Varicelle et allaitement : précautions, traitement et vaccination

L'allaitement pendant la varicelle n'est pas toujours contre-indiqué; vous pouvez continuer d'allaiter en couvrant les vésicules (cloques) sur le sein et autres zones pour minimiser la propagation du virus. Cependant, il est recommandé de ne pas allaiter si vous avez des vésicules sur l'aréole où la bouche du bébé peut toucher.

Les mères allaitantes qui contractent la varicelle cinq jours avant ou deux jours après l'accouchement ont besoin de soins médicaux immédiats pour éviter d'infecter le nouveau-né (1). Vous pouvez aussi porter un masque pour prévenir la propagation par éternuements et toux et maintenir une hygiène des mains. En outre, demandez l'aide d'un professionnel de santé pour connaître les options d'alimentation alternatives pour votre bébé.

Lisez la suite pour connaître les causes, symptômes, tests, prévention et traitements de la varicelle chez les mères allaitantes.

Est-il sûr d'allaiter quand on a la varicelle ?

L'allaitement est généralement évité si la mère développe la varicelle moins de cinq jours avant ou deux jours après l'accouchement. Dans ce cas, le lait est exprimé pour nourrir le bébé. Mais il n'y a pas assez de preuves pour soutenir cela. Les options sont surtout individualisées, il est donc bon de consulter votre médecin.

Les mères peuvent produire des anticorps protecteurs, et les bébés pourraient les recevoir par le placenta si la mère développe l'infection plus de cinq jours avant l'accouchement. Si la varicelle survient après le troisième jour de l'accouchement, le lait maternel peut fournir des anticorps au nourrisson. Ces facteurs immunitaires du lait humain donnent une immunité passive au bébé. La mère peut allaiter, et l'isolement n'est pas nécessaire pendant ce temps.

Si vous développez la varicelle en allaitant, demandez conseil à votre professionnel de santé pour déterminer la sécurité de l'allaitement pendant cette période. Votre médecin peut vous orienter vers une consultante en lactation pour vous aider à prendre de meilleures décisions d'allaitement pendant cette affection virale. Vous devrez peut-être exprimer votre lait et le donner au bébé si votre consultante le recommande.

Précautions pour l'allaitement pendant la varicelle

Les précautions suivantes peuvent être prises par les mères infectées pendant l'allaitement (2) :

  • Lavez-vous les mains : Lavez-vous correctement les mains avec du savon et de l'eau avant de toucher le bébé. Faites-le aussi avant de préparer sa nourriture ou avant tout contact avec ses jouets, vêtements, couches, etc. Vous pouvez utiliser un désinfectant à base d'alcool si le savon et l'eau ne sont pas accessibles.
  • Couvrez les lésions : Le contact direct avec l'éruption peut causer l'infection. Utilisez un tissu pour couvrir les éruptions sur vos mains, votre poitrine ou toute partie du corps pouvant entrer en contact avec le bébé.
  • Portez un masque : La transmission par gouttelettes de salive et mucus peut être prévenue en portant un masque pendant l'allaitement.

Vous devez être très vigilante pour empêcher le contact du bébé avec l'éruption ou le liquide des vésicules rompues.

Symptômes de la varicelle

Après l'exposition au virus varicelle-zona (VZV), il peut falloir de dix jours à trois semaines pour développer les symptômes. Après cette période d'incubation, la maladie commence par de la fièvre et de la fatigue. Certaines mères allaitantes peuvent avoir des maux de tête et une perte d'appétit.

Éruptions cutanées et vésicules aqueuses apparaissent après la fièvre. Elles peuvent être n'importe où sur le corps et s'accompagnent généralement de démangeaisons intenses. Les cloques éclatent en quelques jours et forment une croûte. Les vésicules rompues mettent quelques jours à guérir, et l'infection virale dure généralement deux semaines (3).

Les mères ayant une infection primaire peuvent avoir des symptômes plus sévères que celles avec antécédents de varicelle.

