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Tirage exclusif au tire-lait : fréquence, planning et astuces

Le tirage exclusif au tire-lait (ou « EPing ») consiste à ne donner au bébé que du lait exprimé au tire-lait. En général, le lait est exprimé quand il n'est pas possible d'allaiter directement. Biberons ou méthodes alternatives (tasse, doigt) permettent de donner le lait exprimé.

Le tirage exclusif peut être un défi pour certaines mères. Elles peuvent se sentir dépassées par le processus de tirage, conservation et stérilisation du matériel.

Lisez la suite pour découvrir les avantages et inconvénients du tirage exclusif et des astuces pour le réussir.

Quand le tirage exclusif est-il généralement pratiqué ?

Le tirage exclusif peut devenir nécessaire dans les cas suivants (1)(2) :

• Le bébé est né prématurément.
• Le bébé n'arrive pas à prendre le sein.
• La mère a des jumeaux ou plus.
• La mère ne peut pas allaiter pour des raisons personnelles ou médicales.
• La mère doit s'absenter longtemps loin du bébé.
• La mère souhaite continuer à donner du lait maternel en même temps que la diversification.

Quelle que soit la raison, consultez un médecin avant d'utiliser cette technique. Un expert peut vous guider sur l'opportunité du tirage, le choix du tire-lait, et les bonnes façons de conserver et donner le lait exprimé.

Quels sont les avantages du tirage exclusif ?

Le tirage exclusif offre plusieurs avantages à la mère et au bébé.

Pour les bébés

Il permet aux bébés de consommer du lait maternel sans être au sein. Cela rend le lait maternel accessible aux bébés incapables de prendre le sein pour une raison quelconque. Vous pouvez donner le lait au biberon ou par méthodes alternatives (doigt, tasse).

Le lait maternel est une source de nutriments essentiels qui nourrit le bébé, soutient sa croissance et le protège des infections (3). Le tirage exclusif peut être une meilleure alternative au lait artificiel quand le bébé ne peut pas téter directement.

Pour les mères

1. Permet l'alimentation au lait maternel quand la mère ne peut pas allaiter pour des raisons personnelles ou médicales. Par exemple, une mère avec un rhume peut ne pas vouloir tenir le bébé près d'elle par risque de transmission. Le tirage exclusif permet à un autre membre de la famille de donner le lait exprimé (4).

2. Permet de s'absenter sans s'inquiéter de l'alimentation. Un proche peut donner le lait exprimé, permettant à la mère de vaquer à ses occupations avec plus de sérénité.

3. Rend l'alimentation plus flexible. Utile si la mère a plusieurs bébés à nourrir. Le tirage exclusif assure à chaque bébé son lait selon son horaire même si la mère n'est pas là.

4. Soulage l'engorgement chez les mères qui produisent beaucoup de lait ou dont les bébés boivent peu à la fois. L'engorgement augmente le risque de canaux bouchés, et canaux bouchés + lésions des mamelons augmentent le risque de mastite.

5. Aide à perdre du poids post-partum. Une mère allaitante peut brûler jusqu'à 500 calories supplémentaires par jour par la production de lait (5). Bien que la perte de poids dépende de plusieurs facteurs, le tirage exclusif pourrait brûler plus de calories que de ne pas donner de lait maternel du tout.

Quels sont les inconvénients du tirage exclusif ?

Le tirage exclusif peut causer les inconvénients et résultats défavorables suivants :

1. Pourrait affecter le lien mère-bébé qui se développe pendant l'allaitement direct (6). Le contact physique avec la mère pourrait avoir des bénéfices psychologiques pour le bébé.

2. Pourrait causer un arrêt précoce de l'alimentation au lait maternel. Des recherches montrent que les mères qui tirent régulièrement sont plus susceptibles d'arrêter plus tôt que celles qui allaitent (7). Parfois, tirer, nourrir le bébé, nettoyer le tire-lait et ses accessoires est une corvée chronophage.

3. Pourrait causer une suralimentation car les bébés boivent généralement plus vite au biberon qu'au sein. La suralimentation pourrait augmenter le risque de prise de poids précoce.

4. Pourrait causer une préférence de flux quand les bébés alternent sein et biberon. Dans un état de confusion sein-tétine, le bébé a du mal à revenir au sein après avoir été nourri au biberon (8). Les bébés prématurés ou avec réflexe de succion immature sont plus vulnérables à cette confusion.

Consultez un expert en lactation si vous craignez que vous ou votre bébé soyez vulnérables aux inconvénients du tirage exclusif.

À quelle fréquence et combien de temps tirer ?

La fréquence dépend de l'âge du bébé et de ses signaux de faim. Pour un nouveau-né, vous devrez peut-être tirer 8 à 12 fois par jour car il tète toutes les 2-3 heures. À mesure que le bébé grandit, l'intervalle s'allonge et la fréquence diminue.

Une séance de tirage dure généralement 15 minutes par sein (9). Cependant, la durée varie selon plusieurs facteurs : combien de temps vous pouvez tirer, votre débit de lait, l'heure de la journée, le type de tire-lait et la technique. Dans la plupart des cas, 10-15 minutes suffisent. Les experts suggèrent généralement de continuer quelques minutes après l'arrêt de l'écoulement (1).

Quelle quantité de lait tirer ?

