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Muguet pendant l'allaitement

Si votre bébé a des taches blanches dans la bouche, ou si l'allaitement devient soudainement plus douloureux pour lui, vous et/ou votre bébé pourriez avoir une infection à levures — mais pas le genre vaginal que vous avez peut-être eu par le passé. Ce champignon inoffensif mais agaçant, connu sous le nom de muguet buccal, arbore des taches ressemblant à du fromage cottage dans et autour de la bouche de votre bébé, et peut rendre l'allaitement difficile pour tous les concernés.

Pas de panique ! Voici ce que vous devez savoir sur le muguet et l'allaitement, y compris les conseils de traitement et de prévention pour que vous puissiez tous les deux traverser cette période difficile temporaire.

Qu'est-ce que le muguet ?

Le muguet est un champignon présent sur le corps de presque tout le monde, mais qui s'épanouit souvent chez les bébés de moins de 6 mois, parce que leurs systèmes immunitaires en développement ne sont pas encore capables de combattre beaucoup d'infections.

Le muguet est causé par une prolifération du champignon levure appelé Candida albicans, que votre nouveau-né a pu attraper en passant par le canal de naissance. Le muguet peut aussi apparaître chez les bébés nés prématurément (avant 37 semaines), chez ceux avec un poids de naissance très faible et chez les nourrissons qui ont été traités avec des antibiotiques.

Le muguet est courant et facile à traiter, mais peut rendre l'allaitement difficile pour vous et votre bébé. Il prospère dans des conditions chaudes et humides, c'est pourquoi il apparaît parfois aussi sous forme d'érythème fessier.

Signes du muguet pendant l'allaitement

L'allaitement est peau à peau, donc allaiter un bébé avec du muguet pourrait signifier que l'infection vous est transmise — et, à son tour, elle peut revenir directement à votre bébé. Voici les signes du muguet chez les mères allaitantes et leurs bébés.

Symptômes du muguet chez les personnes qui allaitent

Si vous avez un cas de candida sur vos mamelons, seins ou aréoles, vous pourriez ressentir :

• Peau sensible ou qui démange
• Mamelons rouges ou crevassés
• Peau qui pèle autour de l'aréole
• Douleur vive dans vos seins ou mamelons entre les tétées

Il est aussi possible de développer du muguet sous vos seins, car le candida adore un endroit sombre et humide pour pousser — et c'est un endroit idéal. Si vous avez une infection sous votre sein, vous pourriez noter certains des mêmes signes que ci-dessus, y compris une sensation de démangeaison ou de brûlure ainsi que de la peau rouge ou qui pèle.

Symptômes du muguet chez les bébés

Si votre bébé a du muguet, vous pourriez remarquer ce qui suit :

• Le principal symptôme du muguet buccal est des taches blanches sur la bouche, la langue et parfois les commissures des lèvres de votre bébé. Ces taches ressemblent un peu à du fromage cottage, et ne partent pas facilement si vous essuyez sa bouche avec votre doigt ou un tissu doux.
• L'irritabilité est un autre signe courant, donc si votre nourrisson commence à téter puis se détourne ou pleure, cela pourrait être le muguet.

Faites attention de ne pas confondre le muguet avec un enduit buccal de votre lait maternel, qui peut aussi apparaître sous forme de taches blanches. Comment faire la différence : les grumeaux de lait s'essuient, mais le muguet non.

Traitements du muguet pendant l'allaitement

Traitements du muguet chez les personnes qui allaitent

Le muguet peut se transmettre dans les deux sens, donc votre praticien peut recommander que vous et votre bébé soyez traités. Si vous avez du muguet sur vos mamelons, aréoles ou seins, votre médecin vous recommandera probablement d'appliquer une crème antifongique sur ordonnance. L'infection devrait disparaître après environ une semaine, mais informez votre médecin si ce n'est pas le cas.

Traitements du muguet chez les bébés

Le muguet buccal chez les bébés peut être traité avec un médicament antifongique (comme la Nystatine), qui peut être appliqué localement à l'intérieur de la bouche et sur la langue. Du fluconazole oral (Diflucan) donné au compte-gouttes peut aussi être prescrit dans les cas difficiles. (Si le muguet est sur vos seins ou les fesses de votre bébé, vous pourriez utiliser un autre type de médicament.)

Questions fréquentes sur le muguet et l'allaitement

• Votre bébé peut-il encore allaiter s'il a du muguet ? Votre bébé peut allaiter pendant une poussée de muguet, mais s'il a des zones douloureuses dans la bouche, il peut éviter de prendre le sein ou être réticent à manger du tout (si votre bébé fait une « grève de la tétée », vérifiez si le muguet pourrait en être la cause). D'autres ne sont pas dérangés par le muguet, et tètent joyeusement. Le défi survient si le muguet de votre bébé passe à vos seins et les rend douloureux aussi. Si l'allaitement est la source principale de nourriture de votre bébé, et qu'il tourne la tête ou pleure quand vient l'heure de téter, appelez votre praticien pour voir comment accélérer la guérison.
• Votre bébé peut-il vous donner du muguet si vous allaitez ? Oui, le muguet buccal de votre bébé peut être transmis à vos seins par la bouche ou la peau de votre bébé pendant les tétées, mais vous pouvez aussi potentiellement l'attraper de façon plus sournoise, comme en changeant les couches, en touchant sa sucette à votre peau ou en essuyant sa bave. Si vous êtes sujette aux infections vaginales à levures ou en avez une déjà, vous pourriez être plus susceptible d'attraper le muguet de votre bébé pendant l'allaitement.
• L'allaitement peut-il causer du muguet chez votre bébé ? Le candida peut vivre sur vos seins, dans vos mamelons ou dans votre lait maternel, ce qui facilite sa transmission à votre bébé pendant les tétées. Le candida peut aussi se propager à tout ce qui touche la bouche de votre bébé, y compris vos mains, le lait, les bavoirs ou vos vêtements, et peut potentiellement finir par causer du muguet chez votre bébé. La présence de candida peut résulter en une prolifération — muguet buccal. Ceux avec des systèmes immunitaires relativement faibles — comme les nouveau-nés, les bébés prématurés, les bébés de très faible poids de naissance et les enfants atteints de cancer — sont plus susceptibles de le développer. La prise d'antibiotiques peut aussi entraîner une perte de « bonnes » bactéries qui aident à combattre les infections fongiques. D'un autre côté, si votre bébé allaité a du muguet buccal, il est possible que vous ayez attrapé l'infection de lui.
• Et si le muguet rend l'allaitement trop douloureux ? Si l'allaitement est trop douloureux pendant que vous ou votre bébé avez du muguet, consultez votre pédiatre pour obtenir un traitement, vite. Vous pourriez trouver plus confortable de tirer votre lait plutôt qu'allaiter. Cela pourrait aussi aider de parler à une consultante en allaitement ou en lactation pour vous aider à trouver des façons de continuer qui ne sont pas trop inconfortables.
• Pouvez-vous donner votre lait tiré à votre bébé si vous avez du muguet ? Les mères sont encouragées à maintenir leur routine d'allaitement pendant le traitement du muguet — et certaines préfèrent continuer à tirer et servir du lait stocké ou congelé aussi. Il y a des recherches qui indiquent qu'utiliser du lait tiré congelé pendant qu'on a du muguet ne pose pas de risque pour les bébés en bonne santé, surtout si le lait est échaudé avant de le servir. Cependant, comme congeler votre lait ne tuera pas la levure, discutez de la meilleure approche avec votre pédiatre, surtout si vous êtes une tireuse exclusive. Ils peuvent recommander d'échauder le lait tiré et de le laisser refroidir avant de l'offrir à votre bébé comme approche conservatrice.

Comment prévenir le muguet pendant l'allaitement

Il n'est pas toujours possible d'empêcher votre bébé d'attraper du muguet. Mais vous pouvez essayer de l'éviter en gardant les choses aussi propres, sèches et peu propices à la croissance des champignons que possible en utilisant ces tactiques :

• Lavez-vous soigneusement les mains après avoir changé la couche de votre bébé, car le muguet peut se propager par le système digestif et prospère dans les plis chauds de ses fesses. Vous pouvez aussi vous assurer de changer la couche de votre bébé fréquemment et de garder ses fesses et plis de cuisses aussi propres et secs que possible.
• Nettoyez soigneusement vos biberons (y compris les tétines), votre matériel de tire-lait, sucettes et jouets (surtout ceux qui pourraient aller dans la bouche de bébé) entre chaque utilisation.
• Pratiquez l'hygiène des mamelons et des seins, comme en portant des soutiens-gorge et débardeurs en coton, qui sont moins susceptibles de piéger l'humidité, et en laissant vos mamelons sécher complètement entre les tétées. Changez souvent les coussinets et boutières.
• Ayez une serviette séparée pour chaque membre de la famille. Lavez tout le linge à l'eau chaude, et séchez bien.