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Un rapport Verywell :L'accès à l'avortement classé par État

Principaux plats à emporter

• Une analyse Verywell révèle que 39 % des femmes en âge de procréer aux États-Unis vivent dans des comtés qui n'ont pas de prestataire d'avortement.
• Les pires États pour l'accès à l'avortement sont la Virginie-Occidentale, le Missouri et le Wyoming.
  
• Les meilleurs États (et districts) des États-Unis pour l'accès à l'avortement sont Washington D.C., le Maine et la Californie.

Les changements qui se préparent depuis des décennies sont sur le point de renverser l'accès des Américains à l'avortement. Ce mois-ci, le Texas a fait la une des journaux lorsque l'État a adopté une loi interdisant l'avortement après six semaines.

Depuis l'entrée en vigueur de la loi, également connue sous le nom de Texas Heartbeat Act, les cliniques d'avortement ont dû refuser les personnes souhaitant avorter après six semaines.

Mais dans de nombreux États du pays, les gens sont déjà confrontés à des restrictions croissantes et à un faible nombre de prestataires d'avortement.

Verywell Health a compilé des données sur les lois sur l'avortement et les prestataires pour chacun des 50 États. Ces données nous donnent un aperçu du nombre actuel de prestataires d'avortement dans chaque État et comté, ainsi que des restrictions à l'avortement qui en réduisent actuellement l'accès.

Notre analyse révèle qu'une grande partie des femmes américaines en âge de procréer vivent dans des régions du pays qui n'ont pas accès à des prestataires d'avortement. En fait, 39 % des femmes aux États-Unis en âge de procréer vivent dans des comtés qui n'ont pas de fournisseur d'avortement.

Bien que les données portent sur les femmes âgées de 15 à 44 ans, cela ne représente pas toutes les personnes ayant besoin d'un avortement.

Top 3 des pires états pour l'accès à l'avortement

Pour déterminer les trois derniers États pour l'accès à l'avortement, nous avons examiné le pourcentage de la population de l'État de femmes en âge de procréer qui vivent dans des comtés sans prestataires d'avortement.

Les trois états les plus bas pour l'accès à l'avortement sont :

• Virginie occidentale
• Missouri
• Wyoming

 Virginie-Occidentale 

En Virginie-Occidentale, il n'y a qu'un seul fournisseur d'avortement dans tout l'État, composé de 55 comtés. De sa population de femmes en âge de procréer, 90 % (290 741) vivent dans des comtés de l'État qui n'ont pas de fournisseur d'avortement.

Il existe également de multiples restrictions sur l'accès à l'avortement mises en place par l'État de Virginie-Occidentale. Ceux-ci incluent :

• Restrictions avant la viabilité
• Restrictions pour les mineurs
• Restrictions sur le financement et l'assurance que les patients peuvent utiliser pour payer les avortements
• Obligation pour toutes les personnes souhaitant avorter de recevoir des conseils

Qu'est-ce que la viabilité ?

La viabilité est le point auquel un fœtus peut maintenir sa survie en dehors de l'utérus. Un fœtus atteint généralement la viabilité entre 24 et 28 semaines après la dernière période menstruelle.

Les professionnels de la santé autres qu'un médecin peuvent prescrire des pilules abortives, mais ces visites doivent se faire en personne (pas de télémédecine). La Virginie-Occidentale a une période d'attente de 24 heures et une loi en vigueur interdisant les avortements après 21 semaines et 6 jours de gestation.

Face aux restrictions, la clinique d'avortement du Texas refuse les patients

La seule clinique de Virginie-Occidentale ne propose que des avortements médicamenteux jusqu'à 11 semaines et des avortements chirurgicaux en personne jusqu'à 16 semaines.

Missouri

Le Missouri est similaire à la Virginie-Occidentale en ce qu'il n'a qu'un seul fournisseur d'avortement dans ses 115 comtés. Il y a 1 100 168 femmes du Missouri âgées de 15 à 44 ans vivant dans des comtés sans fournisseur d'avortement, soit 94 % de la population reproductive de l'État.

L'État a également des restrictions sur :

• Avortement à la viabilité
• Avortements chez les mineurs
• Règlements sur les sources de financement ou d'assurance que les patientes peuvent utiliser pour les avortements
• Exigences pour les patientes ayant subi un avortement de demander conseil avant de subir l'intervention

Le Missouri limite l'utilisation des pilules abortives à la prescription en personne par un médecin (pas de télémédecine) et exige une période d'attente de 72 heures.

Le ministère de la Justice demande au juge de bloquer l'application de l'interdiction de l'avortement au Texas

Cependant, les avortements médicaux (jusqu'à 11 semaines) et chirurgicaux (jusqu'à 21 semaines, 6 jours de gestation) sont disponibles dans la seule clinique du Missouri, située à St. Louis, Missouri.

Wyoming

Bien que le Wyoming ait deux fournisseurs d'avortement, ils sont tous les deux à Jackson, Wyoming. Cela laisse 22 comtés et un total de 96% (103 800) des femmes en âge de procréer de l'État sans accès à l'avortement.

Le Wyoming a également promulgué des lois d'État qui :

• Imposer des restrictions sur l'avortement à partir de la viabilité
• Ajout de restrictions à l'avortement pour les mineurs
• Restriction des options de financement et d'assurance que les patientes peuvent utiliser pour payer les procédures d'avortement 

Le Wyoming exige qu'un médecin prescrive des pilules abortives médicamenteuses, mais elles peuvent être prescrites lors d'une visite de télémédecine. Ainsi, un patient dans un comté peut obtenir un avortement médicamenteux en ayant une visite de télémédecine avec un médecin dans un autre comté.

Le Wyoming autorise techniquement les avortements jusqu'à la viabilité, mais les deux cliniques répertoriées dans la base de données Abortion Finder ne proposent que des avortements médicamenteux (pas des avortements chirurgicaux) jusqu'à 10 semaines de gestation.

Comment nous avons collecté ces données

Pour examiner l'accès à l'avortement dans les 50 États américains, nous avons recueilli des données sur les fournisseurs d'avortement à partir de la base de données Abortion Finder. Les données sur les fournisseurs d'avortement proviennent de la base de données ANSIRH Abortion Facility, de la National Abortion Federation, de la Planned Parenthood Federation of America, du Abortion Care Network et de certaines cliniques indépendantes non affiliées. L'équipe de Power to Decide vérifie les données tous les mois.

Nous avons recueilli des informations sur les lois sur l'avortement de chaque État grâce à la base de données An Overview Of Abortion Laws du Guttmacher Institute, qui est à jour au 1er septembre 2021. à jour en 2019, les données les plus récentes disponibles.

Cependant, il y a quelques mises en garde concernant ces données :

• La base de données Abortion Finder comprend à la fois des prestataires en personne et virtuels, de sorte que certains des prestataires répertoriés dans un État donné sont uniquement en ligne.
• Les chiffres de la population utilisent une estimation sur 5 ans déterminée à partir des données de 2019. Il se peut donc qu'ils aient changé depuis qu'ils ont été collectés.
• Notre classement par pourcentage de la population ne tient pas compte des restrictions que les États individuels ont imposées à l'avortement, comme S.B. 8.
  

Mention spéciale :Texas

Quarante-six pour cent de la population reproductive du Texas vit dans des comtés qui n'ont pas de fournisseurs d'avortement. Bien qu'il s'agisse d'un chiffre intermédiaire, une nouvelle loi ajoute des restrictions intenses sur qui peut se faire avorter et quand.

L'accès à l'avortement au Texas est devenu le plus restrictif aux États-Unis le 1er septembre 2021, lorsque la Cour suprême des États-Unis s'est retirée face au projet de loi 8 du Sénat (S.B. 8).

Le nouveau S.B. 8 loi interdit l'avortement après six semaines, avant même que de nombreuses personnes ne sachent qu'elles sont enceintes.

Texas OB-GYN répond à l'interdiction de l'avortement par l'État

Top 3 des meilleurs États pour l'accès à l'avortement

D'après les données que nous avons recueillies, les trois meilleurs États (et districts) pour l'accès à l'avortement, sur la base du pourcentage de femmes en âge de procréer qui vivent dans des pays sans prestataire d'avortement, sont :

• Washington, DC 
• Maine
• Californie

Washington, D.C.

Washington, D.C. compte sept fournisseurs d'avortement dans un comté. Zéro pour cent de la population de D.C. de 186 335 femmes entre 15 et 44 ans vit dans un comté sans fournisseur d'avortement.