Vous devriez tirer le maximum à chaque séance, puis répartir le lait en quantités que votre bébé boit. Maintenir un planning de tirage aide à produire la quantité dont votre bébé a besoin.

Voici les recommandations générales pour la quantité de lait à tirer selon l'âge du bébé :

• Une semaine après la naissance : au moins 500 ml (16 oz) par 24h pour un seul bébé, environ 600 ml (20 oz) pour des jumeaux.

• Deux semaines après : 750 à 900 ml (24-32 oz) en 24h pour un seul bébé, 1000 ml (36 oz) pour des jumeaux (10).

• Entre 1 et 5 mois : la consommation de lait maternel est d'environ 750 ml (25 oz) par jour (11). Si le bébé tète 9 fois par jour, il faut exprimer environ 83 ml (2,78 oz) par tétée.

La quantité peut varier significativement selon l'âge et le poids du bébé, et votre production de lait. Consultez un expert en lactation ou un pédiatre pour connaître la quantité à exprimer pour votre bébé.

Matériel nécessaire pour le tirage exclusif

Vous aurez besoin des fournitures suivantes pour commencer le tirage exclusif :

1. Tire-lait : Choisissez entre manuel ou électrique selon votre budget. Vous pouvez aussi explorer les tire-laits mono-utilisateur ou multi-utilisateurs si vous souhaitez en louer un (9). Les tire-laits de qualité hospitalière offrent généralement la meilleure expérience. Un tire-lait électrique double exprime le lait des deux seins en même temps. Cela fait gagner du temps et peut aussi aider à augmenter la production.

2. Biberon ou sac de conservation : Conservez le lait dans des biberons en verre propre ou plastique sans BPA avec couvercles hermétiques. Vous pouvez aussi utiliser des sacs de conservation alimentaire. Le lait fraîchement exprimé se conserve 4h à température ambiante, 4 jours au réfrigérateur, et jusqu'à 6 mois au congélateur (9). Notez la date de collecte sur le sac/biberon pour une conservation longue. Évitez de stocker le lait sur les clayettes de la porte du frigo car la température fluctue à l'ouverture/fermeture.

3. Soutien-gorge d'allaitement : Achetez un soutien-gorge mains-libres pour tirer. La plupart sont en matières flexibles (élasthanne) qui s'adaptent à la forme changeante des seins.

4. Désinfectant et lingettes : Gardez lingettes désinfectantes et gel hydroalcoolique pour nettoyer le tire-lait et accessoires en déplacement. À la maison, lavez le tire-lait et accessoires à l'eau et au savon selon les instructions du fabricant. Les pièces peuvent être stockées au frigo entre les tirages et lavées une fois en fin de journée.

5. Fournitures de secours : Prévoyez un tire-lait de rechange et autres fournitures à l'endroit où vous tirez souvent hors de chez vous (souvent le lieu de travail). Vérifiez la politique de votre organisation sur la mise à disposition d'une pièce et du temps pour tirer le lait.

L'hygiène et la propreté sont impératives quand vous tirez, conservez et donnez le lait. Privilégiez aussi du matériel de bonne qualité qui dure longtemps.

Astuces pour réussir le tirage exclusif

Voici des astuces pour que vos séances de tirage se passent sans stress :

• Soyez ponctuelle et respectez votre planning de tirage autant que possible. Respecter un horaire aide à tirer à intervalles réguliers sans affecter les autres emplois du temps.

• Prenez soin de vous et mangez équilibré. Restez hydratée, dormez bien, essayez de rester sereine. Un corps détendu et en santé favorise un bon flux de lait.

• Impliquez votre partenaire et la famille dans les tétées. Déléguez les responsabilités et acceptez leur soutien pour nourrir le bébé.

• Utilisez un embout de tire-lait adapté pour une expérience confortable. Les seins changent constamment de forme pendant la lactation. Expérimentez les embouts jusqu'à trouver celui qui vous convient le mieux.

• Gardez les séances de tirage détendues. Vous pouvez discuter avec votre famille, regarder un film, lire, écouter de la musique.

• Ayez des accessoires de rechange. Vous ne voulez pas que votre séance soit interrompue par une pièce défectueuse ou usée.

[ Lire aussi : Tire-lait électrique Kiddale ]

Comment arrêter le tirage au tire-lait ?

L'arrêt du tirage doit être progressif pour éviter l'engorgement et la mastite (infection du sein).

Vous pouvez essayer les astuces suivantes pour un processus doux et réussi :

• Réduisez la fréquence de tirage. Si vous tiriez 6 fois par jour, réduisez à 4-5 fois.

• Réduisez le temps total de tirage par sein. Si vous tiriez 15 minutes par sein par séance, réduisez progressivement à 10 minutes.

• Réduisez la quantité de lait tirée par séance. Si vous exprimiez 750 ml par séance, réduisez à 450 ml puis 300 ml.

En suivant ces étapes, votre corps sentira la faible demande de lait et ajustera sa production jusqu'à l'arrêt complet.

Le tirage exclusif est une méthode d'alimentation alternative qui permet de donner du lait maternel à votre bébé même quand l'allaitement direct n'est pas possible. Bien que la technique soit utile pour de nombreuses mères et bébés, il est conseillé de consulter un pédiatre ou un expert en lactation certifié avant de l'adopter.