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Est-il correct d'allaiter quand on est malade ?

Les mères tentent d'allaiter pendant qu'elles sont malades pour s'assurer que leur bébé allaité reste nourri. Généralement, une mère peut suivre une routine d'allaitement régulière si les maladies ne sont pas transmises au bébé par le lait maternel. Par conséquent, les mères peuvent continuer à allaiter leurs petits pendant les maladies courantes, telles que le rhume, la fièvre, la grippe, la mammite et la diarrhée.

Tout en se concentrant sur l'allaitement, les mères doivent également maintenir une hygiène, une hydratation et une alimentation optimales pour lutter contre les maladies et maintenir une production de lait adéquate. Cependant, si vous suivez un traitement et utilisez des médicaments, consultez les changements dont vous pourriez avoir besoin dans les horaires d'alimentation. Habituellement, l'arrêt complet de l'allaitement ne vaut la peine que lorsque les risques l'emportent sur les avantages.

Lisez la suite pour en savoir plus sur la sécurité, les contre-indications et les bonnes façons d'allaiter pendant la maladie.

Est-il sécuritaire d'allaiter quand on est malade ?

L'allaitement est sans danger lors de maladies courantes telles que le rhume ou la grippe. De nombreux bébés peuvent bénéficier du lait maternel car ils obtiennent des anticorps contre la maladie. Si vous êtes trop fatiguée pour allaiter, vous pouvez essayer d'exprimer et de conserver le lait car c'est la source de nourriture des bébés exclusivement allaités (1).

Les mères atteintes d'infections actives au COVID-19 sont également autorisées à exprimer le lait et à obtenir l'aide d'un soignant pour nourrir le bébé jusqu'à ce que l'infection disparaisse (2). Les preuves suggèrent que le lait maternel est l'aliment le plus sûr pour les bébés et qu'il contient des anticorps et d'autres facteurs immunitaires pour combattre les infections.

Les médecins peuvent ne pas recommander l'allaitement dans certains cas après avoir pesé les avantages et les risques. Vous pouvez parler à votre médecin ou à une consultante en lactation pour prendre une décision appropriée si vous souffrez de maladies chroniques.

Les maladies passent-elles par le lait maternel ?

Certaines maladies peuvent passer de la mère au bébé par le lait maternel (3).

• Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) peut causer le SIDA
• HTLV-1 et HTLV-2 (virus T-lymphotrope humain) peuvent provoquer une myélopathie et des cancers, tels que la leucémie et le lymphome
• La brucellose est une infection bactérienne causée par la brucelle, entraînant la fièvre de Malte
• Tuberculose active non traitée

Les infections courantes, telles que le rhume et la grippe, ne passent pas par le lait maternel. Les preuves suggèrent également que la nouvelle infection au COVID-19 ne passe pas par le lait maternel.

Maladies ou affections pendant lesquelles vous ne pouvez pas allaiter

Il est conseillé aux femmes d'arrêter l'allaitement dans certaines maladies pour éviter de la transmettre au bébé. L'allaitement est également contre-indiqué si la mère souffre d'une maladie chronique nécessitant la prescription à long terme de certains médicaments. La décision d'allaiter ou non est souvent prise en fonction de la disponibilité d'aliments alternatifs et des risques et avantages de l'allaitement.

Les médecins peuvent recommander d'arrêter l'allaitement dans les situations suivantes (4) (5).

• Infections actives où les agents pathogènes peuvent passer par le lait maternel, telles que le VIH, la tuberculose active non traitée et les infections à HTLV-1 et HTLV-2
• Traitement du VIH/SIDA avec des médicaments antirétroviraux
• Traitement du cancer avec des médicaments chimiothérapeutiques et des radiations
• L'allaitement peut être plus difficile dans les maladies chroniques telles que le diabète, les problèmes de thyroïde, les troubles intestinaux ou lorsque la mère souffre d'une grave insuffisance pondérale. La décision peut varier en fonction des circonstances individuelles
• L'allaitement peut ne pas être possible ou difficile chez les femmes qui ont subi certaines chirurgies mammaires
• L'allaitement n'est pas recommandé pour les nourrissons atteints de galactosémie, car cela peut entraîner une accumulation de galactose dans leur corps, entraînant des complications
• Certains somnifères et antipsychotiques

Bien que les virus Zika soient détectés dans le lait maternel, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis recommandent de poursuivre l'allaitement car il n'y a aucun cas connu de transmission du virus Zika par le lait maternel (6).

Être malade affecte-t-il la production de lait ?

La maladie peut réduire la production de lait si la mère n'exprime pas son lait ou ne tète pas comme d'habitude. Ce n'est pas une baisse permanente et l'approvisionnement revient à la normale après la maladie. Parfois, les médicaments peuvent interférer avec la production de lait. Certains médicaments sont connus pour réduire la production de lait.