Les avortements médicamenteux sont disponibles par télémédecine à Washington, D.C. Il n'y a aucune limite quant au stade de la grossesse, à la période d'attente ou aux conseils requis pour accéder à un avortement.

Les lois de Washington imposent des restrictions sur le financement des avortements et la couverture d'assurance des avortements.

Cet OB-GYN utilise TikTok pour éduquer les gens sur les ressources d'avortement

Maine 

Un autre État de la côte Est, le Maine, arrive au deuxième rang. Avec 22 prestataires d'avortement dans 15 comtés, le Maine n'a qu'un seul comté sans prestataire.

Quatre-vingt-dix-neuf pour cent de la population de l'État, qui compte 232 114 femmes âgées de 15 à 44 ans, vivent dans des comtés comptant des fournisseurs d'avortement.

Les avortements médicamenteux sur ordonnance sont disponibles par télémédecine dans trois cliniques d'avortement distinctes réservées à la télésanté. De plus, il n'y a pas de délai d'attente pour se faire avorter.

Cela dit, les lois du Maine restreignent les avortements à partir de la viabilité, et seules quelques cliniques de la base de données Abortion Finder proposent des avortements en personne. La plupart ne proposent que des avortements médicamenteux avant 11 semaines.

Californie

L'État le plus peuplé des États-Unis, la Californie, arrive au troisième rang de notre liste. La Californie compte 163 prestataires d'avortement répartis dans 36 comtés. Cela signifie que 22 des 58 comtés de Californie n'ont pas de fournisseur d'avortement.

Mais parce que ces pays sont peu peuplés, le pourcentage de femmes en âge de procréer qui vivent dans des comtés sans fournisseur d'avortement est encore faible. Avec 8 061 728 femmes en âge de procréer en Californie, seulement 247 849 (3%) vivent dans des zones sans accès à un fournisseur d'avortement.

Les lois californiennes imposent des restrictions sur les avortements à la viabilité, mais il n'y a pas de période d'attente. Les avortements médicamenteux sont disponibles par télémédecine, offerts par quatre cliniques en Californie.

Même ces trois États sont en retard sur d'autres pays en matière d'accès à l'avortement et de droits reproductifs. Par exemple, les Pays-Bas, qui ont l'un des taux d'avortement les plus bas au monde, autorisent l'accès aux avortements jusqu'à 21 semaines avec une période d'attente de cinq jours. De plus, les avortements pour les personnes vivant aux Pays-Bas sont payés par le gouvernement ou l'assurance maladie.

Ressources pour accéder à l'avortement

Si vous vivez dans un État où l'accès à l'avortement est restreint, vous avez peut-être encore quelques options.

Vous pourrez peut-être accéder à des pilules d'avortement médicamenteux commandées par correspondance. La recherche pendant la pandémie a soutenu l'idée que ces médicaments sont sûrs, efficaces et que les prescrire lors d'une visite de télémédecine peut réduire l'exposition au COVID-19. Cependant, 19 États interdisent actuellement aux médecins de prescrire des pilules abortives médicamenteuses par télémédecine.

Pour ceux qui ont accès au transport, la possibilité de s'absenter du travail pendant une période prolongée et de l'argent pour payer de leur poche leur avortement, il est possible de se rendre dans un autre État pour accéder à des soins d'avortement, prendre des pilules ou effectuer une télémédecine visiter.

Si vos ressources sont limitées, il existe plusieurs options pour obtenir de l'aide pour obtenir un avortement.

• La ligne d'assistance téléphonique gratuite de la National Abortion Federation au 1-800-772-9100 peut fournir des informations sur l'avortement, les ressources et l'aide financière pour obtenir un avortement.
• Le Réseau national des fonds d'avortement peut également vous aider à trouver une aide financière locale. Visitez-les en ligne pour plus d'informations.
• Le guide Plan C pour obtenir des pilules abortives répertorie les options potentielles d'avortement médical par télémédecine et propose des idées créatives pour contourner les lois existantes.
• Pour plus d'informations sur la légalité des fournisseurs internationaux de télémédecine, visitez la ligne d'assistance ReproLegal ou appelez le 844-868-2812. Ils fournissent des conseils juridiques gratuits et confidentiels qui peuvent aider les personnes à évaluer leur situation spécifique et le niveau de risque lié à l'utilisation de certains de ces prestataires de télémédecine.