bébé reçoit le lait au biberon ou directement au sein (1).

Peut-on allaiter pendant ses règles ?

Oui, allaiter pendant les menstruations est totalement sûr. Votre lait maternel reste sain pour le bébé, même pendant vos règles.

Comment vos règles affectent-elles l'allaitement ?

Les règles n'affectent pas négativement l'allaitement mais apportent quelques changements aux seins et à la production de lait.

1. Baisse temporaire de la production de lait : Plusieurs femmes remarquent une réduction temporaire du flux de lait pendant les règles. C'est un changement passager qui se normalise en quelques jours. Une alimentation équilibrée aide à maintenir une bonne production. Si nécessaire, le médecin peut suggérer des suppléments comme le calcium et le magnésium pour améliorer la production et la qualité du lait.

2. Changement de composition du lait : Certains chercheurs ont trouvé que pendant l'ovulation et les menstruations, la quantité de sodium et chlorure augmente, tandis que le lactose et le potassium diminuent dans le lait maternel. Cela peut causer une légère altération du goût du lait (3).

3. Sensibilité des mamelons : Les changements hormonaux accompagnant les règles peuvent causer une sensibilité des mamelons. C'est temporaire. Continuez à exprimer le lait pour éviter les canaux bouchés et autres problèmes. Consultez un gynécologue ou une consultante en lactation si la sensibilité est sévère.

Les changements de production de lait et des seins sont temporaires, continuez d'allaiter normalement.

Quand consulter un médecin ?

L'allaitement et les règles s'influencent souvent mutuellement, mais peuvent aussi coïncider sans souci majeur. Cependant, dans certaines situations, il est préférable de consulter rapidement votre gynécologue (4) :

  • Absence de cycles menstruels après l'arrêt de l'allaitement
  • Flux menstruel trop abondant ou trop faible
  • Saignements intermittents ou après un rapport sexuel
  • Perte de poids soudaine
  • Douleur dans la zone pelvienne ou axillaire (aisselles)
  • Diminution soudaine de la quantité de lait maternel
  • Douleur intense pendant l'allaitement
  • Crevasses ou abrasions sur les mamelons
  • Écoulement sanglant des mamelons
  • Grosses dans les seins

Si vous avez des saignements très abondants entre deux règles, consultez votre gynécologue dès que possible.

Allaitement et fertilité

Il n'est pas nécessaire que toutes les femmes qui ont leurs règles après l'accouchement ovulent aussi (1). Certaines peuvent avoir des cycles anovulatoires pendant l'allaitement avant de recommencer à ovuler.

Des recherches suggèrent que la succion du bébé entraîne des taux élevés de prolactine chez les femmes qui allaitent régulièrement, ce qui pourrait mener à des cycles anovulatoires. Un cycle anovulatoire est quand la femme a ses règles normalement mais sans ovulation, c'est-à-dire que l'ovaire n'a pas libéré d'ovule (2).

Comme l'ovulation chez les mères allaitantes est imprévisible, ce n'est pas une méthode contraceptive fiable. Il est recommandé d'utiliser d'autres contraceptifs si vous ne voulez pas tomber enceinte à nouveau.

Questions fréquentes

1. Mes règles peuvent-elles commencer et s'arrêter pendant l'allaitement ?

Oui. Les règles peuvent aller et venir pendant l'allaitement. Elles se régularisent généralement après le sevrage complet (5).

2. Les mères allaitantes peuvent-elles avoir des règles irrégulières ?

Oui, les mères allaitantes ont souvent des règles irrégulières à cause du déséquilibre hormonal. Cela se règle seul une fois les hormones régularisées. Cependant, consultez un médecin si vous remarquez d'autres symptômes anormaux pendant l'allaitement.

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande l'allaitement exclusif pendant les six premiers mois de vie (6). Vous pouvez avoir des règles irrégulières ou absentes pendant quelques mois en allaitant, c'est normal. Mais si vous avez des inquiétudes, n'hésitez pas à consulter votre gynécologue.

Avez-vous des expériences à partager sur l'allaitement et les règles ? Dites-le-nous en commentaire.

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