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Avortement précoce : Aspiration par le vide (machine) — Procédure, efficacité et récupération

L'aspiration par le vide mécanique est l'une de trois options pour mettre fin à une grossesse précoce (avec la pilule abortive et l'aspiration manuelle). Cette méthode s'utilise de 5 à 12 semaines après vos dernières règles.

Cette procédure est rapide (5 à 15 minutes) et peut être réalisée en toute sécurité dans un bureau médical ou une clinique ordinaire.

Autres noms de l'aspiration par le vide mécanique :

• Avortement précoce
• Avortement par aspiration
• Aspiration par le vide mécanique
• Aspiration par le vide

Avant la procédure

• Un dilatateur cervical (osmotique) peut être inséré dans le col pour l'ouvrir lentement, soit la veille, soit quelques heures avant.
• Du misoprostol peut être donné pour aider à ramollir le col.
• Des médicaments contre la douleur ou sédatifs peuvent être fournis par voie orale ou intraveineuse. De la vasopressine (ou médicament comparable) pourrait être mélangée à l'anesthésique local pour réduire ou ralentir le saignement au site d'injection sur le col.

Pendant la procédure

• Votre fournisseur insérera un spéculum.
• Le col sera nettoyé avec antiseptique et anesthésié localement.
• L'utérus est maintenu en place avec un instrument qui saisit le col. Le col est ensuite dilaté pour réduire le risque de blessure.
• Un tube creux, appelé canule, est inséré dans le col. Il est relié par tuyau à une bouteille et une pompe.
• Quand la pompe démarre, elle crée un vide doux qui aspire le tissu hors de l'utérus.

Pendant ce temps, vous pouvez ressentir des crampes légères à modérées car l'utérus se contracte quand le tissu est retiré. Il y a un certain inconfort, mais les crampes devraient diminuer une fois la canule retirée. Vous pourriez aussi vous sentir étourdie, suer ou avoir des nausées.

Après l'avortement par aspiration

• Après l'aspiration, le tissu retiré peut être examiné pour s'assurer que tout a été enlevé et que l'avortement est complet.
• Selon comment vous vous sentez, vous pouvez généralement reprendre vos activités normales le lendemain. Vous devrez probablement attendre environ une semaine pour les rapports sexuels ou l'usage de tampons.

Effets secondaires possibles

• Après la procédure, vous saignerez probablement, bien qu'il y ait tendance à avoir moins de saignement qu'avec la pilule abortive. (Le saignement est plus léger qu'une période typique). Vous pourriez aussi avoir des spottings les deux premières semaines.
• Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir l'infection.
• Vous pourriez aussi avoir plus de crampes pendant quelques heures (après l'aspiration) à peut-être quelques jours (utérus qui reprend sa taille normale). Votre fournisseur peut suggérer acétaminophène ou ibuprofène pour soulager.

Efficacité

La procédure d'aspiration est efficace à environ 98-99%. Pourtant, dans de rares cas, elle peut ne pas mettre fin à la grossesse. C'est plus probable avec les aspirations manuelles avant 6 semaines, où environ 3% échouent et demandent une répétition.

Si tout le tissu n'a pas été retiré avec succès lors d'une aspiration mécanique, une dilatation et curetage (D&C) pourrait être nécessaire.

Réflexions finales

• L'avortement par aspiration mécanique est sûr pour les grossesses futures, avec possibilité minimale de tissu cicatriciel.
• Cette procédure est généralement sûre, efficace et à faible risque de complications.
• Complications mineures possibles : blessure à la muqueuse utérine ou au col, infection.