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Sécurité des médicaments pendant l'allaitement

Si vous allaitez et prévoyez de prendre tout type de médicament — qu'il soit sur ordonnance ou en vente libre — assurez-vous d'en discuter avec votre médecin ou le pédiatre de votre enfant. Bien que de nombreux médicaments soient sûrs pendant l'allaitement, quelques-uns peuvent avoir de graves effets secondaires pour vous et/ou votre bébé — et ce ne sont pas nécessairement les mêmes qui étaient les plus préoccupants pendant la grossesse.

Ce que recommande l'AAP

On en sait encore peu sur les effets à long terme de divers types de médicaments sur votre bébé. Pour cette raison, pendant que vous allaitez, l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommande de prendre des médicaments seulement lorsque c'est absolument nécessaire, et de prendre la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible.

Votre médicament est-il à action courte ou longue ?

• Lorsque c'est possible, utilisez des médicaments à action courte (ceux éliminés rapidement par votre corps) plutôt que des médicaments à action prolongée. Les médicaments à action courte sont mieux pris immédiatement après une séance d'allaitement, tandis que les médicaments à action prolongée doivent être pris juste avant la période de sommeil la plus longue de votre bébé. Lorsqu'un médicament à action courte est pris immédiatement après une tétée, il y a de bonnes chances qu'une grande partie soit déjà éliminée de votre système au moment où votre bébé est prêt à téter à nouveau.

Surveillez les réactions de votre bébé :

• Lors de la prise de tout médicament, surveillez de près les réactions de votre bébé, y compris la perte d'appétit, la diarrhée, la somnolence, les pleurs excessifs, les vomissements ou les éruptions cutanées. Appelez immédiatement le pédiatre de votre bébé si l'un de ces symptômes apparaît.

Quand exprimer et stocker votre lait :

• Si votre médecin doit prescrire un médicament potentiellement nocif pour une courte durée, vous pouvez exprimer et stocker votre lait jusqu'à ce que le médicament soit éliminé de votre corps. La durée nécessaire pour éliminer le médicament de votre système varie selon le médicament particulier, mais votre médecin peut vous conseiller à ce sujet. Tirer et jeter le lait maternel exposé au médicament est rarement indiqué. Il est recommandé d'avoir une discussion avec votre médecin et une consultante en lactation avant de jeter du lait.

Contraception

Un allaitement fréquent et exclusif (pas d'eau, jus, lait en poudre, aliments solides ou autres suppléments pour le bébé), y compris au moins une tétée nocturne, peut retarder vos chances de tomber enceinte pendant les six premiers mois après l'accouchement. Cependant, après environ six semaines, surtout si vous allaitez seulement partiellement, vous pouvez commencer à utiliser des contraceptifs si votre production de lait est fermement établie. Vous devriez en discuter avec votre médecin.

• Bien qu'il n'y ait pas d'effets nocifs sur les nourrissons lorsque les mères utilisent la contraception, la recherche a montré que les pilules contraceptives à fortes doses d'œstrogènes peuvent diminuer la production de lait.

• Les pilules progestatives uniquement (parfois appelées mini-pilules) sont les moins susceptibles d'interférer avec l'allaitement, bien qu'elles aient des effets secondaires accrus pour la mère.

• Envisagez d'utiliser des préservatifs, un diaphragme ou un capuchon cervical et un spermicide à la place, car ces formes de contraception sont les moins susceptibles d'interférer avec votre production de lait.

Médicaments homéopathiques et à base de plantes

Bien que de nombreux remèdes homéopathiques et à base de plantes soient généralement sûrs, certains remèdes peuvent être nocifs pour les femmes qui allaitent et les nourrissons. Dans de nombreux cas, très peu de recherches scientifiques ont été menées sur les implications de l'utilisation de tels traitements pendant l'allaitement.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ne réglemente pas les remèdes homéopathiques, à base de plantes ou naturels. Par conséquent, il n'y a pas de surveillance de sécurité approuvée au niveau national. Lorsqu'ils sont pris en grandes quantités, certaines substances créent des effets négatifs tels qu'une augmentation de la pression artérielle et une réduction de la production de lait. Il est plus sûr de s'abstenir de prendre des herbes ou d'autres médicaments homéopathiques avant d'en discuter avec votre médecin.

Si un remède homéopathique ou à base de plantes doit être pris, les mêmes recommandations s'appliquent qu'avec tout autre médicament : prenez la plus petite dose possible, et prenez-le toujours juste après une tétée pour minimiser les quantités de médicament dans votre lait maternel.

Rappelez-vous…

Assurez-vous toujours que votre médecin est au courant de tous les médicaments que vous prenez pendant que vous allaitez. La communication est importante pour optimiser la sécurité de vous et de votre bébé.

Informations et ressources supplémentaires

• Contraception et allaitement

• Maladies graves et allaitement

• Dépression pendant et après la grossesse : vous n'êtes pas seule

• LactMed (Bibliothèque nationale de médecine) — Une excellente ressource et une base de données gratuite en ligne/application mobile avec les informations les plus à jour sur les médicaments sûrs pour les mères qui allaitent.