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Allaitement et hyperthyroïdie

Lorsqu'il s'agit de nourrir un nouveau-né, personne ne conteste que pour la plupart des mères et de leurs bébés, l'allaitement maternel est la meilleure option. Le lait maternel contient naturellement tous les nutriments dont un nourrisson a besoin pour grandir et s'épanouir, et l'allaitement peut aider le corps d'une femme, récemment enceinte, à retrouver plus rapidement et facilement son état « normal ».

Dans certains cas cependant, l'allaitement peut provoquer une production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde d'une jeune mère, une condition appelée hyperthyroïdie. Les symptômes d'une thyroïde hyperactive comprennent une perte de poids (supérieure à ce qui est sain pour une production de lait adéquate), de l'anxiété, une fréquence cardiaque accélérée ou des palpitations, de l'insomnie, une sensation de chaleur excessive et de la transpiration.

L'hyperthyroïdie pendant l'allaitement

Si vous étiez traitée pour une maladie de Basedow ou une hyperthyroïdie avant de tomber enceinte, vous devriez continuer à consulter votre médecin pour un suivi tout au long de votre grossesse et pendant l'allaitement. Vos taux thyroïdiens peuvent fluctuer au fur et à mesure que votre corps change, votre médecin devra peut-être ajuster votre traitement pendant et après la grossesse.

Si vous n'avez jamais eu de problèmes thyroïdiens, des symptômes peuvent apparaître après l'accouchement. Certaines femmes développent une hyperthyroïdie légère suivie d'une hypothyroïdie dans les mois qui suivent la naissance de leur bébé. C'est ce qu'on appelle la thyroïdite du post-partum. La phase hyperactive de la thyroïdite du post-partum se résout généralement d'elle-même en quelques semaines et ne nécessite pas nécessairement de traitement. Cependant, si les symptômes d'hyperthyroïdie sont sévères ou persistent au-delà de quelques mois, votre médecin pourra vous prescrire une faible dose de médicament et surveillera attentivement à la fois vous et votre bébé.

L'allaitement avec une hyperthyroïdie peut s'avérer difficile. En plus des symptômes typiques, une thyroïde hyperactive peut provoquer un réflexe d'éjection lent ou difficile et une surproduction de lait maternel.

Diagnostic

Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer une thyroïde hyperactive, notamment des analyses de sang, une échographie et/ou une biopsie à l'aiguille de la thyroïde. Toutes sont sans danger pour vous et votre bébé pendant l'allaitement.

Une autre technique diagnostique, la scintigraphie thyroïdienne, utilise de l'iode radioactif et n'est pas une méthode sûre pour vérifier la fonction thyroïdienne chez une mère qui allaite. Si, pour une raison quelconque, votre médecin souhaite quand même réaliser une scintigraphie, n'allaitez pas votre bébé pendant 48 heures après l'ingestion de l'iode radioactif. Pendant cette période, tirez votre lait et jetez-le afin que vos seins ne s'engorgent pas et que votre production de lait ne diminue pas.

Parfois, l'iode radioactif est utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie. Si c'est la seule option pour vous, vous devrez sevrer votre bébé avant de commencer le traitement. Vous pouvez tirer et jeter votre lait pendant cette période si vous souhaitez reprendre l'allaitement une fois que vous ne prenez plus d'iode. Gardez à l'esprit qu'il faudra des semaines, voire des mois, selon la dose, avant que toutes les traces du médicament ne soient éliminées de votre organisme.

Conseils pour allaiter avec une hyperthyroïdie

Il y a rarement une raison d'abandonner complètement l'allaitement lorsque l'on a été diagnostiquée avec une thyroïde hyperactive. Tant que vous consultez régulièrement votre médecin pour un suivi et que vous suivez les conseils ci-dessous, vous et votre bébé devriez pouvoir profiter des bienfaits de l'allaitement.

• Votre médecin peut vous prescrire un médicament antithyroïdien tel que le PTU (propylthiouracile) ou le Tapazole (méthimazole), qui agissent en aidant votre corps à produire moins d'hormones thyroïdiennes. Ces médicaments sont sûrs pendant l'allaitement car très peu de principes actifs passent dans le lait maternel. Néanmoins, prenez vos doses après avoir nourri votre bébé.
• Fumer n'est ni sûr ni sain en aucune circonstance, mais pour une personne souffrant d'hyperthyroïdie, fumer peut aggraver les symptômes. La seule vraie option si vous allaitez est d'arrêter.
• Le stress peut également augmenter les symptômes d'une thyroïde hyperactive. Pour le contrer, veillez à bien manger, à vous reposer suffisamment et à pratiquer des activités relaxantes comme la méditation, le yoga ou un passe-temps.
• Jusqu'à ce que votre hyperthyroïdie soit maîtrisée, votre corps peut produire plus de lait que votre bébé n'en a besoin, ce qui entraîne un engorgement des seins. Portez un soutien-gorge d'allaitement offrant un bon maintien, tirez et conservez le lait que votre bébé ne boit pas après chaque tétée, et appliquez des compresses froides sur vos seins s'ils deviennent gonflés ou douloureux. Votre médecin peut également vous autoriser à soulager l'inconfort avec du Tylenol (acétaminophène) ou du Motrin (ibuprofène).
• Si votre juge nécessaire de retirer une partie ou la totalité de votre thyroïde, une procédure appelée thyroïdectomie, vous devrez être séparée de votre enfant pendant l'intervention, bien sûr, mais une fois celle-ci terminée et dès que vous vous en sentirez capable, vous pourrez recommencer à allaiter.