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Puis-je fumer du cannabis pendant l'allaitement ?

La plupart d'entre nous savent que fumer du cannabis pendant la grossesse est une pratique dangereuse, et on s'abstient pendant l'attente. Si fumer du cannabis est important pour vous — peut-être pour des raisons médicales, ou pour vous détendre — vous attendiez peut-être de reprendre après la naissance.

Mais les choses se compliquent si vous allaitez. Vous savez probablement que certaines substances passent dans le lait maternel et peuvent affecter votre bébé, mais vous n'êtes peut-être pas sûr·e si c'est le cas pour le cannabis. Vous pourriez aussi être incertain·e sur la façon dont les ingrédients du cannabis pourraient affecter votre bébé s'ils sont exposés via le lait maternel.

Malheureusement, si vous allaitez, il est conseillé de vous abstenir de fumer ou d'ingérer du cannabis. Le Dr Kim Langdon, gynécologue-obstétricienne basée dans l'Ohio, partage l'avis des autres professionnels de santé.

« Je déconseillerais le cannabis pendant l'allaitement », dit-elle, expliquant que le THC — l'ingrédient actif qui fait planer — est excrété dans le lait maternel. De plus, le THC pourrait avoir des effets négatifs sur le neurodéveloppement de votre bébé.

Fumer du cannabis pendant l'allaitement

Il est clair que les ingrédients du cannabis passent dans le lait maternel, et que ces ingrédients, particulièrement le THC, peuvent avoir des effets négatifs sur votre bébé. Le THC (tétrahydrocannabinol), l'ingrédient qui altère l'humeur, est excrété dans le lait maternel en grandes quantités.

Le Dr Jessica Madden, MD, IBCLC, pédiatre, néonatologue et directrice médicale chez Aeroflow Breastpumps, cite une recherche publiée par l'Académie de médecine de l'allaitement, qui dit que le THC est huit fois plus concentré dans le lait maternel que dans le sang du parent allaitant. De plus, le THC peut être présent dans le lait maternel jusqu'à six semaines, dit le Dr Madden.

« Les bébés dont les mères utilisent du cannabis pendant l'allaitement ont des métabolites du cannabis dans leurs selles, preuve que le passe définitivement des mères aux bébés via le lait maternel », explique le Dr Madden.

Pas seulement ça, dit le Dr Madden, mais il y a des preuves du THC impactant les cerveaux en développement des bébés, ainsi que des dommages cognitifs potentiels à long terme. Comme l'explique le Dr Langdon, plus de recherches sont nécessaires sur l'usage du cannabis pendant l'allaitement, mais ce que les médecins savent est assez préoccupant pour ne pas le recommander. Les grandes organisations médicales sont d'accord.

L'Académie américaine de médecine de l'allaitement déclare : « Les mères allaitantes devraient être conseillées pour réduire ou éliminer leur usage de cannabis pour éviter d'exposer leurs nourrissons à cette substance et informées des possibles effets neurocomportementaux à long terme d'une utilisation continue. »

De même, l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) dit que l'usage du cannabis pendant l'allaitement est « contre-indiqué ». Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) fait écho : « [I]l y a des données insuffisantes pour évaluer les effets de l'usage du cannabis sur les nourrissons pendant la lactation et l'allaitement, et en l'absence de telles données, l'usage du cannabis est découragé. »

Chaque parcours d'allaitement est unique. Consultez un professionnel de santé pour vos questions personnelles sur la consommation de cannabis pendant l'allaitement.

Pourquoi ne pas fumer du cannabis pendant l'allaitement

Fumer du cannabis — usage médical et récréatif — est devenu plus acceptable ces dernières années. De plus, c'est légal dans de nombreux États. Jusqu'à 18 États autorisent légalement l'usage récréatif. Les gens utilisent le cannabis pour gérer leur santé mentale et traiter des conditions comme douleurs chroniques, syndrome de l'intestin irritable, sclérose en plaques.

Bien que fumer du cannabis puisse avoir des bénéfices personnels pour vous, il y a des preuves que cela peut être nuisible à votre bébé si vous allaitez. Le cannabis est excrété dans le lait maternel et peut causer des problèmes cognitifs potentiels chez les bébés.

Même si vous n'allaitez pas, fumer du cannabis près de votre bébé l'expose à la fumée secondaire, dit le Dr Madden, ce qui peut nuire à leur santé et leurs poumons. Il peut aussi ne pas être sûr de s'occuper de votre bébé si vous êtes sous l'influence du cannabis.

Risques de fumer du cannabis pendant l'allaitement

Encore une fois, l'ingrédient actif du cannabis, le THC, est excrété dans votre lait maternel en grandes quantités et peut avoir des effets négatifs sur les bébés. Examinons ces effets en détail.

Problèmes cognitifs chez les bébés

Comme le souligne l'Académie de médecine de l'allaitement, les bébés sont particulièrement vulnérables aux effets du cannabis. « [L'exposition au cannabis] pendant les périodes critiques du développement cérébral peut induire des altérations neurofonctionnelles subtiles et durables », expliquent-ils.

Les bébés exposés à de grandes quantités de cannabis via le lait maternel peuvent avoir un tonus musculaire réduit et des problèmes de succion, dit le Dr Madden. En outre, elle dit que l'usage du cannabis est associé à un risque accru de SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson).