Vous pouvez vous assurer que votre bébé est correctement nourri et hydraté. Les nourrissons exclusivement allaités peuvent être affectés par une baisse importante de la production de lait. Vous devez consulter un médecin pour obtenir des ordonnances de médicaments pour une lactation sûre et connaître les conseils pour allaiter tout en prenant des médicaments.

Comment empêcher votre bébé d'attraper votre maladie ?

Les maladies virales sont contagieuses et souvent les bébés peuvent être infectés par les mères et les soignants. Les conseils suivants peuvent aider à réduire le risque de transmettre des maladies à votre bébé pendant l'allaitement.

• Lavez-vous les mains à l'eau et au savon avant de toucher le bébé ou avant de manipuler ses effets personnels. Vous pouvez également essayer un désinfectant à base d'alcool pour désinfecter les mains.
• Évitez d'éternuer ou de tousser près du bébé.
• Portez un masque pendant l'allaitement pendant les maladies respiratoires, telles que la COVID-19. Les mères peuvent également utiliser des écrans faciaux pendant l'allaitement. Les écrans faciaux et les masques ne sont pas recommandés pour les nourrissons car ils peuvent gêner leur respiration.
• Si vous êtes infectée par des maladies hautement contagieuses, telles que le H1N1 (grippe porcine) ou le COVID-19, vous pouvez exprimer votre lait au lieu d'allaiter directement.
• Faites-vous vacciner chaque année contre la grippe.
• Pratiquez une bonne hygiène des mains et d'autres mesures d'hygiène pour éviter de contracter des infections.

L'arrêt de l'allaitement n'est pas recommandé pour prévenir la propagation d'infections virales courantes au bébé. Vous pouvez maintenir une bonne hygiène et exprimer votre lait si nécessaire. Prenez les mesures de sécurité recommandées pour éviter la contamination du lait maternel et des biberons lors de l'expression et de la conservation du lait maternel.

Les médicaments sont-ils sans danger pendant l'allaitement ?

La plupart des médicaments sont sans danger pendant l'allaitement. Cependant, la quantité de médicament qui atteint le lait maternel peut dépendre de la posologie et du taux d'élimination du corps de la mère. De faibles doses de médicaments à court terme sont généralement administrées aux mères qui allaitent (7).

Vous pouvez nourrir le bébé ou exprimer et conserver le lait maternel avant de prendre le médicament. Chaque médicament a son mécanisme de clairance. Certains médicaments à faibles doses peuvent également s'accumuler avec le temps et entraîner une toxicité.

Certains médicaments sont contre-indiqués chez les femmes qui allaitent en raison de leur toxicité infantile. La recherche d'ordonnances est idéale pour les mères qui allaitent. Vous pouvez également connaître la sécurité des médicaments à partir de bases de données telles que LactMed. Recherchez toujours des signes de toxicité chez les bébés malgré une prescription sûre.

Quels sont les remèdes contre le rhume sans danger pour les mères qui allaitent ?

Le rhume est une maladie courante chez de nombreuses mères allaitantes. Vous n'aurez peut-être pas besoin de médicaments spécifiques pour soigner un rhume. Les remèdes suivants peuvent aider les mères qui allaitent à faire face au rhume.

• Restez hydraté : Boire suffisamment d'eau peut aider à apaiser les symptômes du rhume et à prévenir la déshydratation. Vous pouvez également essayer des jus de fruits dilués, des soupes (bouillons) et du thé.

• Utilisez un humidificateur : L'humidificateur à vapeur froide peut humidifier l'air et réduire la toux sèche. L'air sec aggrave souvent la toux.

• Inclure de la vitamine C dans l'alimentation : Les légumes comme la tomate, les épinards et le brocoli, et les fruits comme les oranges, le kiwi, la mangue, les fraises et le citron sont de bonnes sources de vitamine C.

• Inclure du zinc dans l'alimentation : Le zinc aide à renforcer l'immunité. Vous pouvez ajouter des aliments riches en zinc, tels que la farine d'avoine, le germe de blé, les œufs, le bœuf et la dinde, à votre alimentation.

L'allaitement, c'est plus que nourrir; il renforce le lien mère-enfant. Cependant, il est déconseillé d'allaiter dans certaines circonstances si les risques l'emportent sur les avantages de l'allaitement. Vous pouvez utiliser des aliments alternatifs, comme des préparations pour nourrissons, pour répondre aux besoins nutritionnels de votre bébé. N'hésitez jamais à contacter votre médecin si vous allaitez pendant une maladie.