Causes de la varicelle

La varicelle est une maladie virale hautement contagieuse causée par le virus varicelle-zona. Le virus peut se propager par (4) :

  • Contact direct : L'agent infectieux peut se propager si la personne a un contact direct avec les éruptions.
  • Gouttelettes aériennes : Si la personne inhale les gouttelettes respiratoires d'une personne infectée quand elle tousse ou éternue, cela peut entraîner une transmission virale.

Généralement, les femmes enceintes et allaitantes peuvent contracter la varicelle de membres de la famille infectés, surtout d'enfants infectés. Prenez des précautions pour éviter le virus si un membre de votre famille a une infection active.

Diagnostic de la varicelle

Votre médecin peut diagnostiquer l'infection par l'anamnèse et le type d'éruptions. Généralement, aucun test supplémentaire n'est nécessaire pour le diagnostic médical de la varicelle. Rarement, des analyses de sang sont prescrites.

En cas de complication, éruption étendue, ou si les éruptions ressemblent à d'autres maladies cutanées, votre médecin peut demander une analyse de laboratoire pour identifier le virus varicelle-zona. Le test PCR (réaction en chaîne par polymérase) est généralement utilisé pour confirmer la présence du virus dans les lésions cutanées (5). Des tests supplémentaires peuvent être faits pour rechercher des complications ou d'autres maladies.

Traitement de la varicelle chez les mères allaitantes

Votre médecin peut prescrire du paracétamol pour la fièvre et vous conseiller de vous reposer et boire suffisamment. Des antihistaminiques sont prescrits en cas de démangeaisons sévères. L'ibuprofène et les autres AINS ne sont pas recommandés.

Si vous consultez un médecin dans les 24 heures après l'apparition des éruptions, il peut prescrire un antiviral : l'aciclovir. Cela peut réduire la sévérité et la durée de la maladie. L'aciclovir est sûr pendant l'allaitement. Cependant, il n'a pas d'effet significatif 24 heures après l'apparition des éruptions (1).

Une thérapie à l'aciclovir est donnée si les bébés ont une varicelle néonatale peu après la naissance (6).

Mesures d'auto-soins pour faciliter l'allaitement avec la varicelle

Il est essentiel pour les mères allaitantes de prendre soin d'elles pendant la varicelle. Restez hydratée et mangez sainement pour fournir une nutrition optimale à votre bébé par l'allaitement.

Utilisez crèmes, lotions ou médicaments prescrits par le médecin pour réduire les démangeaisons. Les méthodes de soins à domicile suivantes peuvent aider à minimiser les démangeaisons et l'inconfort (7) :

  • Appliquez de la lotion de calamine sur les éruptions
  • Prenez un bain frais avec de la farine d'avoine (non cuite) ou du bicarbonate de soude dans l'eau
  • Essayez d'éviter de gratter les éruptions et gardez les ongles courts

Ces méthodes peuvent aider à réduire les démangeaisons et les infections bactériennes secondaires dues au grattage. Cependant, demandez l'avis de votre médecin avant d'utiliser un remède maison, surtout si vous êtes une nouvelle mère avec des points de césarienne non cicatrisés.

Vaccin varicelle (Varicella) pendant l'allaitement

Bien que ce soit un vaccin vivant atténué, les Centers for Disease Control and Prevention ne contre-indiquent pas le vaccin varicelle pour les mères allaitantes. Cela signifie que le vaccin n'est pas connu pour affecter un allaitement sûr pendant que la mère a l'infection (8).

Les mères sans immunité contre la varicelle peuvent recevoir deux doses de vaccin pendant la période post-partum. La première dose est donnée avant la sortie de l'hôpital après l'accouchement, et la suivante est programmée après quatre à huit semaines (9).

Il n'y a pas de preuve de virus varicelle dans le lait maternel des mères qui reçoivent le vaccin varicelle en post-partum (10). Par conséquent, il n'y a pas de recommandation pour retarder le vaccin varicelle pendant le post-partum en allaitant ou pour arrêter l'allaitement après la vaccination (11).

Parlez à votre médecin d'une vaccination varicelle pendant le post-partum. L'immunisation peut réduire vos chances d'attraper la varicelle.

Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté