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Vésicule au mamelon pendant l'allaitement : causes, traitements et remèdes maison

La douleur aux mamelons ou aux seins est l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les femmes veulent arrêter l'allaitement (1). Une vésicule au mamelon peut apparaître spontanément et est sans problème dans la plupart des cas. Mais parfois, elle peut gêner l'allaitement. Si la vésicule ne fait pas mal, une intervention médicale n'est peut-être pas nécessaire. De simples remèdes maison peuvent aider. Mais si elle est douloureuse, consulter un médecin est sage.

Lisez cet article pour savoir ce qui cause les vésicules au mamelon, si elles peuvent gêner l'allaitement et comment les gérer.

Quelles sont les causes d'une vésicule au mamelon ?

Les vésicules au mamelon peuvent être classées selon leur cause.

1. Vésicule de frottement : Le frottement répété causé par le bébé qui tète le mamelon peut provoquer une vésicule. Cependant, cela survient surtout quand le bébé n'est pas bien accroché au mamelon. Le frottement anormal de la langue et d'autres parties de la bouche contre le mamelon cause une irritation constante de la peau, menant à inflammation et vésicule (2).

2. Vésicule de lait (blépha) : Ce type de vésicule est aussi appelé « blépha » ou « point blanc » (3). La cause est inconnue. Elle peut survenir quand de la peau morte piège une petite quantité de lait sous le mamelon, le refermant dans une vésicule (4). Les vésicules de lait peuvent aussi survenir si un canal lactifère est bouché. Elles peuvent être plus sévères que les vésicules de frottement. Il est donc essentiel de savoir repérer une vésicule au mamelon.

Outre cela, le muguet et une production excessive de lait peuvent aussi mener à des vésicules au mamelon. En cas de muguet (infection à levures), il y aura plusieurs vésicules ressemblant à une éruption.

Quels sont les symptômes d'une vésicule au mamelon ?

Les vésicules au mamelon peuvent être minuscules et difficiles à repérer. Vérifiez les signes suivants (3) :

1. Une bosse anormale sur le bout du mamelon et autour. En passant le doigt sur votre mamelon, vous pouvez sentir la bosse.

2. Un point clair ou blanc au bout du mamelon. Un point blanc est généralement une vésicule de lait.

3. En pressant doucement le mamelon entre le pouce et l'index, une petite protubérance apparaît au bout. C'est plus net pour une vésicule de lait, qui est blanche.

4. La zone affectée peut sembler chaude et sensible ou apparaître rouge et enflée.

5. Vous pouvez ressentir une douleur sourde au bout du mamelon. Un canal bouché sera plus douloureux avant une tétée et moins sensible après l'allaitement ou l'utilisation d'un tire-lait.

Bien que la plupart des vésicules au mamelon soient bénignes, il y a des situations où un médecin doit les examiner.

Remèdes maison pour les vésicules au mamelon

Les remèdes maison peuvent être le premier choix quand la vésicule ne semble pas causer de douleur. Les étapes suivantes fonctionnent comme remèdes et prévention (5) :

1. Appliquez de l'huile d'olive : Une étude randomisée sur 300 femmes allaitantes a démontré que l'huile d'olive extra vierge a des effets protecteurs sur la peau (6). Cet effet protecteur pourrait aider à soulager la douleur en débouchant la vésicule. Imbibez un coton d'huile d'olive et placez-le sur le mamelon pendant une journée. Essuyez bien l'huile avec un coton frais avant la tétée.

2. Utilisez du sel d'Epsom : Une solution de sel d'Epsom peut aider à réduire les vésicules. Pour la préparer, ajoutez deux cuillères à café de sel d'Epsom à de l'eau tiède. Trempez un coton-tige dans la solution et appliquez sur la vésicule. Ce remède est censé adoucir le pore.

3. Compresse chaude avant l'allaitement : Une étude de revue a montré que la compresse chaude pourrait soulager la douleur au mamelon (7). Prenez une serviette imbibée d'eau tiède et compressez le mamelon avant chaque tétée. La chaleur peut permettre à la peau morte de se détacher et au lait épaissi de s'écouler librement, soulageant ainsi la douleur.

4. Massez et allaitez d'abord du sein affecté : La douleur due au blocage peut être atténuée par le massage. Pour cela, faites des mouvements circulaires avec l'index au-dessus de l'aréole ou des mouvements droits du haut du sein vers le mamelon (8). Cela stimule l'écoulement du lait dans les canaux et aide à éliminer tout blocage causant la vésicule.

5. Exprimez un peu de lait : Utilisez un tire-lait de qualité hospitalière pour exprimer du lait du sein affecté. La pression de la pompe peut aider à découvrir la vésicule et permettre un écoulement fluide quand le bébé tète. L'expression de lait peut aussi soulager la pression dans les canaux lactifères.

6. Améliorez la position d'accroche : Une mauvaise accroche peut mener à du frottement au mamelon et formation de vésicule, ainsi qu'à une mauvaise tétée et accumulation de lait dans les seins. Cela augmente le risque de vésicule de lait bouchée. La position d'accroche est donc vitale et doit être discutée avec une consultante en lactation si nécessaire.

7. Réduisez le frottement du mamelon : Parfois, une vésicule claire peut résulter d'un frottement constant. Les femmes portent parfois des coquilles en plastique pour recueillir le lait qui fuit ou étirer le mamelon inversé. Si la coquille n'est pas de la bonne taille ou portée toute la journée, elle peut frotter continuellement et causer des vésicules. Choisissez plutôt des coussinets en coton doux. Même si vous choisissez du plastique, achetez-en un parfaitement adapté à votre mamelon et évitez de le porter trop longtemps.

8. Utilisez des onguents : Certains crèmes, surtout celles contenant de la lanoline, peuvent soulager la douleur due au frottement (2). Cependant, avant d'utiliser un tel onguent, vérifiez avec votre médecin sa sécurité, efficacité, mode d'emploi, etc.

9. Lécithine : La lécithine est généralement « reconnue comme sûre » (GRAS) par la FDA américaine. Les suppléments de lécithine sont recommandés pour traiter les canaux lactifères bouchés. Cependant, ils doivent être utilisés sous guidance médicale seulement (9).

Ces remèdes maison peuvent aider à soulager la douleur et pourraient aussi atténuer les conditions causant les vésicules. Mais si vous ne trouvez pas de soulagement, demandez l'avis de votre médecin.

Quand consulter un médecin ?

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, vous devez consulter un médecin :

• Gonflement douloureux du mamelon, y compris la zone aréolaire.

• La vésicule continue de grossir et devient plus douloureuse.

• Un liquide jaunâtre-blanc sort du mamelon.

• Diminution ou absence d'écoulement de lait du mamelon.

• Saignement par le mamelon. Douleur extrême et rougeur dans la zone du mamelon.

• Sensation de brûlure à chaque écoulement de lait.

• Vous sentez une boule sous le mamelon ou autour du sein. Cela pourrait être un kyste de lait (galactocèle), accumulation de lait dans un canal lactifère (10).

• Vous avez des vésicules au mamelon récurrentes. Cela pourrait résulter d'un problème sous-jacent ou d'une mauvaise accroche du bébé. Des symptômes sévères comme brûlure, saignement, écoulement jaunâtre sont tous signes d'une infection des canaux lactifères, à traiter immédiatement (11).

Comment les vésicules au mamelon sont-elles traitées ?

Les experts en lactation disent que si une vésicule ne fait pas mal, il ne faut rien faire (4). Elle guérira seule. Mais si elle est douloureuse et gêne l'allaitement, le médecin peut utiliser les étapes suivantes pour soulager :

1. Ouvrir la vésicule par pression : Une légère pression sur la vésicule de lait peut l'ouvrir et libérer le lait piégé. Le médecin peut appliquer un peu d'antiseptique sur le mamelon pour prévenir l'invasion de germes quand la vésicule se rompt.

2. Ouverture manuelle de la vésicule : Si elle ne se rompt pas à la main, une aiguille stérile peut être utilisée pour enlever le blocage manuellement. Le contenu est alors drainé.

3. Antibiotiques et anti-inflammatoires : Après la rupture de la vésicule par le médecin, des antibiotiques et anti-inflammatoires compatibles avec l'allaitement doivent être utilisés. Si la vésicule est due à une infection, les antibiotiques seront le traitement de première ligne.

Parfois, les vésicules au mamelon peuvent réapparaître même après traitement. Vous pouvez cependant les prévenir en prenant quelques mesures préventives.

Mesures préventives pour les vésicules au mamelon

1. Restez hydratée pour soutenir l'écoulement du lait et prévenir la déshydratation.

2. Mangez sainement pour une immunité active, qui aide à combattre les infections causant les vésicules.

3. Nettoyez les mamelons avant et après la tétée pour enlever le lait et éviter le colmatage des pores du mamelon.

4. Demandez l'aide d'une consultante en lactation pour tout problème d'accroche ou de production de lait.

5. Traitez rapidement toute infection comme le muguet.

Les vésicules au mamelon peuvent aller et venir pendant la lactation, et il est probable qu'elles ne causent pas de problème. Mais elles peuvent aussi mener à une inflammation douloureuse. Si vous ressentez douleur et gêne au point de ne pas pouvoir nourrir le bébé, consultez un médecin immédiatement. Le respect régulier des mesures préventives peut aider à tenir les vésicules à distance.

Avez-vous eu des vésicules au mamelon en allaitant ? Partagez votre expérience en commentaire.