Problèmes potentiels à long terme

Il y a des inquiétudes sur les effets de l'usage du cannabis pendant l'allaitement qui peuvent s'étendre au-delà de la période néonatale, dit le Dr Langdon. « Il y a peu de recherches sur le THC et les enfants mais on sait que l'usage fréquent chez les adolescents peut mener à la schizophrénie », dit-elle.

Le Dr Madden explique que des études à long terme sur des fœtus et bébés exposés au cannabis ont trouvé « des altérations des capacités cognitives, de l'intégration visuelle, de la mémoire, de la résolution de problèmes, et de la régulation émotionnelle chez les enfants d'âge scolaire ». Elle décrit aussi des liens potentiels entre exposition au cannabis et TDAH/hyperactivité.

Dangers de la fumée secondaire

Si vous fumez du cannabis pendant l'allaitement, vous exposez aussi votre enfant à la fumée secondaire. Vapoter au lieu de fumer n'aide pas beaucoup. « Le vapotage est particulièrement risqué car les niveaux de THC peuvent être extraordinairement élevés comparé aux joints », dit le Dr Madden.

Outre l'exposition au THC via la fumée secondaire, cela peut aussi nuire à leurs poumons. C'est particulièrement préoccupant pour les bébés prématurés, dit le Dr Madden.

Quand puis-je reprendre le cannabis ?

Il n'est pas sûr de fumer du cannabis, même quand votre bébé est plus grand, car les risques d'exposition au THC via votre lait maternel persistent, dit le Dr Madden. Vous pouvez reprendre quand vous avez fini d'allaiter, mais vous ne devriez pas fumer près de votre enfant non plus, car il peut être exposé à la fumée secondaire. Vous devriez aussi vous assurer d'avoir une garde de secours quand vous êtes sous l'influence, car votre jugement et vos capacités motrices peuvent être altérés.

Alternatives sûres pendant l'allaitement

Encore une fois, fumer du cannabis pendant l'allaitement n'est pas conseillé. Cela inclut fumer ou vapoter du cannabis. Les produits CBD ne sont pas une alternative viable non plus, car leurs ingrédients sont aussi excrétés dans le lait maternel, dit le Dr Langdon.

Le Dr Madden dit qu'il n'y a pas de recherche sur les dommages que les produits CBD pourraient causer aux bébés, mais que le CBD est largement présent dans le lait maternel. De plus, les produits CBD ont des additifs et contaminants potentiellement nocifs (métaux lourds, pesticides) qui peuvent passer dans le lait maternel, ajoute le Dr Madden.

Devoir s'abstenir de cannabis pendant l'allaitement peut être difficile pour les parents qui comptent dessus pour traiter des problèmes médicaux ou de santé mentale. Voici quelques alternatives à considérer.

Discuter alternatives médicamenteuses avec un professionnel de santé

Si vous utilisez le cannabis pour traiter des problèmes médicaux, parlez à un professionnel de santé des traitements alternatifs. Bien que le cannabis ne soit pas considéré comme sûr pendant l'allaitement, d'autres médicaments le sont. En fait, il y a beaucoup de médicaments compatibles avec l'allaitement qui pourraient fonctionner pour vous.

En plus de discuter avec votre professionnel de santé, vous pouvez consulter les médicaments et leur impact sur l'allaitement sur la base de données LactMed, sponsorisée par la Bibliothèque nationale de médecine.

Obtenir de l'aide après la naissance du bébé

C'est normal de se sentir stressé·e avec un nouveau bébé à la maison. Les bébés ont des besoins intenses, et il peut être dur d'équilibrer leurs besoins avec les vôtres. Si vous travaillez ou prenez soin d'autres enfants, votre stress peut être encore plus élevé.

Il est vital de se rappeler que parce que vous êtes parent ne veut pas dire que vous devez être un martyr. Acceptez l'aide si elle vous est offerte, et demandez de l'aide si vous pouvez. Comme le dit le Dr Madden, « La façon la plus importante de réduire le stress après avoir eu un bébé est de s'assurer que les nouvelles mères ont beaucoup d'aide et de soutien en personne pour qu'elles puissent se concentrer sur la récupération, le repos, et l'alimentation de leurs bébés. »

Faire des changements de mode de vie

Si vous utilisez le cannabis pour aider avec des problèmes de santé mentale, vous devriez parler à un thérapeute pour naviguer vos problèmes de santé mentale avec un nouveau bébé. Si vous finissez par avoir besoin de médicaments pour gérer vos problèmes, vous pouvez parler à un psychiatre. De nombreux médicaments psychotropes et antidépresseurs sont compatibles avec l'allaitement.

Vous pouvez aussi envisager des choix de mode de vie qui soutiennent votre santé mentale. Le Dr Madden suggère de passer du temps dehors, pratiquer le yoga et la pleine conscience, marcher, et faire des pauses technologie et réseaux sociaux.

Un mot de Verywell

C'est bouleversant et frustrant de découvrir que fumer du cannabis est un « non » pendant l'allaitement, surtout si vous attendiez de reprendre après la grossesse. Mais fumer du cannabis n'est tout simplement pas un risque à prendre, car on sait que l'ingrédient actif (THC) peut passer dans votre lait maternel et avoir des effets nocifs sur votre bébé.

Si vous trouvez qu'éliminer le cannabis est difficile pour vous, ou si vous avez besoin de plus de clarifications sur le cannabis ou les produits CBD pendant l'allaitement, assurez-vous de contacter un professionnel de santé.