Les hôpitaux qui encouragent l'allaitement peuvent faire plus de mal que de bien

Si vous avez accouché au cours des deux dernières décennies, vous êtes connaissent probablement l'Initiative des hôpitaux amis des bébés. Ce programme, lancé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance en 1991, a été créé dans le but d'augmenter les taux d'allaitement. Le plan prévoyait de supprimer les échantillons de préparations hospitalières, d'encourager le contact peau à peau et l'allaitement immédiatement après la naissance et d'éduquer les mères sur les bienfaits du lait maternel. Mais une nouvelle étude publiée par l'American Academy of Pediatrics (AAP) a révélé que les initiatives d'hôpitaux amis des bébés ne semblent pas fonctionner.

L'AAP a examiné les données de la fiche de rapport sur l'allaitement maternel 2018 des Centers for Disease Control (CDC) pour comparer l'impact de la désignation Baby-Friendly par rapport aux taux d'allaitement dans les établissements qui ne respectent pas les directives Baby-Friendly . Selon leur rapport, les hôpitaux amis des bébés "n'ont pas démontré d'association significative avec les résultats de l'allaitement après la sortie de l'hôpital" et "il n'y avait aucune association entre la désignation Amis des bébés et les taux d'initiation à l'allaitement". En d'autres termes, les mères qui accouchent dans des hôpitaux amis des bébés ne commencent pas à allaiter plus fréquemment ou plus longtemps que les mères qui accouchent ailleurs.

Encore plus troublant, le rapport note que ces dernières années, la désignation Baby-Friendly a été associée à une augmentation des chutes de nouveau-nés de mères épuisées laissant tomber accidentellement leur bébé. Ils notent également la "perception négative" croissante des installations amies des bébés, basée sur les mauvaises expériences des mères.

Le problème est que les directives « amies des bébés » peuvent souvent être appliquées d'une manière qui n'est pas réellement adaptée aux mamans. Les hôpitaux amis des bébés n'ont pas de crèches, ou ils ont des zones de crèches très limitées qu'ils découragent les mamans d'utiliser car l'objectif est de garder les mamans et les bébés ensemble en tout temps. Cela signifie que les mères se voient souvent refuser le sommeil et le temps de récupération, et on leur demande de s'occuper elles-mêmes de tous les soins du bébé, même si elles viennent d'accoucher.

J'ai donné naissance à mon fils dans un hôpital ami des bébés en 2014, et on s'attendait même à ce que je lui administre moi-même son premier bain. On nous a donné une « heure tranquille » immédiatement après la naissance, au cours de laquelle il a été forcé sur mon sein encore et encore par des infirmières trop zélées. Ensuite, j'ai été emmené dans une salle de réveil, délirant après un travail de 22 heures et saignant à travers mes sous-vêtements en maille fournis par l'hôpital, où une autre infirmière s'attendait à ce que je sois capable de me lever et de laver un nouveau-né glissant et trempé dans une baignoire. Pendant le reste de notre séjour à l'hôpital, une infirmière est venue toutes les deux heures pour mettre le bébé au sein ou me conseiller sur les bienfaits de l'allaitement. Je n'ai pas dormi plus d'une heure d'affilée pendant toute ma convalescence.

L'accent mis sur l'allaitement dans les hôpitaux amis des bébés peut être extrême, ce qui peut laisser les mères se sentir stressées et culpabilisées. Ces hôpitaux n'offrent pas de sucettes, de préparations pour nourrissons ou de biberons, et dans le cadre de leur conformité à l'Initiative Amis des bébés, le personnel hospitalier est chargé de "conseiller les mères sur l'utilisation et les risques des biberons, des tétines et des sucettes". Kristen Hall, une mère d'un enfant de Dallas, a déclaré que la pression d'allaiter après avoir donné naissance à sa fille prématurée dans un hôpital ami des bébés était si écrasante qu'elle l'a laissée en larmes.

"J'ai eu une bonne expérience avec l'hôpital", dit-elle à Care.com. «Mais quand j'étais à l'USIN, je pensais que les infirmières qui allaitaient étaient jugeuses et stressantes, et elles me faisaient me sentir très mal. Mon lait n'est jamais entré, et ils ont poussé et poussé. Ils m'ont même fait enregistrer quelque chose de tube pour moi. J'ai finalement craqué et je leur ai dit que je n'en pouvais plus."

Même les pédiatres ont dénoncé les "conséquences imprévues" de l'Initiative des amis des bébés. Dans une étude publiée en 2016 dans JAMA Pediatrics, les pédiatres Joel L. Bass, Tina Gartley et Ronald Kleinman ont écrit que « Malheureusement, il existe maintenant des preuves émergentes que le respect total des 10 étapes de l'initiative peut, par inadvertance, promouvoir des pratiques potentiellement dangereuses et/ou ayant des résultats contre-productifs."

Dans leur article, ils mentionnent le risque de suffocation lorsque les mères sont laissées sans surveillance pendant le contact peau à peau et le risque de chutes dues à des pratiques de sommeil dangereuses lorsque les mères sont censées partager la chambre avec leurs nouveau-nés. Ils notent également que la supplémentation en lait maternisé peut favoriser l'allaitement en aidant à soulager le stress des mères qui attendent que le lait arrive et qu'il a été démontré que les sucettes réduisent le risque de MSN.

Tous les hôpitaux amis des bébés ne finissent pas par être une mauvaise expérience pour les mamans. Sarah Petrick, une mère de deux enfants de Taylor, dans le Michigan, raconte à Care.com que les infirmières de son hôpital gardaient des berceaux près des postes de soins infirmiers, afin que les mamans puissent dormir un peu. Et Sarah Crane, une mère d'un enfant de Dallas, dit qu'elle s'est sentie complètement soutenue lorsqu'elle a accouché dans un établissement ami des bébés l'année dernière.

"Les chambres étaient mère-bébé, et les consultantes en lactation m'ont vue plusieurs fois", raconte-t-elle à Care.com. "J'ai eu beaucoup d'aide, et si j'avais une question, ils étaient merveilleux."

Bien que certains hôpitaux le fassent certainement mieux que d'autres, l'incohérence de l'expérience Baby-Friendly, combinée au fait que cette initiative ne réussit même pas à atteindre son objectif d'amener plus de femmes à allaiter, semble pour indiquer qu'il est temps de retourner à la planche à dessin. En mars 2018, il y avait 500 hôpitaux aux États-Unis avec une désignation Baby-Friendly, mais l'AAP conseille dans son nouveau rapport que "l'accent actuel sur la désignation universelle Baby-Friendly devrait être réévalué". Être ami des bébés, c'est bien, mais cela doit commencer par prendre soin des mamans. Qu'elles allaitent ou nourrissent au lait maternisé, les mères sont aussi des patientes à l'hôpital, et elles doivent être en bonne santé, reposées et nourries pour pouvoir donner le meilleur à leur bébé.


Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté