Peut-on allaiter quand on est malade ?

Les mères tentent d'allaiter même malades pour que leur bébé reste nourri. Généralement, on peut continuer l'allaitement lors de maladies courantes (rhume, fièvre, grippe, mastite, diarrhée) si elles ne passent pas dans le lait.

En plus de l'allaitement, les mères doivent maintenir une hygiène, une hydratation et une alimentation optimales pour combattre la maladie et soutenir la lactation. Si vous suivez un traitement, consultez pour adapter les horaires de tétées. L'arrêt complet n'est justifié que quand les risques l'emportent sur les bénéfices.

Est-il sûr d'allaiter quand on est malade ?

L'allaitement est sûr pendant les maladies courantes comme le rhume ou la grippe. Beaucoup de bébés en bénéficient car ils reçoivent des anticorps contre la maladie via le lait. Si vous êtes trop fatiguée pour allaiter, vous pouvez tirer et conserver votre lait, source de nutrition pour les bébés exclusivement allaités.

Les mères atteintes du COVID-19 actif peuvent aussi tirer leur lait et demander à un tiers de nourrir le bébé jusqu'à guérison. Les preuves montrent que le lait maternel est l'aliment le plus sûr pour les bébés, contenant anticorps et facteurs immunitaires contre les infections.

Les médecins peuvent déconseiller l'allaitement dans certains cas après avoir pesé bénéfices et risques. Consultez votre médecin ou un consultant en lactation pour décider si vous souffrez d'une pathologie chronique.

Les maladies passent-elles par le lait maternel ?

Certaines maladies peuvent passer de la mère au bébé via le lait maternel :

  • VIH (virus de l'immunodéficience humaine) pouvant causer le SIDA
  • HTLV-1 et HTLV-2 (virus lymphotropes humains) pouvant causer myélopathie et cancers (leucémie, lymphome)
  • Brucellose (infection bactérienne causant la fièvre de Malte)
  • Tuberculose active non traitée

Les infections courantes (rhume, grippe) ne passent pas par le lait. Les preuves suggèrent aussi que le COVID-19 ne passe pas par le lait maternel.

Maladies ou situations où l'allaitement est déconseillé

L'arrêt de l'allaitement est recommandé dans certaines maladies pour éviter la transmission au bébé. Il est aussi contre-indiqué si la mère a une maladie chronique nécessitant des médicaments incompatibles. La décision se base sur la disponibilité d'alternatives et le rapport bénéfices/risques.

Les médecins peuvent recommander d'arrêter l'allaitement dans ces situations :

  • Infections actives transmissibles par le lait : VIH, tuberculose active non traitée, HTLV-1/2
  • Traitement du VIH/SIDA par antirétroviraux
  • Traitement du cancer par chimiothérapie et radiothérapie
  • Pathologies chroniques rendant l'allaitement difficile : diabète, troubles thyroïdiens, maladies intestinales, ou mère très sous-poids (décision au cas par cas)
  • Certaines chirurgies mammaires
  • Bébés atteints de galactosémie (le lait maternel ferait s'accumuler du galactose)
  • Certains somnifères et antipsychotiques

Bien que le virus Zika soit détecté dans le lait maternel, le CDC américain recommande de continuer l'allaitement car aucun cas de transmission par le lait n'est connu.

La maladie affecte-t-elle la production de lait ?

La maladie peut réduire la production de lait si la mère allaite ou tire moins souvent. Ce n'est pas une baisse permanente : la production revient à la normale après la guérison. Parfois, les médicaments interfèrent avec la lactation. Certains sont connus pour la diminuer.

Assurez-vous que votre bébé est bien nourri et hydraté. Les nourrissons exclusivement allaités peuvent souffrir d'une baisse significative. Consultez pour obtenir des médicaments compatibles avec l'allaitement et des conseils pour allaiter sous traitement.

Comment empêcher bébé d'attraper votre maladie ?

Les maladies virales sont contagieuses. Voici comment réduire le risque de transmission pendant l'allaitement :

  • Lavez-vous les mains à l'eau et au savon avant de toucher bébé ou ses affaires. Le gel hydroalcoolique convient aussi.
  • Évitez d'éternuer ou tousser près du bébé.
  • Portez un masque pendant l'allaitement en cas de maladie respiratoire (COVID-19). Une visière faciale est possible. Masques et visières sont déconseillés pour les nourrissons (risque respiratoire).
  • En cas de maladie très infectieuse (H1N1, COVID-19), tirez votre lait au lieu d'allaiter directement.
  • Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année.
  • Pratiquez une hygiène rigoureuse pour éviter de contracter des infections.

L'arrêt de l'allaitement n'est pas recommandé pour prévenir la transmission des infections virales courantes. Maintenez une bonne hygiène et tirez votre lait si nécessaire. Prenez les mesures de sécurité pour éviter la contamination du lait et des biberons lors de l'expression et du stockage.

Les médicaments sont-ils sûrs pendant l'allaitement ?

La plupart des médicaments sont compatibles avec l'allaitement. La quantité passant dans le lait dépend de la dose et de l'élimination maternelle. De faibles doses de traitements courts sont généralement prescrites aux mères allaitantes.

Vous pouvez allaiter ou tirer et conserver le lait avant de prendre le médicament. Chaque médicament a sa cinétique d'élimination. Certains, même à faible dose, peuvent s'accumuler et devenir toxiques.

Certains médicaments sont contre-indiqués pendant l'allaitement par toxicité pour le nourrisson. Une prescription médicale est idéale. Vous pouvez aussi consulter la base de données LactMed. Surveillez toujours les signes de toxicité chez le bébé malgré une prescription sûre.

Quels sont les remèdes sûrs contre le rhume pour les mères allaitantes ?

Le rhume est fréquent chez les mères allaitantes. Souvent, aucun médicament spécifique n'est nécessaire. Ces remèdes peuvent aider :

  • Hydratez-vous : Boire assez d'eau apaise les symptômes et prévient la déshydratation. Jus de fruits dilués, bouillons, tisanes sont utiles.
  • Utilisez un humidificateur : L'air frais humidifié réduit la toux sèche. L'air sec l'aggrave.
  • Consommez de la vitamine C : Tomates, épinards, brocolis, oranges, kiwis, mangues, fraises, citrons en sont de bonnes sources.
  • Consommez du zinc : Le zinc renforce l'immunité. Flocons d'avoine, germe de blé, œufs, bœuf, dinde en sont riches.

L'allaitement est plus qu'une alimentation; il renforce le lien mère-enfant. Cependant, il est déconseillé dans certaines circonstances si les risques l'emportent sur les bénéfices. On peut utiliser des laits infantiles pour couvrir les besoins nutritionnels. N'hésitez jamais à contacter votre médecin pour allaiter pendant une maladie.

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