Médicaments pendant l'allaitement :ce qui est sûr et ce qui ne l'est pas

Consultez les petits caractères sur la plupart des notices de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et vous lirez probablement pourquoi vous ne devriez pas prendre ces pilules sans appeler votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. À quel point devez-vous suivre attentivement ces avertissements ? Si vous êtes enceinte, vous devrez faire doublement attention aux médicaments que vous prenez. Mais lorsque vous allaitez, les mêmes restrictions s'appliquent-elles ?

Bien que vous deviez faire attention à ce qui entre dans votre corps lorsque vous allaitez, la vérité est que la plupart des médicaments, qu'ils soient en vente libre ou sur ordonnance, n'ont pas d'effet sur la quantité de lait. une maman qui allaite fait ou le bien-être de son bébé. En effet, la plupart des médicaments sont compatibles avec l'allaitement, et pour les quelques médicaments qui posent un problème de sécurité, il existe généralement des substitutions acceptables.

Vous n'êtes pas convaincue que vous pouvez probablement continuer à allaiter même si vous devez prendre des médicaments ? S'il est vrai que ce qui entre dans votre corps se retrouve généralement dans votre production de lait, gardez à l'esprit que la quantité qui se retrouve finalement dans les repas de votre bébé ne représente qu'une infime fraction de ce qui vous parvient.

La plupart des médicaments, à des doses typiques, semblent n'avoir aucun effet sur un bébé allaité, d'autres ont un effet léger et temporaire, et très peu peuvent être très nocifs. Mais, comme on n'en sait pas assez sur les effets à long terme des médicaments sur les bébés allaités, il est préférable de jouer la prudence lorsqu'il s'agit de prendre des médicaments en vente libre ou sur ordonnance pendant que vous allaitez, et d'éviter tout médicament à moins que il vous a été prescrit par un médecin, un dentiste ou un autre fournisseur de soins de santé qui sait que vous allaitez, ou il fait partie d'une liste de médicaments en vente libre sûrs (qui encore une fois, la plupart le sont).

Comment savoir si un médicament est sans danger pour l'allaitement

En juin 2015, la Food and Drug Administration (FDA) a commencé à exiger des fabricants de médicaments sur ordonnance qu'ils respectent de nouvelles normes d'étiquetage qui offrent des informations plus à jour et détaillées spécifiques aux mères allaitantes. En vertu des nouvelles règles, les fabricants de médicaments doivent divulguer la quantité de médicament qui se retrouve dans le lait maternel et tout effet secondaire potentiel sur les bébés allaités, ainsi que des détails sur toutes les études humaines et animales qui ont été réalisées et tout effet indésirable chez les femmes qui allaitent. . Ces informations vous aideront, vous et votre fournisseur de soins de santé, à mieux comprendre les risques par rapport aux avantages de prendre un médicament pendant que vous allaitez.

En attendant, à peu près tous les médicaments en vente libre et sur ordonnance portent simplement un avertissement (sur l'étiquette, l'emballage ou les deux) pour consulter un médecin avant de le prendre si vous allaitez. Cela signifie que votre meilleure source d'information est le pédiatre de votre bébé ou votre médecin prénatal. Il ou elle peut vous donner la courte liste des médicaments courants compatibles avec l'allaitement (et que vous pouvez prendre au besoin sans obtenir d'autorisation à chaque fois), ainsi que vous conseiller sur les médicaments ou les suppléments qui vous ont été prescrits ou que vous prenez régulièrement ( disons, pour une maladie chronique) doivent être ajustés jusqu'au sevrage de votre tout-petit.

Médicaments considérés comme sûrs pour l'allaitement

Les recherches les plus récentes indiquent que la plupart des médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant l'allaitement. Ceux-ci incluent (mais ne sont pas limités à) :

  • La plupart des médicaments pour les maladies chroniques (comme l'asthme, les maladies cardiaques, les maladies thyroïdiennes, l'hypertension artérielle et le diabète)
  • Acétaminophène (Tylenol)
  • Ibuprofène (Advil, Motrin)
  • Antiacides (Maalox, Mylanta, Tums)
  • Bloqueurs d'histamine H2/inhibiteurs de la pompe à protons pour le reflux acide et les brûlures d'estomac (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
  • Laxatifs (Metamucil, Colace)
  • Antihistaminiques (tels que Claritin ; Benadryl est également sûr mais peut provoquer une somnolence chez le nourrisson)
  • Les décongestionnants (Afrin, Allegra, etc.), mais pas ceux contenant de la pseudoéphédrine, qui peuvent diminuer la production de lait
  • La plupart des antibiotiques
  • La plupart des médicaments anti-levures/fongiques (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
  • Corticostéroïdes (prednisone)
  • La plupart des antidépresseurs (parlez-en à votre professionnel de la santé ; si vous en prenez déjà un, il y a de fortes chances qu'il vous recommande de continuer à le faire, bien qu'il puisse modifier votre posologie)
  • Certains anxiolytiques (Ativan, Serax)
  • La plupart des sédatifs
  • Contraception progestative (pilule et injections)
  • Anticoagulants/anticoagulants (Lovenox, Fragmin, Innohep, Héparine)

Médicaments à éviter pendant l'allaitement

Certains médicaments, cependant, sont clairement nocifs. Ceux-ci incluent (mais ne sont pas limités à) :

  • Médicaments anticancéreux
  • Certains bêta-bloquants (utilisés pour traiter les battements cardiaques irréguliers et l'hypertension artérielle)
  • Certains médicaments contre l'épilepsie et les convulsions
  • Ergots (médicaments utilisés pour traiter les migraines)

Et certains médicaments doivent être évités car ils peuvent réduire votre production de lait, notamment (mais sans s'y limiter) :

  • Pseudoéphédrine, un antihistaminique (Sudafed)

Le jury de recherche est encore sur d'autres médicaments (certaines classes d'antihistaminiques, par exemple, ou certains antidépresseurs). Et d'autres médicaments sont sûrs, mais seulement s'ils sont utilisés avec parcimonie et temporairement (comme les narcotiques pour la douleur après une césarienne, par exemple; ne prenez qu'un seul comprimé toutes les six à huit heures maximum et surveillez la somnolence du bébé). Assurez-vous de consulter le pédiatre de votre bébé pour obtenir les informations les plus récentes sur ce qui est sûr et ce qui ne l'est pas.

Dans certains cas, un médicament moins sûr peut être arrêté en toute sécurité pendant qu'une mère allaite, et dans d'autres, il est possible de trouver un substitut plus sûr. Lorsque des médicaments qui ne sont pas compatibles avec l'allaitement sont nécessaires à court terme, l'allaitement peut être interrompu temporairement (avec les seins pompés et le lait jeté - alias "pomper et vider"). Ou le dosage peut être programmé juste après l'allaitement ou avant la plus longue période de sommeil du bébé (c'est-à-dire après l'avoir mis au lit pour la nuit). Comme toujours, vous ne devez prendre des médicaments, y compris des herbes et des suppléments, qu'avec l'approbation de votre praticien.

Vous pouvez également consulter la base de données sur les médicaments et l'allaitement de la National Library of Medicine (LactMed), le Infant Risk Center ou MotherRisk pour plus d'informations sur les médicaments qui sont sûrs et ceux qui ne le sont pas lorsque vous allaitez votre tout-petit.

Et si vous commencez un nouveau médicament approuvé par un médecin, surveillez votre bébé pour tout changement inhabituel (irritabilité, éruption cutanée ou changement des habitudes alimentaires ou de sommeil). Si vous remarquez quoi que ce soit, cela ne fait jamais de mal d'en informer votre fournisseur de soins de santé.

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